Кровь из носа — вопрос №2683461

Question

Кровь из носа — вопрос №2683461

Александр, Самара

49 просмотров

2 декабря 2024

Девушка 34 года, рост 160 см,вес 72кг. Переодическое кровотечение из носа, иногда сильное, частое головокружение, иногда встаю с утра и сильно кружится голова, шатает, переодическая слабость. Рабочее давление 110 на 70.Гемоглобин 110.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

переодическое кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, анемию лечила, в последнюю сдачу анализов гемоглобин был 130. Коагулограмму завтра сдам, какие ещё дополнительно анализы сдать?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

раз есть анемия - ферритин еще проверьте, гемоглобин восстановился,а ферритин может и нет (это запас железа)

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте, досдала анализы, результаты приложила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. У вас гемоглобин пока на границе нормы, а ферритин низкий очень

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Лимфоцитоз в % - вероятно, после перенесенной вирусной инфекции 1-3 месяца, СОЭ и на невысокий гемоглобин может повышаться, и может тоже симптомы орви были недавно, и может суставы/спина болят эпизодически. ЧТобы воспаление исключить - СРБ обычной чувствительности можно досдать.

Вит Д проф.доза - 2000 ме

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

АЧТВ в коагулограмме немного повышен, но все другие показатели в норме. Поэтому тут нет проблем со свертываемостью.
Возможно, все-таки проблема кровотечения из носа - это сосудик кровит.
А голова из-за железодефицита может болеть

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2024

Клиент

Людмила Сергеевна здравствуйте, анемию лечила, месяц назад сдавала анализ крови, гемоглобин был 130

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

возможно курса железа было недостаточно. При лечении анемии стоит ориентироваться не только на гемоглобин, но и на уровень ферритина. Также возможно не устранена причина, которая приводит к потере гемоглобина

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте, анализы досдала, результаты выше прикрепила.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Желательно начать принимать аскорутин по одной таблетки три раза в день. Это поможет увеличить эластичность стенки сосуда. Возможно понадобится консультация лор врача, который поможет найти причину носовых кровотечений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечения на протяжении 7 лет

1 ответ

1 декабря 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T20:16:34+03:00

Здравствуйте. Нужен осмотр лор-врача, чтобы осмотрели носовые ходы. Возможно, сосудик какой-то с тонкой стенкой.
Анемию вы лечите?
Коагулограмму дайте, исключать проблемы со свертываемостью крови.
Аскорутин по 1 табл 3 раза в день обычно рекомендуют для укрепления сосудистой стенки, не менее месяца.

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T20:19:03+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Юлия Дмитриевна,я терапевт сервиса.

Более вероятно,причиной кровотечений является хрупкость одного из сосудов . В таких случаях рекомендуется лазерная коагуляция. Рекомендую посетить оториноларинголога на очном приеме.
Контролируйте артериальное давление.
В качестве временной меры при носовых кровотечениях можно использовать гемостатическую губку (продается в аптеках) , или ватные тампоны ,смоченные аминокапроновой кислотой.

С целью укрепления сосудистой стенки можно принимать таб. Аскорутин по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином К (красное мясо,яйца, сыр, зелень, крестоцветные,молочные продукты -творог, сыр).

С целью коррекции анемии может быть назначен раствор Тотема (1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды, пить один раз в день 30 дней).
Указанные симптомы (слабость,шаткость,головокружение ) ,скорее всего связаны именно с анемией.

Пересдайте общий анализ крови, анализ на ферритин через 1 месяц после начала приема тотемы.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?

Антонова Людмила Сергеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T20:24:45+03:00

Здравствуйте! Носовые кровотечения могут быть связаны с сухостью слизистой оболочки носа или повышенной ломкостью сосудов - необходим осмотр ЛОР-врача.
Уровень гемоглобина 110 г/л может указывать на анемию, которая может объяснять симптомы слабости и головокружения. Это состояние может быть вызвано недостатком железа, витаминов (например, B12 или фолиевой кислоты) или хроническими заболеваниями.
Стоит сдать анализ крови на ферритин, витамины B12 и фолиевую кислоту, а также коагулограмму для оценки свертываемости.

Accepted Answer · 2024-12-03T01:40:26+03:00

Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии.
Носовые кровотечения могут быть при истончения сосудистой стенки.
Головокружения характерны при анемии
Необходимо восполнить дефицит железа.
Рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на вит д,гормоны щитовидной железы.
Для укрепления сосудистой стенки аскорутин 1т 3 раза в день 7 дней.

Власова Екатерина Алексеевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T14:30:20+03:00

Добрый день!
Есть ли месяца назад вылечили анемию, тогда курс был недостаточный (обычно он составляет 2 -3 месяца) или не устранена причина возникновения анемии.
От этого могут проявлятся характерные симптомы, которые вы описываете.
Причины железодефицитного состояния могут быть следующие:
-обильные менструации. Рекомендуется Узи органов малого таза.
-патология желудочно-кишечного тракта, нарушение всасывания железа.
В такой ситуации сдаётся кал на скрытую кровь, если результат будет положительный , тогда колоноскопию . ФГДС желательно к проведению.
-вегетарианство, недостаточное потребление железа в пище.
С уважением ?