Что вас беспокоит?
Кровь из носа
Девушка 34 года, рост 160 см,вес 72кг. Переодическое кровотечение из носа, иногда сильное, частое головокружение, иногда встаю с утра и сильно кружится голова, шатает, переодическая слабость. Рабочее давление 110 на 70.Гемоглобин 110.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен осмотр лор-врача, чтобы осмотрели носовые ходы. Возможно, сосудик какой-то с тонкой стенкой.
Анемию вы лечите?
Коагулограмму дайте, исключать проблемы со свертываемостью крови.
Аскорутин по 1 табл 3 раза в день обычно рекомендуют для укрепления сосудистой стенки, не менее месяца.
Надежда Яковлевна, анемию лечила, в последнюю сдачу анализов гемоглобин был 130. Коагулограмму завтра сдам, какие ещё дополнительно анализы сдать?
раз есть анемия - ферритин еще проверьте, гемоглобин восстановился,а ферритин может и нет (это запас железа)
Надежда Яковлевна, здравствуйте, досдала анализы, результаты приложила, посмотрите пожалуйста.
Добрый день. У вас гемоглобин пока на границе нормы, а ферритин низкий очень
это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Лимфоцитоз в % - вероятно, после перенесенной вирусной инфекции 1-3 месяца, СОЭ и на невысокий гемоглобин может повышаться, и может тоже симптомы орви были недавно, и может суставы/спина болят эпизодически. ЧТобы воспаление исключить - СРБ обычной чувствительности можно досдать.
Вит Д проф.доза - 2000 ме
АЧТВ в коагулограмме немного повышен, но все другие показатели в норме. Поэтому тут нет проблем со свертываемостью.
Возможно, все-таки проблема кровотечения из носа - это сосудик кровит.
А голова из-за железодефицита может болеть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я терапевт сервиса.
Более вероятно,причиной кровотечений является хрупкость одного из сосудов . В таких случаях рекомендуется лазерная коагуляция. Рекомендую посетить оториноларинголога на очном приеме.
Контролируйте артериальное давление.
В качестве временной меры при носовых кровотечениях можно использовать гемостатическую губку (продается в аптеках) , или ватные тампоны ,смоченные аминокапроновой кислотой.
С целью укрепления сосудистой стенки можно принимать таб. Аскорутин по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином К (красное мясо,яйца, сыр, зелень, крестоцветные,молочные продукты -творог, сыр).
С целью коррекции анемии может быть назначен раствор Тотема (1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды, пить один раз в день 30 дней).
Указанные симптомы (слабость,шаткость,головокружение ) ,скорее всего связаны именно с анемией.
Пересдайте общий анализ крови, анализ на ферритин через 1 месяц после начала приема тотемы.
У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Носовые кровотечения могут быть связаны с сухостью слизистой оболочки носа или повышенной ломкостью сосудов - необходим осмотр ЛОР-врача.
Уровень гемоглобина 110 г/л может указывать на анемию, которая может объяснять симптомы слабости и головокружения. Это состояние может быть вызвано недостатком железа, витаминов (например, B12 или фолиевой кислоты) или хроническими заболеваниями.
Стоит сдать анализ крови на ферритин, витамины B12 и фолиевую кислоту, а также коагулограмму для оценки свертываемости.
Людмила Сергеевна здравствуйте, анемию лечила, месяц назад сдавала анализ крови, гемоглобин был 130
возможно курса железа было недостаточно. При лечении анемии стоит ориентироваться не только на гемоглобин, но и на уровень ферритина. Также возможно не устранена причина, которая приводит к потере гемоглобина
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии.
Носовые кровотечения могут быть при истончения сосудистой стенки.
Головокружения характерны при анемии
Необходимо восполнить дефицит железа.
Рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на вит д,гормоны щитовидной железы.
Для укрепления сосудистой стенки аскорутин 1т 3 раза в день 7 дней.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, анализы досдала, результаты выше прикрепила.
Принятый ответ
Добрый день!
Есть ли месяца назад вылечили анемию, тогда курс был недостаточный (обычно он составляет 2 -3 месяца) или не устранена причина возникновения анемии.
От этого могут проявлятся характерные симптомы, которые вы описываете.
Причины железодефицитного состояния могут быть следующие:
-обильные менструации. Рекомендуется Узи органов малого таза.
-патология желудочно-кишечного тракта, нарушение всасывания железа.
В такой ситуации сдаётся кал на скрытую кровь, если результат будет положительный , тогда колоноскопию . ФГДС желательно к проведению.
-вегетарианство, недостаточное потребление железа в пище.
С уважением ?
Желательно начать принимать аскорутин по одной таблетки три раза в день. Это поможет увеличить эластичность стенки сосуда. Возможно понадобится консультация лор врача, который поможет найти причину носовых кровотечений.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20241 ответ
- 22 Июня 9 ответов
- 9 Августа 10 ответов