Что вас беспокоит?
Снижено либидо, облысение
У супруга 36 лет началось облысение, снижено либидо, часто плохое настроение. Пробовали БАДы- тестогенон и до., но результатов нет Сдал анализы, показатели снижены. Помогите пожалуйста решить проблему
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, есть отклонения. Но по одному анализу рано делать выводы и не в е гормоны проверили. Для начала рекомендуется перепроверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
В таких случаях обычно рекомендуется пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. В среднем в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Принятый ответ
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. 2.97 нг/мл (в перерачсете - 10.3 нмоль/л - действмительно низковато для 36 лет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
По сути уже на лицо - наблюдаются симптомы андрогенного дефицита (облысение, сниженное либидо, упадок настроения).
Так что советую пересдать комплексом для оценки стабильности, динвмики и баланса гормональной ОСИ. Нужно видеть все важные помпоненты, тем более на начальном этапе!
+ когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение КОМПЛЕКСНОГО анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более после 30 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки здоровья и сексуальной функции вашего супруга.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, *дигидротестостерон/ДГТ, а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
* Облысение у мужчин - это чаще всего андрогенетическая алопеция, вызванная действием дигидротестостерона (ДГТ) — активной формы тестостерона.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Можно еще сдать спермограммы - универсальный анализ оценки как фертильности, так и возможных восп. изменений, и тоже зависит от правильного баланса гормонов!
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Для улучшения половой ф-ции и психологической подстраховки обычно назначаем препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - я больше люблю "Тадалафил", можно начать с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать дальше.
Вот основные моменты!
Дмитрий Владимирович, какие ещё эффективные препараты есть для поднятия тестостерона? Паритет и тестогенон не дали абсолютно ни какого эффекта
Стимуляция ХГЧ и Клостилбегид :) хорошо поднимают тестостерон без заместительной терапии препаратами те тестостерона.
Дмитрий Владимирович, стимуляция ХГЧ это какой препарат?
ХГЧ - это и есть препарат - хорионический гонадотропин (или аналоги - Прегнил, Хорагон) - обычно ~3000Ме в неделю в 2-3 инъекции/
Дмитрий Владимирович, а в какой дозировке принимать клостилбегит?
Можно попробовать, допустим, такую схему Бад альфа 420 и клостилбегит?
Можно попробовать. 25 мг - 1/2 табл от 50 мг , раз через день-два 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить медицинские причины, такие как гормональный дисбаланс, проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов. Для более точной оценки ситуации, скажите, как давно появились эти симптомы? Есть ли у супруга хронические заболевания или принимает ли он какие-либо лекарства? Также, как он оценивает свой уровень стресса и качество сна? Обращался ли он к врачу, например к эндокринологу или урологу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеется снижение по уровню тестостерона, то есть анлрогеннвц дефицит, отсюда снижение либидо, настроения и потеря волос. Желательно также проверить уровень эстрогена, пролаткина и гормонов щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20208 ответов
- 6 Марта 20239 ответов
- 20 Марта 202425 ответов