Консультация терапевта /

ДЖВП?ДГР?Язва? — вопрос №2686889

74 просмотра

Здравствуйте! Довольное долгое время нахожусь на приеме ИПП. Были проблемы со здоровьем, нужно было защищать желудок. Развилось привыкание, слезть с них трудно, приходится возвращаться к ним. Планирую проходить фгдс в связи с жжением в эпигастр.области. Начала снижать дозу, с 40 до 20 мг. Вторую неделю на 20мг. Возник вопрос: могла ли при приеме ИПП и антацидов возникнуть язва? Или жжение связано с тем,что у меня ДЖВП и сладж в желчном пузыре? Или это заброс желчи в желудок? Или это рикошет?
Последний визит к гастроэнтерологу завершился рекомендациями по желчному пузырю. Пью Урсосан на ночь по 1 таблетке, пропила Альфанормикс и Пробиотик. Последнее УЗИ: все в норме, кроме вялого ЖП и небольшого сладжа.
Фгдс делала в декабре 2019 года, тогда говорили о поверхностном гастрите и забросе желчи. Больше не процедуру не ходила из-за страха перед результатами.

В последних анализах отмечали понижение печеночных показателей и потому были даны рекомендации по работе с ЖП. Строгую диету не держу, но стараюсь не есть жареное, острое,цитрусы, слишком жирное. Кофе пила раз в день с большим кол-во безлактозного молока.
Кал на антиген Хеликобактера в прошлом году был отрицательный.

Сама я человек тревожный, после нервотрёпки желудок напоминает о себе. Очень мнительная, неврологом быль прописано неск.курсов Анфивена, Мебикара, Толперизона. Пропивала их. Сейчас вернулась на Анвифен,чтобы немного успокоиться, потому что по поводу желудка навязчивые мысли.

Возраст: 33

Хронические болезни: СРК, ДЖВП, хр.тонзиллит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По какой причине молоко безлактозное? Имеется реакция на лактозу? Есть ферменты в виде капсул и капель помогающих расщеплять лактозу Колиф или Изикол или Лактазар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Клиент
Здравствуйте! Как таковой реакции на молочные продукты не наблюдалось. Скорее, это предпочтение. Такое молоко легче кажется (может, это самоубеждение, конечно), к тому же, добавляла его только в кофе и цикорий. Или в кашу.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По результату анализов повышен холестерин, но не вижу есть ли изменения в липидограмме, обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.
Клиент
УЗИ БЦА - это уши сосудов шеи? Я делала в начале октября. Никаких бляшек не нашли. Есть проблемы с кровотоком небольшие и повышение внутричерепного давления (косвенные признаки). Но бляшек не было.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если бляшек нет, то рекомендую поддерживать диету, без статинов.
Клиент
Спасибо Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СРБ повышен незначительно, это неспецифический маркер воспаления, реагирует на любое воспаление в теле. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже если проходите курс массажа или внутримышечные инъекции - тоже могут повышать креатинин. Пить воды рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ: имеется зашиб желчного пузыря. Загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование, а по УЗИ имеются сгустки. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, длительный прием ИПП может привести к атрофии слизистой желудка, но к язве маловероятно. Для развития эрозий и язв в большинстве случаев доказанА роль хеликобактерного инфицирования. В любом случае необходимо провести ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам!
Терапевт
Здравствуйте, Анна.
От приема ИПП язва не разовьется, не переживайте.
Ваши жалобы на жжение в области желудка могут быть на фоне приема урсосана, а также на фоне приема анвифена как побочный эффект.
На фоне приема урсосана усиливается желчеотток, в случае наличия дуодено-гастрального рефлюкса возможен заброс желчи в желудок и раздражение слизистой. По результату б/х анализа крови не было признаков нарушения желчеоттока.
По узи содержимое желчного пузыря однородное. При наличии незначительного количества сгустков желчи может быть достаточно усиления питьевого режима и соблюдения диеты.
Анвифен - аминофенилмасляная кислота. И она тоже может раздражать слизистую желудка и вызывать ощущение жжения и дискомфорта в области желудка.
Диету всё же рекомендую соблюдать и не нарушать.
Питаться нужно регулярно, не делая больших промежутков между приемами пищи.
Жирное, острое, жареное, кислое, копченое, газированное, кофе - из рациона рекомендую исключить.
Не принимайте лекарства на голодный желудок.
ФЭГДС выполните в плановом порядке и покажитесь гастроэнтерологу.
По анализам от октября 2024 г было повышение уровня холестерина. Диета должна быть гипохолестериновая.
К обследованию рекомендую сдать кровь на липидограмму.
Клиент
Спасибо Вам!
Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урчание в правом подреберье
14 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Рак ободочной кишки 4 стадии
8 февраля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Рвотные позывы
12 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, жидкий стул, гэрб, вздутие.
28 сентября 2023
Михаил, Краснодар
Вопрос закрыт
Боль в пищеводе
3 февраля
Владимир, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра