Консультация невролога /

Грыжи в шейном отделе — вопрос №2689716

79 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит головокружение, тошнота, небольшая слабость (к обеду уже уставшее состояние). Бывают боли в шее, хрусты при повороте. Сделала МРТ шейного отдела:
лордоз выпрямлен с формированием ложного кифоза на уровне С4-С7. Отек костного мозга смежных отделов С5,6 позвонков с их уплощением. Дугоотросчатые суставы с признаками артроза в виде деформации замыкательных пластин фасеток и сужением суставных щелей. Аналогичные изменения в проекции унковертебральных суставов. МР сигнал от тел позвонков изменен за счет дегенеративно-дистрофических изменений. На уровне С3-4 задняя парамедиальная билатеральная протрузия м/п диска до 3,11  мм. Обнаружены грыжи: на уровне С4-5 задняя парамедиальная правосторонняя грыжа м/п диска до 3,4  мм; на уровне С5-6 задняя парамедиальная левосторонняя грыжа м/п диска до 4,4  мм. Спинной мозг на всем уровне сканирования однородного уровня МР-сигнала, патологического его расширения или сужения не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

На данный момент болей в шее нет, есть головокружение и тошнота.
Записана к неврологу на следующей неделе. Подскажите можно ли обойтись консервативными методами? Что посоветуете принимать?
Прочитала в статье что такие грыжи могут сдавить что то и привести к ишемическому инсульту, так ли это? Очень переживаю, до похода к врачу еще неск дней. Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. По описанию данных за дискорадикулярный конфликт нет. Спинной мозг они не сдавливают, к инсульта не приводят. Инсульт развивается при нарушении кровотока по артерии, а не при сдавлении.
Остеохондроз никогда не даёт головокружения. Причин у головокружения много: ДППГ, вестибулярная мигрень, болезнь Миньера и другие патологии внутреннего уха, ПППГ.
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Принятый ответ
Клиент
Вот что было в статье и насторожило:

Вследствие сдавления грыжей артерий нарушается кровоснабжение головного мозга, что вызывает головную боль, расстройства зрения, шумы в ушах, потерю сознания. При резком и длительном уменьшении притока крови к голове может возникнуть ишемический инсульт;
Может наблюдаться гипертония, тошнота, рвота, перепады температуры, потливость, дрожания рук, шум в ушах.

Головокружение постоянное последнее дни, в основном когда стою/хожу. Возникает при поворотах головы, как будто вокруг замедленная картинка. Езжу за рулем, переживаю могу ли из за этого в обморок упасть?
Иногда сопровождается чувством тошноты. Шум в ушах реже проявляется, будто громче все становится, на неск минут, потом снова нормально.

Вы написали что по МРТ возрастные изменения, но грыжи могут давить? Что нужно принимать в этом случае, чтобы их убрать? Или это невозможно
Невролог
Грыжи не сдавливают артерии, это анатомически невозможно. Позвоночные артерии проходят внутри позвонков. Не стоит доверять непроверенным источникам информации. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. По описанию больше данных за ПППГ (психогенное головокружение). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Либо только оперативно. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций
Клиент
Спасибо! Записана на след неделе как раз к психотерапевту-неврологу. Подскажите пожалуйста ,ПППГ может проявляться из за лекарств? Лечу желудок и принимаю Тримедат, Ибупрофен, Энтеролактис, Нексиум. Еще стресса очень много, общая нервозность.
Невролог
Нет, ПППГ является отдельным заболеванием. Либо может быть в рамках тревожного расстройства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в скуле и под ухом
вчера, 18:52
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
вчера, 18:53
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
вчера, 18:24
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Боль в ухе/виске/глазу
вчера, 17:52
800.00 р.
Екатерина
Боль в ноге
вчера, 16:57
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана