Что вас беспокоит?
Перебои в сердце и приём Конкора
Здравствуйте. У девушки 29 лет уже несколько лет нарушение ритма сердца (тахикардия), при обращении к медикам они никаких особых комментариев не давали, ссылаясь на молодой возраст. У нее с детства АИТ и гипотиреоз, принимает эутирокс 75, в последнее время ТТГ сильно низкий, но врачи и это игнорировали. Так же у нее хроническая анемия, на препаратах железа гемоглобин поднимается, но ферритин остается на месте, поэтому после окончания приема и гемоглобин падает. Давление всегда пониженное. В последние несколько дней у нее периодически появляется чувство нехватки воздуха, боль и дискомфорт в груди, были головные боли с одной стороны, иногда ощущение перебоев в сердце. Сегодня сделали ЭКГ, кардиолог сказала только что пульс 90 в покое, сослалась на вышеописанные заболевания, назначила Конкор 2,5 мг (сразу с этой дозы начинать) и магнерот. В выписке написала миокардиодистрофия, ХСН, о чем девушке не сказала. Опыт применения бисопролола у девушки был после ковида, когда сердце тоже сбоило и от этого препарат у нее пульс резко падал до 40-50 даже от четвертинки, поэтому постепенно она перестала его принимать. Что она написала про ритм на самой кардиограмме тоже непонятно. Вопрос в том стоит ли принимать конкор если на него такая реакция и как девушка поняла из слов врача, перебои в сердце не из-за него самого, а других проблем со здоровьем? Кардиограмму и последние анализы крови прикрепляем, посмотрите есть ли что-то опасное, мы очень напуганы, на днях предстоит поездка, даже страшно не случится ли с девушкой чего. P.S. Давление на приеме было 90 на 60, то есть очень низкое, насколько знаю, Конкор его только дополнительно снижает Прикрепили сегодняшнее ЭКГ, а так же анализ крови, который сдавали пару недель назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Все верно Вам сказали. В случае девушки тахикардия по тому, что у неё уже 2 фактора, вследсвие чего тахикардия: анемия и нарушение функции щитовидной железы.
Нужно дозу тироксина откорректировать, лечение анемии
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли в жизни девушки сейчас какие-то эмоциональные волнения или стресс, которые могут усиливать симптоматику?
Анемия приводит к повышению и так высокого пульса.
Согласно представленным данным нет оснований полагать наличие ХСН.
Здравствуйте. Да, у девушки есть стресс. А нужно ли пить Конкор?
Думаю, что в этом случае он не нужен
Принятый ответ
Доброго дня. Ознакомлен с ситуацией. в подобных ситуациях можно попробовать проконсультироваться у другого эндокринолога насчет коррекции возможной дозы принимаемой пациенткой препарата. КОНЕЧНО НАДО БОРОТЬСЯ С АНЕМИЕЙ. возможно капельницы с феринжектом или ликферром. ( + конс. гинеколога , если есть чересчур обильные менструации+ конс. Лора если есть носовые кровотечения+ также ЭГДС с конс. после эгдс гастроэнтеролога). КАК ВАРИАНТ = можно попробовать от тахикардии БРАВАДИН 5 мг х2 раза в сут ( он не снижает АД в отличие от бета-блокаторов)
Спасибо Вам за ответ. А что насчёт Конкора? Нужно ли его принимать, несмотря на то что он может крайне сильно снижать ритм сердца?
Никита Игоревич, И можно ли что-то сказать по ЭКГ?
Наверно если уж пить бета-блокаторы... то наиболее оптимально НЕБИЛЕТ ( небиволол) 1.25 мг утром - под контролем пульса и АД.. он гораздо мягче и лучше переносится пациентами
На Экг ритм синусовый, имеется тахикардия около 100 ударов в 1 минуту, явной ишемии нет, тяжелых НРС нет. С учетом наличия в анамнезе стресса= как вариант можно попринимать РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции
Желаю крепкого здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае причиной тахикардии является сочетание 2 факторов-это анемия и патология щитовидной железы, их необходимо устранять, а симптоматически для снижения пульса можно принимать бравадин по 5 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 28 Февраля 202010 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа
- 6 Октября 202016 ответов