Консультация педиатра /

Завышенные показатели по ОАК у подростка — вопрос №2683228

57 просмотров

Здравствуйте! Дочке 14,5 лет. Периодически на 10 день цикла бывают сильные боли внизу живота, обморочное состояние, через час проходит. По ОАК завышены тромбоциты, моноциты, немного эритроциты, гемоглобин до высшей границы 145. Повышено железо, фолиевая и ферритин на нижней границе. Дефицит вит Д. Подскажите, с чем могут быть связаны такие показатели. Достаточно ли пропить курс вит Д, фолиевой. Или к какому специалисту стоит обратиться? Анализы сдавали на здоровом фоне, до этого давно не болела.

Возраст: 14

Хронические болезни: 6 лет назад был стрептококковый менингит, лечение начато на 1 сутки. Обошлись без последствий.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
А как с питьевым режимом у ребенка?
БАДы или какие-то лекарства принимает девочка? Что в рационе?
В целом по анализам критичного ничего нет, в ОАК эритроциты и тромбоциты повышены - это признаки недостаточного питьевого режима, нужно его наладить из расчета 40 мл/кг/сут.
Моноциты в абсолютных значениях в норме.

Какой вес?

Витамин Д понижен, обычно в таких случаях рекомендуется прием витамина Д в суточной дозе 5000МЕ (аквадетрим/вигантол) на 45 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен - ещё 45 дней по 5000МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ! Вес 56 кг, рост 165 см. Витамин Д подключу завтра. Воду увеличим в рационе. Нужно ли еще метилфолат, совсем низкий показатель думаю, не из-за него ли повышено железо?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, можно его пропить.
Ферритин низкий, поэтому рекомендуется прием мальтофер по 1 таблетке 2 р/сут на 3 месяца, через месяц контроль ОАК, сывороточное железо, ферритин. На фоне питьевого режима.
Клиент
Дарья Евгеньевна, прочитала инструкцию мальтофера - это железо. Но железо у нас повышено по ОАК. Для чего его пить?
Педиатр
У ребенка снижен ферритин, это латентный дефицит железа. Железо может быть повышено на фоне дефицита В-12
Педиатр
Можете сначала пропить витамины группы В, фолиевую кислоту. Затем пересдать кровь и начать прием железа.
Клиент
Дарья Евгеньевна, тогда мы начинаем пить витамин Д3 - 45 дней, витамины группы В сколько дней? Можете посоветовать хороший комплекс витаминов, какая дозировка фолиевой/метилфолата?
Педиатр
Верно.
На выбор допель герц или Эвалар фолиевая кислота + витВ12 + ВитВ6. По 1 таб 1 р/сут на 45 дней также, этого должно быть достаточно ??
Педиатр
Также в рацион добавить больше зелени, цветная капуста, брокколи, апельсины, сладкий перец, орехи. Можно овощные рагу или запеканки делать
Клиент
Дарья Евгеньевна, благодарю за Вашу консультацию!
Педиатр
Здоровья Вам и дочке ?? Рада была помочь!
Педиатр
Здравствуйте, Аделия. По анализу крови - латентный дефицит железа, дефицит витамина Д, В9 и В12; немного повышены моноциты - перенесла или латентно протекает вирусная инфекция
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В подростковом периоде происходит изменение в гормональном фоне
Соматотропин это гормон роста (происходит скачек в росте )
Рост костей происходит быстро а другие системы не успевают за ней в итоге это сказывается на работу сердечно сосудистой системы ,происходит недостаточное кровоснабжение коры головного мозга и гипоксия всех органов которое приводит к потемнению в глазах и обмороку
Еще снижение давления возможно за счет обильной менструации

Нельзя исключать снижение давления на фоне психо -эмоционального расстройство (ребенка что то беспокоит ,чувство страха )

Рекомендую
Соблюдать строгий режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Засыпвть в 9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Уровень ферритина понижен нужен прием препарата железа курсом (тотема по 1 ампуле в день)
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говядина)
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Снижен Вит Д ,рекомендую принимать Вигантол по 10 капель 1 раз утром с жирами
3 месяца потом пересдать анализ

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Если не будет улучшения то
Сделать экг, уздг сосудов шеи и головного мозга и сосудов нижних конечностей
Сдать гормоны Щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, большое спасибо! Воду перед анализом не пьем, сдаем натощак.Нужно ли пропить витамины В9 и В12?
Педиатр
Да нужно добавить к лечению
Можно хорошую фирму Допергерц (В9+В12)
Педиатр
Здравствуйте. По результатам анализов показатели не сильно снижены, но рекомендуется поднять дефициты - витамин д, комплекс витаминов В9, В12.
Так же рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы, пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия или нет?
2 февраля 2023
Марина, Владимир
Вопрос закрыт
Частое обморочное состояние, подташнивание, усталость
18 марта 2024
Kuruehka, Пятигорск
Вопрос закрыт
Бронхиолит. Саркоидоз. Назначение лекарств Пульманологом
29 августа 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга