Консультация педиатра /

Запор у грудничка после приема препаратов железа — вопрос №2688239

63 просмотра

Добрый день!
Дочке 2,5 мес. Назначили пить препараты железа, т.к. гемоглобин 103. Боюсь давать препараты железа из-за возможного запора, так как дочь и так какает не каждый день и с трудом. Сейчас принимаем феррум лек в сиропе и уже начались проблемы со стулом. Может быть можно заменить феррум лек на какой-то более щадящий для жкт вариант?
Заранее благодарю!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

В таком возрасте анемия у детей чаще всего физиологическая. И лечить ее не нужно. Подскажите есть анализы крови на руках ?

Если можете прикрепите их на яндекс диск и скиньте сюда ссылку. Я посмотрю. Возможно они вам и не нужны.
Клиент
Ирина Михайловна, Здравствуйте, Ирина! Да, результаты анализа ОАК есть. Только вот не знаю, получится прикрепить ли их на Яндекс диск… Сейчас попробую

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Михайловна, вот ссылка https://disk.yandex.ru/i/UsnoYhn--lQQ0w
Беспокоит меня то, что предыдущий анализ крови сдавали 21.10 и там был гемоглобин 133. Через месяц он стал уже 103 и я боюсь что он и дальше будет падать(((
Педиатр
Посмотрела ваш анализ.


По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

По остальным показателям:


Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Повышены лимфоциты в абсолютных значениях это признак вирусной инфекции или контакта с вирусом.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до15

В целом Анализ хороший!
Педиатр
Подскажите анализ от 17.09 это самый последний? Новых нет?

В сентябре, когда вы сдавали анализ вы уже пили железо? Сколько вы уже пр временем принимаете железо?
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо за разаернутый ответ по анализу крови!
17.09.24 это указана дата рождения ребенка), а анализ от 25.11.24. Да, это самый свежий анализ. На тот момент железо не принимали, т.к. до этого сдавали кровь 21.10.24 и гемоглобин был 133. Железо принимаем с 1 декабря начиная с 0,2 мл, увеличивая дозировку на 0,2 мл ежедневно как рекомендовал врач. Она сказала увеличивать таким образом до суточной дозы в 2,5 мл. Но сегодня дочь не могла прокакаться, поэтому у меня возикли сомнения в приеме препарата.
У нас ещё затянувшаяся желтушка. Могла ли она повлиять на такое снижение гемоглобина?
Педиатр
Смотрите как у вас получается:
Анализ этот показывает физиологическую Анемию. При физиологической анемии у малышей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90, но смотрим и на эритроцитарные показатели (mch, mcb, mchc. Если бы гемоглобин действительно снижался как при анемии, то эритроцитарные показатели так же были бы снижены, ведь они указывают на латентный дефицит железа. А у вас латентного дефицита железа, то есть депо железа в организме достаточно.

То что вы увидели, что гемоглобин быстро из 133 скатился до 103, это связано с усиленным распадом эритроцитов, фетальный гемоглобин разрушался и заменяется на взрослый.

Но по данному анализу я вижу физиологическую анемию, которая не требует препарат железа. По крайне мере если нет латентного дефицита железа, то и гемоглобин для вас норма.

Я бы рекомендовала не давать пока ребёнку железо, в динамике сдать через месяц оак и посмотреть на гемоглобин и эритроцитарные показатели.
Если гемоглобин больше 90, а эритроцитарные показатели норма, то это так же физиологическая анемия.

Но если есть желание, то можно сдать ещё и сывороточный ферритин и он однозначно покажет есть ли у ребёнка дефицит железа.
Клиент
Ирина Михайловна, большое спасибо за такой полный и развернутый ответ! Я все поняла) железо пока давать не буду, сдадим анализы через месяц и посмотрим показатели в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тёмный стул со слизью
30 мая 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков
4 мая 2023
Динара
Вопрос закрыт
Кровь в стуле
5 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Проблема со стулом
30 июня 2024
Алина, Промышленная
Вопрос закрыт
Дерматит у ребенка 1.3 год.
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск