Не работает схема лечения с амиодароном при аритмии. — вопрос №2686317

Question

Не работает схема лечения с амиодароном при аритмии. — вопрос №2686317

Ирина

110 просмотров

3 декабря 2024

Здравствуйте. После трех недель приема амиодарона+бисопролол по стандартной схеме-1я неделя 600 мг, 2я,3я- 400, симптомы аритмии все еще сохраняются. Страшно даже встать с постели, может спонтанно потемнеть в глазах, кажется что будет обморок. Врач назначила, как я понимаю, стандартную схему приема амиодарона. Она пока не помогает. Возможно стоит увеличить дозу до 600 мг или более, или испробовать анаприлин+амиодарон, или вовсе другой антиаритмик? Схем много , некоторые из них опасные и допустимы только в стационаре, но хочется наконец встать с постели, а эффекта от предписанного пока нет. Прилагаю данные последней актуальной кардиограммы.
Возможно следует ставить(пытаться) вопрос перед врачами о целесообразности РЧА?

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, https://sprosivracha.com/questions/2622791-shema-lecheniya-amiodaronom-ili-propanormom а вот тут мне настрого запретили принимать пропанорм с учетом состояния левого желудочка. Так в итоге мне его можно или нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Противопоказаний к приему в данном случае нет.
Но лучше очно проконсультироваться с своим лечащим врачом.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, А сотагексал принимать заодно с бисопрололом или без, и какова длительность стандартного курса-до уверенного исчезновения симптомов приступа аритмии(на ЭКГ)?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 декабря 2024

Кардиолог

Нет бисопролол в этом случае не нужен, если будет сдерживать аритмию , то принимать можно постоянно

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, Дело в том, что кататься и сдавать все эти многочисленные анализы пока просто нет физических сил. Как вы считаете, допустимо или нет применение пропанорма в моем случае? По эффективности он выше амиодарона, но некоторые врачи придерживаются мнения что у меня есть отчетливые противопоказания к его применению.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 декабря 2024

Кардиолог

У вас есть утолщение мжп, дилатация левого предсердия, что является противопоказанием для пропанорма. Риск превышает пользу, в таких случаях он может вызвать опасные блокады

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, Благодарю вас. С лечащим врачом что-то возможно "обсудить" только после попадания в стационар, а к кардиологу у нас огромная очередь. Еще вопрос если можно- допустим ли переход на сотагексал с амиодарона, в качестве пробы его эффективности при данном раскладе(видимая неэффективность амиодарона)?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 декабря 2024

Кардиолог

Для начала сделать ЭКГ, так как нужно оценить безопасность перехода, нет ли удлинения интервалов на фоне терапии. Плюс сотогексал нельзя с бисопрололом/метопрололом

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, а вот в вопросе есть данные ЭКГ, сделано сегодня. Вы имеете ввиду сделать ЭКГ через еще какой-то временной интервал на амиодароне?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 декабря 2024

Кардиолог

Какая сегодня неделя приёма амиодарона?

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, Уже 3я,начало приема было 13 ноября. Симптомы не ослабляются.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 декабря 2024

Кардиолог

Смените бисопролол на беталок зок 12.5 мг 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия сердца

1 ответ

23 ноября 2022

М

Вопрос закрыт

Можно ли делать седацию

3 ответа

1 декабря 2022

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

СА-блокада 2 ст 2типа

2 ответа

9 июня 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Холтер, расшифровка

5 ответов

23 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T16:08:15+03:00

Здравствуйте
По последнему заключению эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Ритм фибрилляции по экг последней записи.
Можно попробовать пропанорм 150 мг 3 раза в день.
Для решения вопроса об рча консультация аритмолога в кардиологическом центре.
Расширена полость левого предсердия возможно РЧА, будет не эффективно.
Дополнительно исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T16:30:09+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте как вариант антиаритмической терапии это сотагексал 40 мг 2 р в день , по поводу рча можно проконсультироваться у аритмолога, но вряд ли это будет эффективно из за расширения левого предсердия

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T17:44:03+03:00

Здравствуйте.
Для оценки причин отсутствия эффекта от антиаритмиков, нужно исключить вторичные причины повышения пульса.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний .
Сначала стоит сделать ЭКГ для оценки интервалов на фоне терапии амиодароном. Также обсудить с лечащим врачом смену бисопролола на метопролол (беталок зок). Так как бисопролол всё же препарат выбора при сердечной недостаточности