Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №2687392

75 просмотров

Добрый день! В пятницу 29 ноября у дочери (7 месяцев) поднялась температура 38,6. Больше никаких симптомов не было, кроме плаксивости из-за температуры. Ни кашля, ни насморка. В субботу температура была уже 39. Сбивали нурофеном 5 мл (вес ребенка 9,5 кг). В субботу приходил врач, сказал что горло красноватое, но за отсутствием других симптомов предположила зубы. На данный момент Зубов нет. Температура сохранялась в воскресенье и понедельник. Спадала только от нурофена до 37,2 примерно на 6 часов. Ребенок очень беспокойно спит, часто просыпается с сильным плачем ночью, остановить плачь в этот момент очень сложно. В недельник пришел еще один доктор, сказа что в горле небольшой белый налет и сказала что это тонзиллит, другой врач опять таки в понедельник сказала что на гландах небольшие пузырьки и написал диагноз- стоматит. Из лечения - сбивать температуру выше 38,5 и брызгать миромистин на щечки. Сегодня дочь проснулась без температуры но с сыпью. Розовые пятнышки появились сначала за ушами, на шее, затем на лице, потом на спине и животе, сейчас немного пятнышек появилось на ручках. При очном осмотре врач сказала что это аллергия на нурофен. Возможно, так как нурофен мы давали впервые, но дозу мы не превышали и все 4 дня аллергия не проявлялась. Из лечения - фенистил капли и противовирусные свечи для лечения горла. Я предположила розеолу. Уж очень похоже - температура резко ушла с появлением пятен. Сдали кровь и мочу. Подскажите, на что это все-таки больше похоже и расшифруйте, пожалуйста, анализы. Результаты анализов и фото пятнышек прилагаю.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ксения!
В анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов, снижение количества нейтрофилов).
Данных за аллергию нет, количество эозинофилов в норме.
Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии и латентного дефицита железа нет.

В анализе мочи повышение белка возможно на фоне высокой температуры и недостаточном питьевом режиме.

В данной ситуации Вы правы, у ребенка симптомы характерные для розеолы.
По фото также сыпь харакретная для розеолы. Высыпания проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Зуда нет?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, добрый день! Спасибо за ответ! Кажется, зуда нет, она несколько раз почесала за ушком, но это скорее случайность, так как больше этого не наблюдала. Подскажите, пожалуйста, а как быть с горлом? Врачи говорят что оно красное, подходит ли это под розеолу или это не связано? Брызгать ли мирамистином?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ксения, красное горло это сосудистая реакция на вирусную инфекцию. Также горло может быть красным после плача, после кормления.
Брызгать Мирамистином не нужно.
Спреи в горло не рекомендуется использовать для детей до 3-х лет из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма.
Брызгать на щёчку не имеет смысла, т.к. через пару секунд препарат окажется в желудке
Клиент
Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо!
Клиент
Зульфия Илдусовна, добрый день! Сегодня количество пятен сильно увеличилось, вся спина, живот, голова полностью покрыты пятнышками. Переживаю, нормально ли это при розеоле? Или это все-таки аллергия
Педиатр
Ксения, здравствуйте!
При розеоле новые элементы сыпи могут появляться в течение нескольких дней
Клиент
Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, да это розеола. Лечение симптоматическое, обильное питье 30мл/кг. Как малыш себя чувствует?
Сыпь проходит самостоятельно в течение 3-4дней. В момент высыпаний ребенок может быть капризным, отказываться от прикорма, астенический синдром после заболевания длится до 1-1,5 недель.
В общем анализе крови- повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию
Принятый ответ
Клиент
Рания Дамировна, , добрый день! Спасибо за ответ! Кажется, зуда нет, она несколько раз почесала за ушком, но это скорее случайность, так как больше этого не наблюдала. Подскажите, пожалуйста, а как быть с горлом? Врачи говорят что оно красное, подходит ли это под розеолу или это не связано? Брызгать ли мирамистином? Сегодня самочувствие ребенка лучше, не так часто капризничает
Педиатр
Спреи до 4 лет в горло запрещены. У таких малышей горло не лечим, если ребенок на груди, почаще прикладывайте к груди и обильное питье. Да, это вирусная инфекция, обусловленная герпесом 6 типа, при розеоле также возможно красное горло.
Выздоравливайте)
Клиент
Рания Дамировна, поняла, спасибо!
Клиент
Рания Дамировна, добрый день! Сегодня количество пятен сильно увеличилось, вся спина, живот, голова полностью покрыты пятнышками. Переживаю, нормально ли это при розеоле? Или это все-таки аллергия
Педиатр
Ксения, добрый день!
Да, при розеоле высыпания могут увеличиваться, на 3-4 день идет на спад. Можно дать антигистаминное зиртек/зодак по 5капель 1 раз в день.
Как самочувствие ребенка? Температура спала?
Клиент
Рания Дамировна, температура спала, но ребенок капризный. Прикрепила фото пятнышек на спине сегодня, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Ксения, посмотрела, да это розеола. Не переживайте, завтра температура пойдет на спад, высыпания могут до 5 дней держаться. В скором времени малыш поправится, аппетит появится.
Клиент
Рания Дамировна, спасибо!
Педиатр
Ксения, здравствуйте!

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов, снижение нейтрофилов).
Все остальные показатели анализа крови в пределах возрастной нормы - ни анемии, ни латентного дефицита железа, ни признаков аллергии нет.

В общем анализе мочи есть белок (его появление возможно на фоне высокой температуры), соли в моче (на фоне недостаточного питьевого режима).

Учитывая данные описанной вами клиники, анализа крови и сыпи вероятнее всего у ребенка розеола.

Необходимо увеличить питьевой режим до 40мл на кг в сутки, если сыпь не беспокоит, то принимать ничего не нужно она пройдет самостоятельно.

Недели через 3 надо пересдать анализ мочи. Как самочувствие у ребёнка? Есть ли зуд?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Кажется, зуда нет, она несколько раз почесала за ушком, но это скорее случайность, так как больше этого не наблюдала. Подскажите, пожалуйста, а как быть с горлом? Врачи говорят что оно красное, подходит ли это под розеолу или это не связано? Брызгать ли мирамистином? Сегодня самочувствие ребенка лучше, не так часто капризничает
Педиатр
Спреи в горло запрещены до 3х лет из-за риска развития рефлекторного спазма.
Мирамистин нет смысла давать в горло. Достаточно обильного питья. Красное горло может быть при любой вирусной инфекции.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, поняла, спасибо!
Клиент
Татьяна Геннадьевна, добрый день! Сегодня количество пятен сильно увеличилось, вся спина, живот, голова полностью покрыты пятнышками. Переживаю, нормально ли это при розеоле? Или это все-таки аллергия… давать ли капли фенистил
Клиент
Татьяна Геннадьевна, добрый день! Сегодня количество пятен сильно увеличилось, вся спина, живот, голова полностью покрыты пятнышками. Переживаю, нормально ли это при розеоле? Или это все-таки аллергия, может стоит дать фенистил?
Педиатр
Ксения, я посмотрела. Да количество пятнышек может увеличиваться при розеоле, можно дать антигистаминное (Зиртек, Зодак, фенистил).
Температуры не было? Как самочувствие ребенка?
Клиент
Татьяна Геннадьевна, температуры после появления сыпи не было, но ребенок капризный, поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка розеола. Сыпь пройдет в течение 7 дней.
Это заболевание не требует специального лечения. Можно купать ребенка и гулять с ним.
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела. Насильно не кормите ребенка, пусть ест по своему аппетиту.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, поняла, спасибо!
Клиент
Татьяна Павловна, добрый день! Сегодня количество пятен сильно увеличилось, вся спина, живот, голова полностью покрыты пятнышками. Переживаю, нормально ли это при розеоле? Или это все-таки аллергия
Педиатр
Здравствуйте
Не переживайте, при розеоле такое может быть
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови острого воспалительного процесса нет
Лейкоциты и СОЭ в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Повышены моноциты ,снижены нейтрофилы это данные за вирусную инфекцию

Оксолаты в моче образуются при нарушение обмена щавелевой кислоты и кальция (переизбыток в организме ),недостаток в организме Вит В6
Белок в моче скорее всего связан с погрешностями при сборе мочи
Обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутик
И пересдать ОАМ
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ не точный
Если опять будет белок
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря

По симптомам и анализу больше похоже на розеолу
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5-7дней, лечения это не требует.
Рекомендую делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо за подробный ответ!
Педиатр
Пожалуйста ?
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день! Сегодня количество пятен сильно увеличилось, вся спина, живот, голова полностью покрыты пятнышками. Переживаю, нормально ли это при розеоле? Или это все-таки аллергия… Может стоит дать фенистил?
Педиатр
Да при розеола может увеличиваться количество высыпаний
Можете дать Зодак по 5 капель 1 раз в день хуже не будет
И много воды
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла, спасибо! Прикрепила фото пятнышек на спине сегодня, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Да посмотрела похоже все же на розеолу
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла, спасибо!
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным анализов есть признаки вирусной инфекции, анемии нет, аллергии нет. По описанию наиболее вероятно имеет место розеола. Лечение по симптомам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
9 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Прожилки крови в кале, копрограма
19 мин. назад
700.00 р.
Элеонора, Талдом
Высыпание на лице
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ брюшной полости, СРК
26 мин. назад
700.00 р.
Яна
Вторая ревакцинация АДСМ
37 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок отказывается от еды
38 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Каменск-Шахтинский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск