Что вас беспокоит?
Плохой сон и тревожность
Здравствуйте, с 2018 года лечилась ципралексом 1,5 года по поводу тревожно-депрессивного расстройства (10-15 мг). Далее принимала 2,5мг, отменяла максимум на полгода и опять к нему возвращалась. В июле этого года завершила семимесячный курс. Через пару месяцев отмены все симптомы возвращаются - плохой сон (поверхностный, с частыми просыпаниями), нежелание общения, заторможенность. Я сейчас в стадии планирования беременности и немного в отчаянии, такое ощущение без таблеток я долго не протяну. Принимаю фенибут на ночь по 500 мг, помогает слабо. На стрессы реагирую очень остро. Заново проходить лечение сиоз, это опять вычеркнуть год, отменить и пока кругу. Может быть какие-то альтернативные методы лечения? Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я предлагаю Вам переходить на золофт в качестве антидепрессанта. Его можно принимать во время беременности. Хорошо подобрать дозу, это важно. Вы должны быть на 100% довольны состоянием и оно должно быть стабильным. И начинайте заниматься психотерапией. Без неё стабильного эффекта достичь сложно.
Здравствуйте! Всегда таблеток мало , нужна психотерапия. Когда вы научитесь реагировать на стрессы по другому и с ними справляться , после отмены АД не будет отката . Особенно вы планируете Беременость. В декрете все будет обостряться в 10 раз сильнее , тк будет плохой режим дня , усталость и тд . Занимаетесь сейчас с КПТ психологом еще
Принятый ответ
Здравствуйте!
В терапии тревожно-депрессивных расстройств помимо медикаментозного лечения закрепила себя как эффективная интервенция когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). А если их еще и совмещать эффект будет максимальным. Расскажу вам немного об этом подходе и если откликнется, можно поработать с психотерапевтом обученным в данном подходе.
Этот подход призван рационализировать мышление, и помочь человеку взглянуть на проблемные, стрессовые ситуации, которые вызывают негативные эмоции, беспокойство, тревогу, депрессивные тенденции, с разных ракурсов и соответственно изменить поведенческие реакции.
Вы научитесь отслеживать свои автоматические мысли, исследуете свои промежуточные и глубинные убеждения, осознаете, что мир многообразен, в нем есть место разным людям, разным событиям, разным вариантам решения проблем. Научитесь мыслить шире, уберете негативные мыслительные фильтры, проработаете ошибки мышления, посмотрите и на себя с иной стороны, увидите нелогичность, искажённость тех или иных ваших представлений, которые и дают эмоциональный и физический дискомфорт.
КПТ терапия предполагает использование техник, инструментария, который и помогает снижать уровень тревожно-депрессивных тенденций.
Конечно, работа в психотерапии это труд и самого пациента, клиента, следование рекомендациям терапевта, выполнение техник, например, ведение дневника мыслей и эмоций, домашних заданий и как правило, это цикл сессий.
Автором этого подхода является Аарон Бек, американский психотерапевт, вместе со своей дочерью Джудит Бек они усиленно проводили испытания, подтверждая экспериментально эффективность данного метода. Это разговорный жанр психотерапии с выполнением всевозможных заданий, которые в корне меняют мышление.
И это краткосрочная психотерапия от 5 до 25 сессий, как правило, в ней не надо быть годами.
А для самотерапии полезным бывает почитать книги Роберта Лихи "Свобода от тревоги". "Победи депрессию прежде, чем она победит тебя"
Вот такая вам рекомендация.
Здравствуйте! Как найти специалиста по КПТ? В интернете много психотерапевтов, но далеко не все занимаются по данной методике. Может быть в Москве есть отдельные центры?
Здравствуйте.
Обязательно начать психотерапию ! Фенибут и другие транквилизаторы: атаракс, грандаксин, тералиджен нельзя при беременности. А вот сертралин антидепрессант допустим. Надо с врачом посоветоваться и чтобы под контролем постепенно подобрал дозу.
Спасибо! Где можно найти психотерапевта, который проводит курсы?
Здравствуйте. Просто причина тревоги и страхов не лечится таблетками. Встаёт вопрос о том,как поступить сейчас. По стратегии работы в вашем случае два варианта. 1.Психотерапия + медикаментозное лечение 2. Психотерапия без таблеток. Это два инструмента, которые могут помочь справиться с тревожным расстройством
В соло таблетки вариант не хороший
Просто роль и эффективность таблеток и терапии существенно различаются
Таблетки не смогут заменить психотерапию. В соло принимать только их не очень эффективная стратегия, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены.
Потому что они направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние, но не устраняют причину тревоги, страхов, атак, ипохондрии
Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами
В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения таких состояний, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы
Добрый вечер!
А Вы проходили психотерапию?
О чём Ваши переживания? Гигиену сна соблюдаете?
А бывает дни, когда Вы можете уснуть быстро и без просыпаний?
Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны. А далее уже обратиться к психиатру очно, врачу сказать о том, что планируете беременность и если нужно подобрать препараты, которые допустимы во время беременности. Конечно, нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации с психотерапевтом. Проконсультируйтесь с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20201 ответ
- 15 Ноября 20214 ответа
- 7 Мая 20226 ответов
- 17 Июня 202322 ответа