Что вас беспокоит?
Пропало либидо
Здравствуйте. Месяц назад пропало либидо. В ноябре все было отлично, сексом мог заниматься по 3-4 раза в день, возбуждение было с пол-оборота, достаточно было просто запаха девушки. С апреля месяца начались отношения с девушкой, после секса у нее появлялась молочница, а у меня красные пятная на головке. Сдавали анализы, я андрофлор несколько раз сдавал, мазок на иппп, все было чисто, потом сдал, обнаружена была какая-то бактерия энтерококкус, потом снова сдавал, ничего не было. Молочницу лечили, но после секса она появлялась вновь. Ее гинеколог говорила, что так привыкают наши флоры. В итоге спустя 4-5 месяцев молочница прошла и красные пятна больше не возвращались. Решил сдать на Посев спермы на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам, где обнаружилась Enterococcus faecalis 10*5. Решил пропить Амоксициллин клавуланатовая кислота в течение недели. Через дня 2-3 заметил, что желание заниматься сексом стало пропадать. После окончания курса прошел уже месяц, а желание все так же на низком уровне. Бывает, что 1-2 раза в неделю занимаемся сексом. Когда девушка начинает прелюдию, то не чувствую возбуждения. Эрекция есть по утрам, за исключением дней, когда я тяжело потренируюсь. А тяжело тренируюсь я почти каждый день. Что делать? Меня это очень давит, ведь раньше мог по несколько раз в день и каждый день, а сейчас почти , как праздник
Принятый ответ
День добрый. По описанию больше похоже на какой-то психогенный фактор. Однако и возможные хр. воспалительные изменения простаты тоже нельзя исключать. Тем более описанная антибактериальная терапия могла только приглушить симптоматику.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен) - это пунк выполнен :)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.
Вот основные моменты, на мой взгляд!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего прослеживается психологический фактор.
По результату Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Это норма и лечение не требуется.
Посева эякулята не оценивается один. В таких случаях рекомендуется сдать ещё микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Партнёрше рекомендуется сдать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин.
Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Принятый ответ
Здравствуйте Дмитрий! Снижение либидо может быть вызвано различными факторами, физическими, эмоциональными или психологическими. Ваш случай, скорее всего, сочетает несколько из них. Антибиотики могут временно влиять на гормональный баланс и микрофлору, что в свою очередь может сказаться на сексуальном влечении. Постоянные стрессы и физические нагрузки могут также снижать желание. Подумайте о том, чтобы уменьшить интенсивность тренировок и обеспечить себе больше времени для отдыха и восстановления. Не менее важным является эмоциональное состояние. Стресс, тревога или переживания в отношениях могут блокировать сексуальное влечение. Обсудите свои ощущения с партнершей, поддержка в этом вопросе может быть очень полезной. Если ситуация не улучшится, обратитесь к сексологу или психологу, который поможет разобраться в причинах и найти способы их преодоления. Не забывайте о здоровом образе жизни, сбалансированном питании и достаточном сне
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20181 ответ
- 4 Июня 202054 ответа
- 11 Июля 20235 ответов
- 8 Июля 202511 ответов