СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Брекеты перед имплантацией

Добрый день! Мне 32 года и у меня отсутствует передняя единица, я выбила ее, когда мне было 14 лет. До 18 лет я носила пластиковый протез. Затем мне поставили брекеты что бы стянуть и без того маленькую челюсть и пространство, где отсутствовал зуб. Зубы у меня были кривоватые до трекеров, торчали клыки и передние единицы заходили друг на друга. Поэтому одна единица легко и выбилась при падении.Я хотела имплантацию, но Маме подруги наговорили, что имплантант не приживается у меня и она вместе с ортодонтов уговорили меня на эту жуть. В 18 лет посколько родители платили за лечение, я не могла повлиять ни на что. По итогу уже 12 лет с момента снятия брекет системы я страдаю от страшной улыбки. У меня смещен центр зубов относительно центра лица. Из двойки мне эстетическим материалом сделали подобие единицы. Это смотрится ужасно, отличается по цвету и этот фейковый зуб выглядит шире, чем единица. Так же у меня Асимметрия Зубов во рту, постоянная проблема с десной, где отсутствует единица. Я хочу снова установить брекеты для расширения улыбки, возвращения симметрии зубов, имплантации отсутствующего зуба и эстетики. Я хочу красивую, широкую улыбку. Я работаю профессиональной певицей и мне важно, что бы у меня были идеальные зубы. Я живу в Китае и это осложняет задачу, так как по китайски я плохо говорю, особенно медицинские термины. Местный ортодонт зачем то дал мне дистрактер-пластинку что бы расширить верхнюю челюсть. Очень странно, поскольку я читала, что ее дают детям до 12 лет, а на взрослых это уже не работают. Доктор говорит, что не хватает места для имплантации. Так же он хочет удалить два здоровых зуба, что бы освободить место. Я не знаю, что мне делать и кому доверять, что бы опять не получить ужасный результат. Скажите пожалуйста, действительно ли нужно носить перед установкой брекетов пластинку в 32 года. Я ношу ее пол года и от нее нет никакого результата, только дышать тяжело. Они сделали очень низкое небо, которое не прилегает к моему небу. И почему сразу нельзя установить брекеты? Нужно ли удалять аж два зуба. Мне нужно 5.6 мм для имплантации, у меня 5.3 мм свободного места, по крайней мере так говорит врач. Может есть иные способы освободить пространство, без удаления здоровых Зубов.

32 года
4 Декабря 2024·Просмотров: 198·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, на сегодня вы являетесь заложницей ситуации.
Китайская ортодонтическая школа отличается от российской.
Даже внутри России есть несколько диаметрально противоположных направления в ортодонтии.
Поэтому имеет ли сейчас смысл рассказывать вам, как надо лечиться по-нашему, по-российски, если вы не сможете это донести до китайских коллег? И даже если вы им расскажите, как лечат русские, китайцы все равно не пойдут у вас на поводу.

Вот, например, пару нюансов, которые нас отличают.
В Китае в основном продают брекеты с прописью для азиатской расы, в России почти все брекеты имеют пропись европейскую.
Пропись — это трехмерно-пространственная кодировка положения каждого зуба. От прописи зависит очень многое, и ее необходимо учитывать под конкретного человека.
Второй нюанс: китайцы игнорируют цефалометрию. Этот метод имеет европейские корни и плохо прижился в Китае, а ведь его изучение дает очень глубокие представления о пациенте.
И вот представьте, что вы пришли к своему доктору и потребовали от него сначала проведение цефалометрии, а потом еще и про пропись начнете говорить. Какая будет реакция у ортодонта из КНР?
Вам надо рассматривать вариант лечения в приграничных российских городах, это как вариант, либо уж смириться и ждать результатов от китайской медицины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Гузель, я приложила файлы к моем к запросу, там вроде бы и есть эта цефалометрия, если я не ошибаюсь. Мой вопрос был в том, что является ли в 32 года эффективным ношение пластинки и стоит ли удалять два зуба?

Перед формированием ответа все врачи внимательно изучили текст и приложенный к вопросу контент, к сожалению, цефалометрии и снимка ТРГ в них нет. У вас лишь приложены данные фотометрии и КЛКТ.

По пластиночным аппаратам. В России у взрослых они не используются. При необходимости расширения верхней челюсти у взрослого применяется аппарат Дерихсвайлера с предварительной компактостеотомией в области небного шва.
А вопрос удаления постоянных зубов решается именно на основании результатов анализа ТРГ, и это условие закреплено в клинических ортодонтических протоколах России, Западной Европы и США. Кроме этого, в России мы еще проводим анализ КДМ по Снагиной. И вот уже на основании этих данных выносится вердикт: необходимо человеку удалять зубы или нет.

Повторюсь, так делается в России, а что делают китайцы, понятно только им.

Вот пример, что такое заключение по оптг и трг (цефалометрия) из соседнего вопроса

https://i.sprosivracha.com/storage/files/questions/2653768/заключение.pdf

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Гузель, спасибо вам большое за столь развернутый ответ! Посмотрю ссылку. Скажите пожалуйста, а если я например в РФ поеду поставлю систему, то есть ли варианты, что бы например раз в несколько месяцев посещать ортодонта, может есть брекет-система, которая не нуждается в ежемесячной коррекции. Но я не рассматриваю съемную систему, это я сразу говорю. Я хочу именно брекеты, что бы ничего не нужно было постоянно снимать.

Под ваш запрос попадает любая система самолигирующихся брекетов пассивного действия. Именно пассивного действия.
Такие брекеты любят работать без активного участия ортодонта.
Ортодонт, который умеет работать в системе пассивного самолигирования, всегда дает дугам реализовать себя полностью, чем-то похож на сыродела или винодела, то есть никогда не спешит.
Спешка вредна для созревания вина, сыра и брекетов пассивного самолигирования.
Пациентов обычно приглашают на повторный прием раз в 2 месяца, иногда раз в 3–4 месяца.
Классика таких брекетов — это Damon Q, Damon Clear, но у них не совсем хорошая пропись, сейчас есть аналоги с прописью Roth, MBT.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.