Аденома гипофиза — вопрос №2685486

Question

Аденома гипофиза — вопрос №2685486

Екатерина

95 просмотров

3 декабря 2024

Добрый день! У меня такой вопрос. У мужа пару недель назад заболела голова (совместно с головокружением и тошнотой). Появилось это тогда, когда он поскользнулся и перенапряг шею. В рамках обследования делали мрт, по которому выявилась макроаденома гипофиза размером 2,5 см. с супраселлярным ростом
Зрение у офтальмолога проверили (нормальное), сдали анализы на гормоны (в документе приложила). При этом мужа мучают головные боли и тошнота примерно после недели спокойствия (говорит, что голова болит везде). Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать вывод гормонально активная она или нет? И как помочь мужу купировать боль. И какие вообще наши последующие действия. Большое спасибо

Вопрос закрыт

головокружение

гормон

недели спокойствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а гормонально неактивные аденомы лечатся только хирургическим путем? Или для них тоже есть вариант медикаментозного лечения для уменьшения размеров?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 декабря 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если происходит сдавление близлежащих структур, нарушающий работу, то лечение только оперативное, если сдавления нет, то можно оставить под наблюдением невролога и нейрохирурга в этом случае можно рассмотреть вариант приёма Достинекса , в некоторых случаях он дает уменьшение размеров. Но это нужно обсудить очно с доктором

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, поняла, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а с точки зрения двух зол и тактики лечения. Проще лечатся гормонально активные или нормально неактивные ?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 декабря 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Гормонально активные лечатся медикаментозно, если эффекта нет, то оперативно- т.е лечение обязательно. В случае если нет гормональной активности возможна тактика наблюдения, если нет сдавления.
Везде есть свои риски

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря либидо, фригидность,

8 ответов

17 апреля 2018

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы нужно сдать при подозрении на СПКЯ ?

5 ответов

24 января 2023

Таисья

Вопрос закрыт

Респифорб комби

1 ответ

6 февраля 2023

Ольга, Новотроицк

Вопрос закрыт

Гормонозаместительная терапия

6 ответов

8 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Головокружение, слабость, низкое давление.

4 ответа

17 марта

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T12:41:08+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, сколько лет мужу? Принимает какие-нибудь лекарственные препараты?

Для того, чтобы полностью исключить гормональную активность обычно ещё рекомендуют такие анализы: АКТГ, ИФР-1, а также кортизол крови в ходе ночной дексаметазоной пробы(накануне анализа строго в 23:00 выпивается 1 мг дексаметазона (2 таблетки по 0.5) и на следующий день сдаётся кортизол крови с 8 до 9 утра). Этот анализ сдаётся обычно отдельно от всех других анализов, чтобы таблетка дексаметазона не повлияла на другие показатели крови.

Также обычно в таких случаях рекомендуют оценку кальция общего, альбумина, ПТГ, УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез.

Скажите, есть возможность прикрепить протокол МРТ? По описанию аденома достаточно большая, может быть причиной головных болей, обычно в таких случаях можно рассмотреть нейрохирургическое лечение.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T13:21:45+03:00

Здравствуйте. Ттг, пролактин не повышены по ним гормональной активности нет, ещё стоит сдать кровь на ифр 1, актг, если и они в норме то аденома точно гормонально неактивная и ничего не нужно делать, только наблюдение мрт гипофиза с контрастированием через год. Нужна консультация невролога

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T14:23:04+03:00

Здравствуйте!

По тем анализам, что сдали все хорошо, но их недостаточно, для полного исключения гормональной активности, дополнительно нужно сдать:
Ифр-1, АКТГ+ кортизол вечерней слюны
слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.

Если по анализам также все будет хорошо, то необходимо будет проконсультироваться с нейрохирургом

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T15:54:29+03:00

Добрый день!
По анализам ТТГ и пролактин в норме.
Но! чтобы полностью исключить гормональную активность аденомы гипофиза, необходимо сдать еще комплекс анализов:
1. ИФР-1
2. Проба с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Если по результатам анализов будет все в норме, то гормональная активность исключена полностью и будет необходима консультация невролога и нейрохирурга.
По тем анализам, которые вы предоставили, у мужа снижен ЛГ и тестостерон, но окончательные выводы по ним будут только после сдачи дополнительных анализов, указанных выше.

Козяев Александр Юрьевич, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T23:13:46+03:00

Здравствуйте.

Необходимо понять, выделяет или нет это образование гипофиза, которое нашли по МРТ, гормоны.
Какие гормоны это образование может выделять?:
1. ТТГ
2. пролактин
3. ЛГ, ФСГ
4. ИФР-1
5. АКТГ

Первую тройку вы сдали, необходимо достать ИФР-1 и АКТГ + пересдать ЛГ и ФСГ.