Болит голова — вопрос №2682807

Question

Болит голова — вопрос №2682807

Руслан, Красноярск

104 просмотра

2 декабря 2024

Здравствуйте. третий день болит голова. В височной области и район лба. До этого Ходил без шапки на смотровую и дул ветер.

Сделал мрт мозга:
«В белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные очаги
дистрофического характера до 2 мм без признаков перифокального отёка.
Борозды и субарахноидальные пространства расширены. в конвекситальных
отделах лобных и теменных долей.» ЭТО ЧТО?

Кстати, таблетки от головной боли не помогают. Главная боль ноющего типа, стабильная. Иногда режущая в области лба

Возраст: 35

Вопрос закрыт

таблетка

височная область

район лба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Очаги дистрофии - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Расширение ликворных пространств тоже относится к возрастным изменениям.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да просто болит не переставая голова и всё, как с похмелья будто. Боль блуждающая, сейчас как на лоб накинулась. Ноющая/ режущая. Больше никаких клинических симптомов нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Вероятнее переохлаждение вызвало головную боль напряжения. Она может быть ежедневной и длительной. Какие нпвс принимали и в какой дозировке?

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, 1 таб ибупрофена и все. Он не помог. Сегодня купил темпалгин, он не помог

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

1таблетка - это 200 или 400мг? Для купирования боли при развернутом приступе может использоваться 600-800мг. Либо попробовать напраксен 550мг 1р в день 7 дней + тизанидин 4мг на ночь 10-14дней

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, полагаете, что это возможно от переохлаждения? После похода где-то через два дня как дало в обед и так ни на минуту не прекратилось, даже утром. Ничего не помогает

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, одна таблетка ибупрофена 400мг

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Да, на фоне переохлаждения возник мышечный спазм, который вызвал головную боль напряжения. Обычно тизанидин хорошо снимает такие боли + использовать нпвс несколько дней

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, и вот так долго этот спазм длится? Кстати, до этого ходил на Мануальный массаж, все было хорошо, но не может же быть что на следующий день после массажа так стало плохо с головой…

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, окей. Благодарю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Очаги дистрофического характера-сосудистые очагисосудистые, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Боли ноющего характера. До этого раз в неделю ( в течение месяца) на несколько часов длилась боль и все. Сейчас, уже третий день, в прямом смысле слова бесперебойно. Боли двустороннего характера. От головы принимал темпалгин. Больше никакой клиники нет. Стресс да, был

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Темпалгин помог от болевого синдрома?

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет, не помог

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Если головная боль двусторонняя, то вероятно, это головная боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, хорошо, благодарю. Но с моей головой всё в порядке, никаких новообразований нет, судя по прикрепленному файлу мрт? Нет также никаких менингитов, да?

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Напроксена в городе нигде нет, подскажите аналог хороший

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, киста много лет уже) благодарю, пойду тогда за таблетками. Впервые в жизни у меня такое состояние , уже думал плохое

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 3 декабря 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, благодарю вас☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не атрофический гастрит

2 ответа

17 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Что может быть?

2 ответа

26 февраля 2024

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пропустила прием противозачаточных

1 ответ

25 января

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T16:36:19+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Головная боль напряжения может быть до 7 суток. После мануального терапевта тоже бывают головные боли. Тут точно сказать нельзя, он сыграл роль или переохлаждение

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T17:02:14+03:00

Напроксен тот же налгезин
Там по мрт еще киста в гипофизе описывается, по ней показана консультация эндокринолога, но головных болей это не вызывает
Киста это доброкачественное образование
Поэтому патологий нет по головному мозгу

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T17:51:52+03:00

Здравствуйте!
На МРТ описаны возрастные изменения, которые клинически никак не проявляются, лечение не требуется
Вероятнее всего у вас головная боль напряжения, на фоне переохлаждения
Принимайте лечение
Налгезин форте 1-2 таб при головной боли
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Так же рекомендую делать зарядку по Шишонину

Accepted Answer · 2024-12-03T20:11:03+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
писанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.