Консультация инфекциониста /

Как вылечить гельминтов? — вопрос №2927408

76 просмотров

Пациент мужчина, 84 года.
Дерматолог назначил анализы на антитела к гельминтам, три из которых оказались положительными(прикрепил фото анализов).
Продублирую текстом:
Антитела к антигенам гельминтов-описторхии: 1.03 при норме <0.85
Антитела к антигенам гельминтов-токсокара: 7.44 при норме <0.9
Антитела к аскаридам (ИФА): 1.21 при норме <0.85

Дерматолог сказал что есть лекарство Немазол, но нужна консультация инфекциониста, как его пить и вообще как вылечиться от этих гельминтов.

Подскажите, как вылечиться в таком возрасте?
И нужно ли всей семье делать подобные анализы и лечиться в случае положительных анализов на гельминтов?

Возраст: 84

Хронические болезни: Сердечно-сосудистые заболевания Глаукома Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам данных анализов Немозол не назначается. Необходимо дообследорвание. Сдать кровь на токсокар с титром(например, 1 к 800 - диагностически значимый титр и подлежит лечению Немозолом).
По поводу описторхов - сдается кал 3х кратно на яйца глист методом Парасепт и только при положительном результате назначается антигельминтный препарат.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! учитывая возраст и вероятно наличие сопутствующих заболеваний, я бы рассмотрела лечение в условиях стационара. Лечение от этих паразитов достаточно токсичное и вероятность побочных высокая
На сегодняшний день из подтвержденных диагнозов только токсокроз, титр более 4,4
Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Но так как токсокароз будет лечиться немазолом, то аскарида без вариантов тоже пролечится в любом случае

По крови диагноз описторхиз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на описторха трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, тоесть токсокроз в любом случае у него уже точно есть?
Или нужно тоже сдать какие то дополнительные анализы чтобы точно подтвердить его наличие?

Инфекционист, Гепатолог
Можно сдать анализ в титрах, но с таким высоким кп вероятно он будет более 1:800
Примерно, 1:1600
Клиент
Ирина Владимировна, понял, спасибо.
Не подскажите еще, а стационарное лечение от паразитов можно пройти ОМС? Или это только платно возможно где то?
Инфекционист, Гепатолог
Можно, с госпитализацией в инфекцию
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, понял, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
По анализам есть подозрение на описторха, токсокары, аскариды.

1) Для того чтобы определиться с лечением по поводу токсокар, рекомендуется пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
Схема лечения:
-немозол (альбендазол) 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней.Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц

2) Поскольку аскарида просветный паразит, рекомендуется сдать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 1-3 дня подряд.

3) Описторх по крови тоже под вопросом. Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдается кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Лечится он бильтрицидом, схема отличается от других паразитов.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». По предоставленным вами анализам диагноз нельзя установит и лечение не назначается . Для того чтобы можно было назначить лечение в аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют сдать кровь на Токсокары с титром если он будет более 1/800, то необходимо будет обратиться очно к инфекционисту и он назначит лечение. И тоже сомон касается Описторхоза для начала лечения рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, если описторх будет обнаружен, только тогда можно будет назначить лечение.Другого способа нет. Просто так противоглистная терапия не назначается. Каждый гельминт требует своего лечения.
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу токсокароз. Возможное лечение данной патологии прием таб немазола 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана