Ухудшение после операции — вопрос №2692423

Question

Ухудшение после операции — вопрос №2692423

Наталья

62 просмотра

5 декабря 2024

Добрый день!

Пациентка 64года, был полный разрыв мениска коленного сустава, две недели в гипсе, далее ещё две недели восстановления, но боль сохранялась при ходьбе. Назначили операцию.
24.10 сделала операцию и вот сейчас прошло больше месяца ходить очень больно, передвигается с палочкой. Колено простреливает, ко врачу только на следующей неделе.
Вопрос - мнение враче разделилось - одни рекомендуют делать укол гиалуроновой кислоты и желать его прямо сейчас, вторые говорят, что ни в коем случае.
К оперирующему хирургу только вот записана, но с каждым дне нога всё хуже и хуже, сильная отёчность.

Какие наши дальнейшие действия? На что обратить внимание при разговоре с врачом? Чем сейчас облегчить боль - делали примочки Левомеколь - не помогло.
И нужно ли сейчас делать укол в сустав при такой сильной отёчности?
Спасибо!

Вчера сделали МРТ, добавила заключение

Возраст: 64

Хронические болезни: Разрыв коленного мениска

Вопрос закрыт

разрыв мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
нужно ли сейчас делать укол в сустав при такой сильной отёчности? Не вижу "какая-такая" отёчность.
По поводу гиалуронки всё просто, если отёк сустава есть, делать противопоказано, если нет - можно делать.

Какие наши дальнейшие действия? - В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

На что обратить внимание при разговоре с врачом? - на проблемы, которые у Вас есть.
Если отёк слишком выражен, то возможно есть показания к пункции сустава для эвакуации воспалительной жидкости.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, по результатам МРТ везде жидкость в больших количествах, так же появилась киста Бейкера.

Аркоксию пили не помогла, противовоспалительное не помогло, примочки тоже делали не помогло. Бинтовали месяц эластичными бинтами.

К сожалению, нет никаких улучшений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё такой вопрос, а вообще нужно ли делать после нормализации состояния делать этот укол? Поможет ли он вообще при данной травме?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Ну, вообще, принято делать., чтобы восполнить внутрисуставную жидкость.
Однако пока вводить гиалуронку некуда. Делайте пункцию и откачивайте жидкость с таким отёком.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, большое Вам спасибо за развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить разрыв заднего рога медиального мениска IIIa по результатам МРТ

3 ответа

15 мая 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Гонартроз 3степени, разрыв мениска, боль в колене

1 ответ

11 июня 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дегенеративное повреждение тела и заднего рога медиального мениска 3а ст

3 ответа

14 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Болит колено

3 ответа

13 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Разрыв мениска, киста Бейкера

2 ответа

18 февраля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Про колено

4 ответа

5 сентября 2024

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T22:19:08+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -посттравматические и дегенеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава.Самое главное есть хондромаляция медиального мыщелка бедра (разрушение хряща ) .Из-за этого отек и боль.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед ,ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
После купирования болей можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!