Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2355430

Что вас беспокоит?

Внучке 19 лет. В ЩЖ УЗИ выявило узел 1,5 и состояние щж "изъеденное молью".

Добрый вечер. У внучки нарастает вес, за последние 2 месяца несколько раз были обморочные состояния, нервозность, плаксивость. ТТГ 2,24, АТ-ТПО 2З5. Т4 врач не назначила. Рекомендовала пункцию узла. Внучка болела несколько лет назад очень тяжело мононуклеозом, позже ковидом. Принимает контрацептивы по совету гинеколога. Надо ли делать пункцию? Надо ли сдать Т3, Т4? Что за заболевание? Спасибо.

Нет
19 лет
13 Августа 2024·Просмотров: 219·Ангелина

Здравствуйте, прикрепите протокол узи

Здравствуйте!
Прикрепите узи, пожалуйста

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста УЗИ

Здравствуйте!

Нужно посмотреть описание самого узи, прикрепите его пожалуйста к вопросу.

ТТГ- в норме, функция щитовидной железы не нарушена.

АТ-ТПО повышены- это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, и какптина по ущи "изтеденная молью" как раз характера для данного состояния.
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем и как следствие гипотиреоза ( снижение функции щитовидной железы), но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас внучка является здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы- эти анализы нужно досдать

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Также необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово у всех у кого есть узлы в щитовидной железе.

Прикрепите узи, посмотрю, требуется ли пункция

Ирина Валентиновна, доброе утро. Прикрепила узи, посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Узелки тирадс 3 имеют низкий риск злокачественности 2-4% , такие узлы подлежат пункции при размерах более 20 мм.
Сейчас пунктировать не нужно, сделать контрольное узи через 6 месяцев, если будет рост, тогда уже делать пункцию.
Остальные анализы нужно досдать. Как выше написала .

Здравствуйте.
Чтобы понять, насколько необходима биопсия, нужно видеть протокол УЗИ щитовидной железы.
Гормоны в норме, лечение действительно не требуется.
Прибавка веса чаще всего на фоне стрессов и неправильного питания, низкой физической активности. нужно дополнительно сдать кровь на витамин Д и ферритин.
Обмороки никак с щитовидной железой не связаны, нужна консультация невролога.

Наталия Владимировна, доброе утро. Протокол прикрепила. Нам важно Ваше мнение

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ больше похоже на Тирадс 4. Но биопсию пока не нужно делать. УЗИ в динамике через 6 месяцев. если будет рост узла или изменение его характеристик, сделать биопсию. По УЗИ похоже на подострый тиреоидит. Температуры нет? Боли в области шеи нет?

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, лечение не требуется, контролируйте ттг 1 раз в год. Прикрепите узи, не все узлы нужно пункцировать, нужно посмотреть описание. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д

Ленар Равилович, добрый день. Прикрепила протокол и снимки УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, нужна ли пункция. Спасибо

Принятый ответ

Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %пунцию делают когда узлы больше 20 мм у неё меньше поэтому пунция не показана

Добрый день
Чтобы понять надо ли делать пункцию,надо видеть узи
В нем написано степень тирадс-то есть вероятность злокачественности
Чаще всего узлы таких размеров не подлежат пункции
У девочки аутоимунный тиреоидит
Но гормональная функция железы в абсолютной норме
Принимать ничего не наоо до
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Елена Борисовна, доброе утро. Прикрепила протокол и снимки узи. Посмотрите, пожалуйста, нам важно ваше мнение

Принятый ответ

Узел с максимальным размером 11 мм тирадс3-абсодютно доброкачественный
Пункции не подлежит
Только наблюдение один раз в год с узи и ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.