Консультация терапевта /

Орви, кашель, высокие эозинофилы — вопрос №1966863

439 просмотров

Добрый день.
На текущий момент мучает сильный кашель с плохим отхождением мокроты и температура - утром 36.7-37 к вечеру поднимается до 38. Болею четвертый день.
Расскажу последовательно: вначале прошлой неделе в носу вскочила огромная простуда - было даже некомфортно дышать . Но потом сдулась. В пятницу появились сопли и начало обкладывать горло, но я сразу начал полоскать горло с содой и все было в норме в субботу утром. Однако вечером, после прогулки температура поднялась до уровня 38.8 усилился кашель, появился насморк. Пил горячие наритки поласкал горло и аыпил паоацетамол, утром в воскресенье проснулся с температурой 36.6 и ничто не предвещало беды. Однако к вечеру стал усиливаться кашель, мокрота еще выходила и поднялась температура 37.4. В горле появилась тяжесть и начался режущий кашель уже не с очень хорошим отхаркиванием. В понедельник утром температура была 36.8 но состояние уже было болезненным. К вечеру опять стала усиливаться температура, усиливаться кашель - режущий, с плохим отхаркиванием, ночью плохо спал, морозило, но на утро температура 36.7, хотя ничего не пил. Сегодня сдал анализ крови с лейкацитарной формулой- повышены только эозинофилы - при норме 5%, они 7%. По остальным плказателям все в норме (анализ прикладываю). Сейчас вот пишу к вечеру опять 37.8, кашель, в горле комок и дискомфорт. Посоветовпли пить Валвир и выпить декарис от паразитов . Валвир только начал, но эффекта пока нет. Прошу подсказать, что делать для снижения температуры и купирования кашля. Может уже стоит насинать применять антибиотики-раз температура не спадает столько дней

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В анализе повышен уровень эозинофилоа, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Признаков аллергии нет?
Валвир - противогерпетический препарат, у вас нет признаков герпесной инфекции
В клиническом анализе нет изменений, характерный для инфекции (ни вирусной, ни бактериальной)
Сдайте дополнительно срб, этот показатель увеличивается при бактериальной инфекции, для уточнения нужен ли антибиотик.
Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. Кашель может быть из-за постназального затека, поэтому лечим и промываем нос
Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней
Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
От кашля - стодаль по 15 мл 4 р/сут 5 дней
Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Выздоравливайте??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день. Может вместо кала на Гильменты сдать кровь на паразитов? И не дожидаясь результата после сдачи может выпить Диакарб - говорят полезно ежегодно пить.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, еще подскажите кровь неплохая, а почему держится температура, из-за повышения эозинофилов?
Терапевт
Диакарб это мочегонный препарат и просто так его нельзя пить.
Вы, наверное, про декарис?
Самый достоверный способ - сдача кала трехкратно
Температура может быть из-за гельминтоза
Клиент
Вероника Андреевна, подгрузил анализы IgE и СРБ ВСЕ ПРЕВЫШЕНО. Не могли бы посмотреть.
Терапевт
Посмотрела, срб немного повышен, по анализам нельзя исключить глистную инвазию, особенно при отсутствии жалоб на аллергические реакции, анализ нужно сдать.
Клиент
Вероника Андреевна, сделал кт - показало пневмонию двухсторонюю, посмотрите пожалуйста. Файл прикрепил.
Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела, действительно есть нижнедолевая пневмония, хотя в крови нет характерных изменений.
Какие сейчас жалобы?
Нужно начать прием антибиотика
Таваник 500 мг 2 р/сут 7 дней
Максилак 1 Саше в сут 10 дней
Клиент
Вероника Андреевна, еще подскажите пожалуйста может добавить на всякий противовирусный препарат - триазавирин, он хорошо работает в том числе и при ковиде?
Терапевт
Здравствуйте!
Препарат не обладает доказанной эффективностью, не прошел никаких исследований, которые доказали бы его безопасность и эффективность.
Не советую тратить деньги на этот препарат.
Терапевт
Добрый вечер !
Антибиотик Вам не нужен, так как по анализу нет данных за бактериальную инфекцию, в данном случае от антибиотика будет только вред, а не польза.
Противогельминтный препарат , если ещё не приняли, можно пока не принимать, возможно это не паразитоз а повышение эозинофилов - признак аллергии, это нужно уточнить
Принятый ответ
Терапевт
Рекомендую сдать Ig Е , если повышен - рекомендация аллерголога, и сдать кал на яица глистов трёхкратно, кровь на паразитозы, и если подтвердиться, то уже только тогда принимать противогельминтный препарат
Терапевт
Температуру выше 38.- сбивайте парацетомолом либо ибупрофеном
Горло полоскать р-м фурацилина каждые 15-30 мин, рассасывать лизобакт, принимать вит Д по 2000 в сутки, от кашля можно ренгалин по 1 таб - 3 р в д - 7 дней
Клиент
Анастасия Алексеевна, подгрузил анализы IgE и СРБ не могли бы посмотреть
Терапевт
Да, повышены. Аллергических проявлений нет никаких ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, проявлений нет. Сделал КТ - ПНЕВМОНИЯ ДВУХСТОРОННЯЯ посмотрите, может что посоветуете
Клиент
Анастасия Алексеевна, проявлений нет. Сделал КТ - ПНЕВМОНИЯ ДВУХСТОРОННЯЯ посмотрите, может что посоветуете
Терапевт
Да, действительно , вялотекущая пневмония.
Антибиотик начали уже принимать ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, да - таваник
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки эозинофилии
Признаки бактериальной инфекции не выявлены
Рекомендую сдать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, срб,анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
С результатами консультация терапевта.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Показаний для приёма антибиотиков нет.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, подгрузил анализы IgE и СРБ все превышено. Не могли бы посмотреть
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепил КТ ПОКАЗЫВАЕТ ДВКХСТОРОННЮЮ ПНЕВМОНИЮ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, СРБ - норма. Иммуноглобулин Е - повышен, он при паразитозах тоже повышается. По анализам повышены эозинофилы и в абсолютных и в относительных значениях. Рекомендую дообследование на паразитоз ПЦР крови и ПЦР кала на кишечных и внекишечных паразитов. При паразитах может быть и кашель и повышение температуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вы не аллергик? Сдайте сейчас анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep). Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, посмотрите пожалуйста КТ - показывает двухсторонюю пневмонию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
15 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Слезивость глаза и сопли
11 декабря 2023
Элина
Вопрос закрыт
Температура держится неделю
11 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Станционар при ангине
13 октября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
15 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Температура не падает уже неделю
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...