Консультация терапевта /

Приступы сердцебиения после ОРВИ — вопрос №2684887

109 просмотров

Здравствуйте, мне 46 л , ж , 23.11. заболела ОРВИ (горло, насморк, температура небольшая 37,2). Сразу начала пить Ингавирин, пила 5 дней, + витамины С,Д, цинк, + пью магнерот и железо бисглицинат. Анализ на ковид 25.11. отриц., но это я уже 3-й день пила Ингавирин, может и не достоверный. С 28.11. беспокоит сильное сердцебиение при ходьбе, каких то домашних делах типа мытья пола, и как будто боли в сердце, головокружение было. Даже скорую вызывала, т.к. по улице еле до дома дошла, каждые 5 шагов останавливалась, будто задыхалась. Сегодня вообще приступ сердцебиения возник сидя на диване, смотрела ТВ.
Давление 110-70, пульс 80-85, ЭКГ сказали нормальное (прикладываю), ОАК и ФЛГ в норме (прилагаю), кардиолог ничего не назначила кроме магния, сказал а мол это не из-за сердца. Терапевт назначила бисопролол 5 мг. Что это может быть? Осложнения после ОРВИ/ковида? Надо ли пить бисопролол? Сегодня пила при приступе боярышник и корвалол фито, до конца не прошли ощущения в груди.

Возраст: 46

Хронические болезни: АИТ, хр. Тонзиллит, гемангиома печени, дикенезия желч.путей, миомы, остеохондроз, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Причин сердцебиения может быть несколько:
1. Астения на фоне вирусной инфекции
2. Анемия и дефицитные состояния. Рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, общий белок, элетролиты крови
3. Дисфункция щитовидной железы. Проверьте уровень гормонов ТТГ, Т4 свобожный
4. Повышенная тревожность

Бисопролол 2,5 мг можно принимать при эпизодах частого пульса
Можно продолжать пропить магне в6 по 2 т 3 р в дент, 1 месяц
Если есть тревожность - на ночь валемидин 40 капель 14 дней
Клиент
Анастасия Александровна, а какой пульс считается частым? Мне говорят, что 80-это норма и это лишь мои ощущения, что сердце сильно бьётся. И не снизит ли бисопролол мне давление? У меня обычно 100-110/70. ОАК во вложении, ферритин у меня снижен (от 10 до 28 бывает, пью железо), все витамины в норме, кроме магния и витамина Д, но раньше такого не было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
До 90 считается нормой, если у Вас пульс чаще, то можно принимать бисопролол в дозе 2,5 мг сильно не снизит давние.
Провоцирующими факторами могли стать - вирусная инфекция и железодефицит. Нужно компенсировать дефициты и дать возможность восстановиться организму - обеспечьте себе полноценный сон и отдых, исключите стресс и выраженные физические нагрузки, больше пейте жидкости, можно попить антиоксидант витамин С 1000мг в сутки, 10 дней
Терапевт
Здравствуйте
1.Не исключается астенический синдром после перенесенной болезни .
Пейте больше воды .
Витамин Д 2000 ме 14 дней
Витамин с 1000 мг 7 дней

2. Дефициты организма :
- ферритин, ожсс, трансферрин
- витамин в9,12
- витамин д
- цинк , магний

3. Дисфункция щитовидной железы .
Давно проверялись ? Сдайте ТТГ, Т4 и сделай УЗИ щитовидной железы.

4. Проведите ФВД для оценки дыхательной системы .

5. Оценке ССС- эхо-кг.

6. Пройдите тест на творогу по шкале HADS и напишите результаты . Данная жалобы могут быть психогенного характера.

Сейчас принимайте магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Бисопролол 2,5 мг при повышенном пульсе .( в покое выше 90-100)
Коррекция лечения после дообследования.
Клиент
Александра Игоревна, сделала эхо кг, врач узи сказала,что всё нормально,но меня волнует сильно увеличившиеся показатели ММ и ИММЛЖ, пролапс клапана по сравнению с предыдущим УЗИ. Нет ли миокардита? Почему так может быть?
Терапевт
Признаков миокардита нет
Различаются , потому что выполнено на пышных аппаратах , разным оборудованием. Имеет место быть , не переживайте .
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Светлана!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

Ознакомилась с документами.

Ваше состояние ,вероятно ,связано с течением ОРВИ,а точнее с ее интоксикационным синдромом .

Это реакция организма на вирусную инфекцию. Если по ЭКГ все в норме ,повода для беспокойства нет.

Боли в области сердца могут быть связаны с напряжением межреберных мышц. 

Кроме того ,по анализу крови у Вас гемоглобин находится на нижней границе нормы . 
Это может быть признаком дефицита железа,который в свою очередь тоже часто сопровождается учащенным сердцебиением,головокружением,утомляемостью.

Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин,трансферрин,ОЖСС, витамины В9,В12.



Пульс 80-85 снижать бисопрололом не нужно. 
Важно понимать,что в норме частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов с повышением температуры тела на 1 градус .



И при простуде не рекомендуется пить боярышник, так как он также может оказывать влияние на артериальное давление и сердечный ритм.



У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ, витамины В в норме, ферритин, ожсс снижены, но я пью железо сейчас усиленно. ЭКГ прикрепила - это норма? А что делать при приступах? Я даже до остановки еле иду, а при приступе вообще не могу идти. Меня видимо в четверг выпишут с Б/л раз все анализы в норме, как на работу идти не пойму.
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов изменений нет. По ЭКГ-патологии со стороны сердца не выявлено. Сердцебиение, одышка, вероятнее всего, связана с интоксикационным синдромом на фоне перенесшей острой вирусной инфекцией. Рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4. Рекомендую продолжить приём бисопролола в дозе назначенной лечащим врачом под контролем ЧСС (ЧСС не менее 55 ударов в минуту) .Принимать препараты магния, витамин D.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваше состояние может быть связано с поствирусным синдромом, который часто развивается после ОРВИ, в том числе после возможного ковида.
Нередко после вирусов организм восстанавливается с затруднениями, проявляясь тахикардией и слабостью при минимальных нагрузках.
После болезни могут быть изменения в уровнях магния, калия, железа, что усиливает сердечные симптомы.( Если есть возможность сдать кровь на уровень этих элементов).
Редко, но вирусы могут вызывать воспаление сердечной мышцы. Однако нормальное ЭКГ делает это маловероятным.
Бисопролол:Препарат безопасен в малых дозах. Попробуйте начать с 2,5 мг утром (1/2 таблетки), чтобы снизить частоту сердцебиений. Если улучшится, продолжайте
Также продолжайте прием магнерота, это также верное решение. Но уровень ферритина и железа желательно проверить.
По возможности также Сделайте УЗИ сердца (ЭхоКГ) для исключения миокардита.
момент сердцебиения можно использовать Корвалол или Боярышник.
Клиент
Алена Игоревна, сделала эхо кг, врач узи сказала,что всё нормально,но меня волнует сильно увеличившиеся показатели ММ и ИММЛЖ, пролапс клапана по сравнению с предыдущим УЗИ. Нет ли миокардита?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Измерьте температуру тела и если есть возможность сдать общий анализ крови и анализ крови на тропонины- тогда можем точно сказать есть миокардит или нет.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравсвтуйте, Светлана.
А что осталось их простудных проявлений?
Насморк, кашель?
Наличие тахикардии при минимальной нагрузке - это подозрительно в отношении вторичной флоры, анализы не всегда бывают измененными, есть возбудители, которые со стороны крови сдвигов не вызывают. Поэтому прежде всего хотелось бы оценить, насколько прошли ваши проявления ОРВИ. Не перешли ли они в осложнения.
Клиент
Анна Андреевна, простудные симптомы практически прошли, кашля нет, горло не болит, насморка нет, температуры нет, в глубине носоглотки только ещё немного сопли (стекает по задней стенке иногда)
Терапевт
Здравствуйте.
Чаще такие проблемы вызывает перенесённая коронавирусная инфекция; по большому счету клиника напоминает клинику миокардита, но "поймать" его чаще - не удается, тем не менее рекомендую выполнить - ЭхоКГ.
Как правило с данной проблемой справляется - предуктал 80 мг по 1 таб утром 1 раз в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, сделала эхо кг, врач узи сказала,что всё нормально,но меня волнует сильно увеличившиеся показатели ММ и ИММЛЖ, пролапс клапана по сравнению с предыдущим УЗИ. Нет ли миокардита? Почему так может быть?
Терапевт
Здравствуйте.
Миокардита по результатам ЭхоКГ - нет.
Сердце не застывший орган и постоянно меняется; обследования выполнение на разных аппаратах или даже на одном аппарате, но в разных программах часто не совпадает.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ушах при зевании у ребенка на фоне ОРВИ
12 января 2024
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сопли, кашель, орви у грудничка
23 января 2024
Кристина, Волжск
Вопрос закрыт
Орви, кашель, высокие эозинофилы
13 марта 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ, мононуклеоз или розеолла?
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена