Консультация сосудистого хирурга /

Тромбофлибит в бассейне БПВ справа — вопрос №2690180

40 просмотров

Проблема такая: мужчина 37 лет 6 недель назад боль и невозможность наступать на ногу.

Очный прием хирурга в поликлинике: «Здоров! Можешь идти».
Подошел талон через 2 недели другого хирурга: посмотрел руками-, предположил тромб. Назначение: клексан в живот и узи через 10 дней.
Узи через 10 дней: тромб. Перенаправил в хирургу-флебологу. Ждал талон еще пару недель.

Хирург флеболог делает узи - есть тромб, иди домой пей ТробоАС. Вот направление ко мне в частную клинику на лазерное удаление вен.

Муж в отказ. Просит направление на операцию по ОМС.
Ждем опять талон. Прием комиссии. В операции отказ. Идите домой пейте Ксалерто. Через месяц узи.

Муж говорит так: если клапан в вене не состоятелен то зачем мне рассасывать тромб если вену все равно надо удалять? Говорит не буду пить ничего. Через месяц приду пусть вырезают вену.

Если есть правильное и объективное объяснение зачем принимать КСАЛЕРТО если вену все равно надо удалить? - Дайте его пожалуйста. Я очень переживаю и хочу чтобы он прошел верное лечение.

Но за 6 недель он потерял все доверие к нашим врачам по ОМС.




Возраст: 37

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Была ли уже какая-то операция на венах? По протоколу УЗИ как будто бы да.
Делали ли УЗИ повторно?
Прикрепите, пожалуйста, другое фото протокола УЗИ, чтобы он целиком поместился в кадр.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, да была. Лет 10 назад удаляли вены. Это узи в протоколе комиссии не понравилось. Сказали бред какой-то написан. Переделали узи сегодня без создания протокола, т.е даже в карту ничего не подгрузится: на словах так сказали: есть 2 тромба рядом расположены. Если нога без ношения чулка болит, то операцию и так и так лучше отложить. Сунули заключение с ксалерто, на руки новое УЗИ не дали и сам протокол не сохраняли и отправили.

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
Лечение назначено верное, если ориентироваться на диагноз. Ксарелто назначается в первую очередь с целью препятствия росту тромба.
Спустя 4-6 недель от начала лечения при стихании процесса рассматривается оперативное лечение - например, ЭВЛК. К сожалению, не во всех учреждениях эту операцию выполняют по ОМС.
Клиент
Алексей Владимирович, 6 недель от появления тромба прошло. Врач сравнил протокол который я подгрузила, и то что он увидел сегодня и сказал что тромб не вырос с учетом что все 6 недель муж не получал терапию ксалерто.

Правильно или не верно- то что если муж откажется пить ксалерто это никак уже не повлияет на удачный исход операции?
Есть риск отрыва тромба при операции, или риск тромба при лазере? Нужно ли стараться рассосать его именно для снижения риска?
Сосудистый хирург, Флеболог
Если тромбофлебит стих и по УЗИ тромб уплотнился, он никуда не оторвётся.
Ксарелто назначается исходя из клинической картины и результатов УЗИ - то есть при очном осмотре. Скорее всего, сейчас риск осложнений минимален и Ксарелто уже сейчас существенно не повлияет на результат лечения. Но, если назначили лечение, следовательно, видели показания.
Также в обязательном порядке использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии - это ускоряет реканализацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя