Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2689716

Что вас беспокоит?

Грыжи в шейном отделе

Здравствуйте. Беспокоит головокружение, тошнота, небольшая слабость (к обеду уже уставшее состояние). Бывают боли в шее, хрусты при повороте. Сделала МРТ шейного отдела: лордоз выпрямлен с формированием ложного кифоза на уровне С4-С7. Отек костного мозга смежных отделов С5,6 позвонков с их уплощением. Дугоотросчатые суставы с признаками артроза в виде деформации замыкательных пластин фасеток и сужением суставных щелей. Аналогичные изменения в проекции унковертебральных суставов. МР сигнал от тел позвонков изменен за счет дегенеративно-дистрофических изменений. На уровне С3-4 задняя парамедиальная билатеральная протрузия м/п диска до 3,11  мм. Обнаружены грыжи: на уровне С4-5 задняя парамедиальная правосторонняя грыжа м/п диска до 3,4  мм; на уровне С5-6 задняя парамедиальная левосторонняя грыжа м/п диска до 4,4  мм. Спинной мозг на всем уровне сканирования однородного уровня МР-сигнала, патологического его расширения или сужения не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. На данный момент болей в шее нет, есть головокружение и тошнота. Записана к неврологу на следующей неделе. Подскажите можно ли обойтись консервативными методами? Что посоветуете принимать? Прочитала в статье что такие грыжи могут сдавить что то и привести к ишемическому инсульту, так ли это? Очень переживаю, до похода к врачу еще неск дней. Заранее благодарю за ответ!

Нет
38 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 415·Ольга, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. По описанию данных за дискорадикулярный конфликт нет. Спинной мозг они не сдавливают, к инсульта не приводят. Инсульт развивается при нарушении кровотока по артерии, а не при сдавлении.
Остеохондроз никогда не даёт головокружения. Причин у головокружения много: ДППГ, вестибулярная мигрень, болезнь Миньера и другие патологии внутреннего уха, ПППГ.
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Вот что было в статье и насторожило:

Вследствие сдавления грыжей артерий нарушается кровоснабжение головного мозга, что вызывает головную боль, расстройства зрения, шумы в ушах, потерю сознания. При резком и длительном уменьшении притока крови к голове может возникнуть ишемический инсульт;
Может наблюдаться гипертония, тошнота, рвота, перепады температуры, потливость, дрожания рук, шум в ушах.

Головокружение постоянное последнее дни, в основном когда стою/хожу. Возникает при поворотах головы, как будто вокруг замедленная картинка. Езжу за рулем, переживаю могу ли из за этого в обморок упасть?
Иногда сопровождается чувством тошноты. Шум в ушах реже проявляется, будто громче все становится, на неск минут, потом снова нормально.

Вы написали что по МРТ возрастные изменения, но грыжи могут давить? Что нужно принимать в этом случае, чтобы их убрать? Или это невозможно

Грыжи не сдавливают артерии, это анатомически невозможно. Позвоночные артерии проходят внутри позвонков. Не стоит доверять непроверенным источникам информации. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. По описанию больше данных за ПППГ (психогенное головокружение). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Либо только оперативно. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций

Спасибо! Записана на след неделе как раз к психотерапевту-неврологу. Подскажите пожалуйста ,ПППГ может проявляться из за лекарств? Лечу желудок и принимаю Тримедат, Ибупрофен, Энтеролактис, Нексиум. Еще стресса очень много, общая нервозность.

Нет, ПППГ является отдельным заболеванием. Либо может быть в рамках тревожного расстройства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.