Отнимается левая часть — вопрос №2689506

Question

Отнимается левая часть — вопрос №2689506

Екатерина, Новотроицк

114 просмотров

4 декабря 2024

Здравствуйте. 8.10 была госпитализирована с клинической картиной инсульта. По выходу из больницы была сильная слабость, головные боли, головокружения. Голова мутная. 21.11. Снова госпитализировали с теми же симптомамы. Сильная переутомляемость. Кт ничего не показало. Сделала МРТ. Заключение не совсем понятно, но в целом, все хорошо. УЗИ сосудов и брюшной полости - все хорошо. Когда лежала в больнице, примерно на 3 день онемение пошло и в правую сторону. Панические атаки бывают, перед тем как уснуть, подергивание конечностей и головы постоянно. Сейчас выписали, диагноз инсульт не подтвердился. Подозревали рассеянный склероз. Но по мрт его нет. Хотелось бы узнать, как дальше действовать. Если снова будет плохо, куда обращаться.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панические атаки

рассеянный склероз

онемение конечностей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Опишите подробнее симптомы. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы, онемение перед приступом?
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, головные боли тошнотой сопровождаются, да. Ощущение, как будто били по голове. Я бы не сказала, что есть светобоязнь, иногда просто тяжело смотреть. Легче лежать, заниматься привычными делами по долгу не могу, начинает шатать и усталость очень быстро наступает, обязательно нужно лечь. Перед Панической атакой, как правило, испуг, а потом тяжело дышать и начинаются онемения рук или пальцев ног, иногда даже сводит и болит, головокружение приступами, даже во время лежания, как будто улетаю, скорее да, напоминает состояние опьянения -вертолёты, настроение не устойчивое, любое расстройство, даже банальное, может поднять давление на 150/120, трясутся руки, либо агрессию спровоцировать с истерикой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024

Невролог

По описанию головной боли больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Головокружение может быть как в рамках мигрени,так психогенным симптомом. Вам не подбирали терапию пантческих атак?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, результаты прикреплены

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Опишите подробно симптомы во время приступа

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, судороги, онемение, лёгкие как будто железом сковывает, тяжело дышать, слезы

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог

Больше похоже на паническое расстройство ( атаку)
В таких случаях эффективны препараты из группы сиозс

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол мрт полностью и выписку из стационара.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, но выписка после первой госпитализации, после второй нет на руках

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
При госпитализации какие симптомы были? По поводу головной боли :
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Поступила с тем, что было высокое давление, на левую ногу не могла нормально наступить, заторможенная речь, смотреть нормально не могла, левая рука была слабая, не могла её нормально поднять, нога тоже не поднималась, потеря памяти: не могла вспомнить какие-то моменты и вообще неделю после госпитализации. Аспирин кардио приемаю. Головные боли - это не основное, что беспокоит, основное - спутанность сознания.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 декабря 2024

Невролог

Как сейчас проявляется спутанность сознания ? Нарушения памяти есть ? Коки не принимаете ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, коки закончила принимать в августе. Забываю слова, могу что-то сделать и не помнить, что это сделала я. Даты забываю, иногда теряюсь во времени

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 декабря 2024

Невролог

Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д.
По тесту на тревогу есть тревожное расстройство
Пройдите моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте.
Локализация очага соответствует тому бассейну инсульта, который был поставлен. Смущает и наводит на мысль о возможном РС накопление очагом контраста. Надо обязательно в динамике выполнить мрт с контрасто . В случае появления какой-то новой клиники сначала обратиться к врачу.
Сейчас что-то беспокоит?

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Пока только день после выписки, ничего не беспокоит. Т е вы увидели на мрт, что был инсульт? И возможность РС? Не совсем поняла ваш ответ, простите. Просто мои лечащий врач так и не понял расшифровку мрт. Можно поподробнее

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог

В заключении у вас постишемический очаг в правой лобной доле, что может соответствовать возможной локализации инсульта. Но смущает, что он накапливается контраст, обычно постишкмияексие очаги так себя не ведут.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Владимировна,то есть если контраст накапливается, это говорит о чем-то не очень хорошем? Точнее, что что-то есть, но нужно разбираться? А результаты анализов хорошие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Преднизолон - побочные эффекты

7 ответов

10 августа 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Возможно ли посещение аттракциона (зиплайн)

6 ответов

21 мая 2024

Павел, Волгоград

Вопрос закрыт

Панические атаки

4 ответа

26 сентября 2024

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T15:39:11+03:00

По тесту есть и тревожное расстройство и депрессия клинически выраженные. Вероятнее они и дают панические атаки, хронизируют мигрень, вызывают усталость и другие физические симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии. С учётом мигрени препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени

Accepted Answer · 2024-12-04T19:24:13+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 4 декабря 2024

Невролог

Накопление контраста допустимо в первые месяцы после формирования очага инсульта. Но для уточнения рекомендовала бы в динамике через 4-6 мес выполнить обследование.

Принятый ответ