Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №269172

Что вас беспокоит?

Аскаридоз не получается избавиться

8 месяцев назад лечился от токсакар хотя клинической картины по токсокаром не было явной. но титр был высокий и показало по крови аскариды повышенные антитела лечили все немозолом. По калу ничего не нашлось. Пересдал через полгода показало носительство токсокар и обнаружились повышенные антитела к аскаридам заболел герпесом в этот время пролечил герпес и пролечил аскарид однократным приемом немозола один прием и второй раз однократный прием немозола через 2 недели пересдал анализы крови через 2 недели показало сомнительный результат я пересдал еще через 2 недели показали снова повышенные антитела на аскарид. Сдавал калл ничего не показывает, ни полгода назад, ни сейчас ничего не обнаруживается. Подскажите как действовать дальше почему не получается от них избавиться?

14 Июня 2020·Просмотров: 22275·Михаил, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы крови на антитела к аскарид недостоверны, они могут быть положительны всю жизнь, если в кале ничего нет и ранее лечились токсокар никаких аскарид давно нет. Больше ничего не требуется живите спокойно и не переживайте

иногда тянуло показывало неприятные ощущуения в правом подреберье были до лечения после лечения они прошли и сейчас перодически возвращаются потому пошел пересдавать. титр токсокары до лечения был 6,18 после лечения и через полгода стал 3.18 после герпеса стал 4.45

Это не титр, а коэффициент позитивности, для уточнения сдайте раститровку на токсокар через полгода после окончания лечения.

Павел, это как раз я чдал сейчас прошло 8 месяцев после лечения таксокар было больше сейчас уменшилось

КП на практике неприменим, нужно сдать титры вида 1:100.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы кал сдавали трёхкратно?

Галина, нет но несколько раз в и разное время до первого лечения первого

Нужно сдавать трёхкратно с интервалом в 1 день в течении недели. Однократная сдача не будет достоверной. Положительный IgG будет положительным у Вас всю жизнь, чем он выше, тем больше у Вас иммунитет.

Сейчас у Вас IgG 1,26 и это означает, что иммунитет формируется. Это лучше, чем когда у Вас был сомнительный результат.

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
У Вас положительный IgG к аскаридам,этот иммуноглобулин и будет оставаться положительным, так как Вы переболели аскаридозом, этот анализ сдавать больше нет смысла.
Для постановки диагноза аскаридоз и контроля проводимого Вами лечения нужно искать паразитов/их яйца в кале или ЖКТ.
Необходимо сдать кал на яйца глист трëхкратно. Это наиболее достоверный анализ.
Учитывая характер жалоб, нужно параллельно проверить кал на копрологию и дисбактериоз, а также сделать УЗИ органов брюшной полости.
По результатам разбираться.

Юлия, положительный IgG к аскаридам должен опуститься со временем через полгода совсем пропасть ? Он 2 недели назад был сомнительный 1 6ыло написано пересдайте через 2 недели я пересдал через 2 недели стало 1.26 это нормально ?

Михаил, положительные IgG- это защитные антитела, означающее формирование иммунитета.
Учитывая,что жалобы присутствуют,не исключено то, что не долечились,именно поэтому на данном этапе нужно сдать кал трёхкратно. Антитела сейчас не так достоверны.
И УЗИ органов брюшной полости нужно выполнить.

Сдайте ПЦР кала, анализы крови недостоверны. Если в кале подтвердится то выпейте саноксал трехкратно 1, 14, 21 день

Принятый ответ

Здравствуйте! Антитела в крови будут определяться в течение всей жизни. Аскаридоз по крови диагноз не ставится. Если в кале нет и не было яиц аскарид, то аскаридоз сомнителен.. Общий анализ крови сдавали?. Эозинофилы какие?

Нина, эйзинофилы в норме прикрепил анализы крови

Эозинофилы низкие. При паразитозе высокие эозинофилы и порой это единственное проявление присутствия паразитов.
Токоскароз можно диагностировать только по крови, в кишечнике у человека этот паразит не бывает, крайне редко встречается имагенальная форма при заражении от кошек.
Аскаридоз по анализу кала на яйца глистов методом обогащения.
Присутствие у вас в организме сейчас паразитов очень сомнительно.Антитела могут сохраняться длительно и иммунитет нарабатывает их постоянно,поэтому и концентрация меняется!
Клинических проявлений паразитоза у вас нет. Все таки именно клинические проявления позволяют ориентироваться по поводу присутствия паразита.
Сейчас вас что беспокоит?

Нина, только небольшой дискомфорт спереди в правом подреберье временами в остальном все в порядке

Правое подреберье это область печени. Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости и определиться с функцией печени. Сдайте биохимию крови.
Не стоит пока больше принимать противопаразитарные средства. Антитела лечить не надо!
При отсутствии клинических проявлений и эозинофилии крови диагноз паразитоза очень сомнителен!

Нина, на узи мне ставили диагноз панкреатит могут ли у меня быть аскариды в поджелудочной железе как это проверить и вывести если они там?

Нина, на мрт в печени у меня нашли кисту в 4мм могут ли это быть от паразитов может с этим связано тянет в првом подреберье?

Аскариды живут в кишечнике.Со стороны печени и поджелудочной железы изменения не связаны с аскаридами.
Для уточнения состояния этих органов сделайте МРТ органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте. Серологические анализы на аскаридоз никакой клинической ценности не представляют, лишь используются коммерческими лабораториями для «выкачки» денег из пациентов. Только лишь обнаружения яйц аскарид в кале или самих паразитов в кале и желудочно-кишечном тракте или желчных путях (с помощью КТ или холангиографии или ФГДС) может подтвердить диагноз. Если будете лечить аскаридоз на основе серологического анализа, то лечение будет «бесконечным».
В отношении токсокароз: КП 4,35 вашего анализа соответствует титру антител класса G 1:400. Диагностический титр для лечения токсокароза 1:800 и выше (для глазного 1:600 и выше). У вас латентный токсокароз, необходимости в медикаментозном лечении нет. Это также подтверждает отсутствие эозинофилии в вашем анализе крови.

Руслан, мне ставят на узи диагноз панкреатит а как именно проверить паразитов в желочных путях? кт с контратированием ?

Михаил, Аскариды иногда обнаруживается в желчных протоках или желчном пузыре с помощью УЗИ и КТ (лучше с контрастом). Также, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в комбинировании с УЗИ в реальном времени используется как для диагностики аскаридоза, так и для удаления глистов из желчных путей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.