Проблема с откашливанием мокроты — вопрос №2690211

Question

Проблема с откашливанием мокроты — вопрос №2690211

Алексей, Санкт-Петербург

100 просмотров

4 декабря 2024

Добрый день!

У меня спинальная мышечная атрофия, на фоне этого слабые лёгкие, ослабленный иммунитет. Если кто-то рядом просто простудился и чихнул, я сразу ловлю инфекцию, начинает болеть горло, затем переходит в бронхи, поднимается температура до 40 и начинает выделяться вязкая мокрота. Откашливать её я не могу, просто не хватает сил в связи с основным заболеванием. Без антибиотиков не выздоравливаю, для разжижения мокроты принимаю АЦЦ и небулайзер с Лазолваном. И если температура проходит за пару дней, то мокрота держится неделю и больше, процесс откашливания мучительный. Да, существуют специальные откашливатели, но это оборудование дорогое и его не так просто получить, поэтому пока оставим за скобками. Мой вопрос делится на две части.

1. С помощью каких препаратов можно ускорить процесс выделения мокроты? Чтобы она быстрее и легче отходила, легче откашлевалась, чтобы слизистая лёгких в целом быстрее приходила в норму, а не в течение недели или больше.
2. С помощью каких препаратов можно повысить иммунитет, чтобы не заболевать от любого чиха? Какие витаминные комплексы пить, может быть, регулярно что-то принимать?

Буду благодарен за максимально комплексные консультации.

Возраст: 37

Хронические болезни: спинальная мышечная атрофия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте Алексей, Если мокрота вязкая можно через небулайзер дышать ингасалином, флуифорт хороший муколитик. Только проблема всех муколитиков состоит в том что они усиливают кашлевой рефлекс, с целью выведения мокроты. То есть всё равно кашель будет, Вас это возможно, немножко затруднит.
Для того чтобы не болеть часто желательно получать сезонные вакцины от гриппа и пневмококка. Желательно больше белка употреблять в пищу,потому что с мокротой теряем альбумин.
Витаминные комплексы можно любые, Большую эффективность доказал именно витамин D по отношению к инфекционным заболеваниям. Его можно принимать в дозе 4000МЕ, Каждый день после завтрака, Желательно с жирами(Например масло, авокадо), Это улучшит усвоение витамина D. Также можете пропить бронхомунал по одной капсуле один раз в день 10 дней. Курс повторять трижды, Двадцатидневный перерывами согласно инструкции.

Если у Вас ещё остаются вопросы, задавайте я попытаюсь помочь разобраться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
При СМА стоит рассмотреть со своим врачом использование аппарата отеаливателя для облегчения отхождения мокроты и вибрационного пульмонологического пневможилета для создания давления на грудную ко лету клетку и будет помогать в выведении мокроты.
Для укрепления иммунитета принимайте витамин Д 2000ЕД в сутки, омега 3 1000 в день, можно 3 курса Бронхомунала пройти 10 дней с интервалами 20 дней между курсами.
Дополнительно можно курс массажа постурального пройти для облегчения выведения мокроты.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Алексей. 1) От вязкой мокроты используются мукорегуляторы, препараты последнего поколения для выведения и уменьшения количества мокроты. Например Флуифорт\Бронхобос в сиропе или в гранулах до 10 дней курсом.
Также эффективны комплексные препараты тройного действия- Аскорил\Коделак Бронхо\Джосет актив. В их составе противовоспалительный, отхаркивающий и бронхорасширяющий компоненты.
2) Для укрепления иммунитета обычно назначается курс Исмигена 10 дней в месяц 3 месяца,
БактоБлис + 1-3 месяца, 2 курса в год,
вит. Д 2-5 тыс МЕ в сутки до лета или круглогодично, поливитамины весна\осень (Берокка, Супрадин, Алфавит).
С уважением!

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствутйте!
Помимо применения муколитиков для отхождения мокроты ( в Вашем случае, при слабости дыханительных мышц лучше доступ через небулайзер, это раствор флуимуцила, он так же есть с антибиотиком - для обострений, но решешние за врачом после очного осомтра) рекомендую использовать дыхательные тренажеры с положительным давлением на выдохе с вибрацией (они дешевле стационарных, посмотрите варианты удобнее Вам): РЕР-тренажеры (например «трешолд», «акапелла» , «Thera» PEP- можно через небулайзер,
оРЕР ( например «флаттер», «акапелла» с вибрацией).
Так же важно для слизистой и отхождения мокроты в период болезни, да и для профилактики поддерживать невысокую температуру воздуха в помещении (около 20-22гр) и влажность 45-60%, проветривать регулярно помещение (без людей в нем).
Ослабленный организм всегда более подвержен инфекциям. Старайтесь поддерживать свой организм: важно полноценно и разнообразно питаться (отсюда и получение витаминов), достаточно принимать воды, полноценно высыпаться. Важно проводить вакцинацию, необходимые прививки : пневмококковая, противогриппозная.

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Алексей, подскажите, какой тип у Вас спинальной атрофии? Делаются ли физически упражнения? Проводились ли какие либо исследования легких и их функции?
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8862532/ это ссылка на статью, если Вам будет интересно узнать немного об исследованиях с Вашим заболеваниях и больше понимать о нем.
В статьях пишут, что полезны для дыхательных мышц физические упражнения (ведь проблемы в основном из-за слабости дыхательных мышц при заболеваниии, что слабляет кашель, а кашель это наш защитный рефлекс чтобы "эвакуировать" из легких попавшие пыль, микробы)
Поднять иммунитет препаратами- это как лить воду через решето. Нет таких доказанных эффективных препаратов. При иммуннодефицитах-да, а просто , чтобы не болеть -нет. Тут важны в первую очетедь для профилактики основных бронхо-легочных инфекций вакцинации. Прием витаминов должен быть при их дефиците, тогда это оправдано (например недостаток витамина Д- принимаем витамин Д, недостаток железа-принимаем препараты железа). Дефицит витаминов заподозрит врач на очном осмотре. Возможно достаточно получать витаминов и микроэлементов из пищи.

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Так же с целью профилактики кашля нужно выявить и лечить ГЭРБ (он имемеет место быть из-за слабости мышц), так как заброс желудочного содержимого с рефлюксом может вызывать кашль и провоцировать инфекции в том числе.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
В вашей ситуации желательно применять небулайзерную терапию для откашливания, можно использовать лекарственные препараты с ацетилцистеином - флуимуцил, ингасалин тоже будет разжижать мокроту. Во время их применения желательно пользоваться дыхательными тренажёрами, которые усиливают давление на выдохе, помогая лучше отходить мокроте.
К ним относится Threshold рер, флаттер, SHAKER DELUXE, акапелла. Можно добавлять перкуторные упражнения, использовать вибрационно-компрессионную терапию.
Важно принимать витамин D профилактическую дозировку 2000 единиц сутра, длительно.
Сбалансировано и рационально питаться.
Вакцинироваться ежегодно от гриппа, раз в пять лет от пневмокока.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный кашель

4 ответа

12 июля 2023

Карина

Вопрос закрыт

У ребенка остаточный кашель перешел в сильный и уже 2 недели не прроходит

3 ответа

18 октября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Сухой кашель от щекотки в горле

1 ответ

29 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашель сильный

3 ответа

29 января 2024

kosorukova1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Приступы при бронхиальной астме

4 ответа

17 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос