Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз
Здравствуйте.Мужу 54 года,жалуется на головокружение,болитьшея,хрустит при повороте головы.Со стороны я заметила сутулится,шея как приросла к туловищу.Подскажите пожалуйста как лечить.По мрт головы делал недавно ничего страшного не нашли,ходил к местному неврологу.Он трудоголик и к врачам его не загнать ,если только на скорой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда последний раз анализы сдавали?
Головокружение постоянное или периодическое приступами? Кружится он или все вокруг? Не тревожный человек?
И как долго беспокоят боли в шейном отделе? Может самостоятельно чем-то лечились?
Марина Алексеевна, кружится всё вокруг периодами.Тревожный человек,нервный.Анализы не сдавал.
Марина Алексеевна, купил в аптеке толперизон
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
По шейному отделу можно хотя бы рентген пройти.
По лечению обычно от головокружения назначают таб.бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
По поводу шейного отдела можно толперизон 150 мг 1 таб 3 р/д 10 дней; из нпвс например, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 10 дней; местно наносить гель диклофенак 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
По поводу тревожности обычно назначают курсом противотревожную терапию, пока можно рассмотреть прием тералиджена 5 мг 1/2 таб на ночь на 1-2 месяца, препарат рецептурный, выписать может невролог на очном приеме.
Марина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение по типу кружения предметов всегда возникает при перемене положения тела? Длится до минуты?
Анастасия Юрьевна, да
В таких случаях необходимо исключить ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Также исключат другие патологии внутреннего уха.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Принятый ответ
Добрый вечер, при подобных жалобах я предлагаю вам следующий план- действий сделать рентген шейного отдела позвоночника, если ещё не делали, при возможности вместо рентгена МРТ шейного отдела, но для начала хотя бы рентген, если не сдавал на протяжении полугода анализы, то следует сдать, интересует полный анализ крови на предмет гемоглобина, СОЭ лейкоцитов, анализ на сахар, холестерин, триглицериды, липиды, мочевую кислоту, креатинин и цифры артериального давления. Также хотелось бы знать какую базовую терапию пациент принимает по гипертонической болезни. Для начала я бы рекомендовала комбинацию нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, например хорошо подойдёт артоксан 20 мг либо внутримышечно 6 дней либо в таблетках один раз в день 10 дней, к нему добавить миорелаксант например Мидокалм 150 мг на ночь один раз в день 10 дней, местно на шею на спазмированные мышцы использовать пластырь версатис, это пластырь с лидокаином рассчитан на 12 часов, использовать по принципу где болит туда и прилеплять. Относительно головокружений, координации движений, памяти и подобных жалоб с учётом наличия артериальной гипертонии и возраста пациента я думаю, что вполне разумно было бы уже периодически проводить курсы метаболической терапии поддерживающие нервную систему. Могу посоветовать следующий курс: Мексидол в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней ,а далее по 250 мг в таблетках три раза в день 2 месяца, препараты магния ,например Магнерот - это магний с оротовой кислотой по 500 мг три раза в день до еды в течение месяца, полезны препараты полиненасыщенных жирных кислот, например омега-3 по 800-1 000 мг в сутки курсом по 2-3 месяца, такие курсы я бы рекомендовала проводить два раза в год. Мексидол является антиоксидантом, он улучшает метаболические процессы в головном мозге, сердечной мышце,улучшает микроциркуляцию в периферических сосудах, устойчивость нервной системы, защищает мозговые клетки от повреждения негативными факторами , обладает противотревожным эффектом. Магний полезен для нервной системы и сердечной мышцы, оротовая кислота является естественным анаболиком, улучшает синтез белка в клетках мозга и сердечной мышцы. Омега хорошо влияет на сосудистую стенку.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20151 ответ
- 5 Мая 20202 ответа
- 17 Августа 20205 ответов