Консультация гематолога /

Прошу проконсультировать по результатам анализов — вопрос №2694115

45 просмотров

Здравствуйте. Прошу проконсультировать по результатам анализов моей бабушки.
С начала этого лета периодически жалуется на слабость и головокружение, примерно две недели назад симптомы усилились, потеряла аппетит

Возраст: 77

Хронические болезни: сахарный диабет, инсульт в 2022 году, повторный инсульт в 2023 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день, Анастасия!
На основании представленных анализов можно отметить следующие отклонения:

1. Гемоглобин: 86 г/л – выраженная анемия. Это может объяснять слабость, головокружение и потерю аппетита. Учитывая возраст, анемия может быть вызвана хроническими заболеваниями, недостатком витаминов (в вашем случае фолиевой кислоты) либо кровопотерей.

2. Гликированный гемоглобин: 7.4% – уровень повышен, что говорит о недостаточном контроле сахарного диабета. Это может способствовать общему ухудшению состояния, в том числе ослаблению сосудов и тканей.

3. Раково-эмбриональный антиген (РЭА): 8.09 нг/мл – показатель выше нормы. Это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, а также о повышенном риске новообразований. Показатель требует динамического наблюдения или дальнейшей диагностики (например, КТ, УЗИ органов брюшной полости, консультация онколога).

Рекомендации:

Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом по поводу причины анемии. Возможно, потребуется дополнительно:
Анализ кала на скрытую кровь (исключить внутреннее кровотечение).
РЭА: Необходимо повторить анализ через 1-2 месяца для уточнения динамики.
Провести дополнительные исследования (УЗИ или КТ брюшной полости, КТ грудной клетки) для исключения новообразований, ЭГДС, колоноскопия.
Консультация эндокринолога для возможной коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Валерьевна, на вашем сайте многие доктора сторонники того, что анализ РЭА не информативный. Почему тогда мнения разнятся? Все индивидуально?
На УЗИ всех органов записаны на 10.12, нужно ли до этого числа сдать какие-то анализы из ваших рекомендаций или не принципиально до или после УЗИ их сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сначала надо понять причину высоких тромбоцитов. Это может быть:
- железодефицит
- воспалительный процесс в организме
- хроническое заболевание крови , когда нарушается регуляция тромбоцитообразования( эссенциальная тромбоцитемия)

Сначала рекомендовано пройти дообследования: сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров, ЛДГ, кал на скрытую кровь, гастро и колоноскопия, трепанобиопсия по показаниям.

Анемию при плохом самочувствии нужно скорректировать в стационаре, можно рассмотреть переливание эритроцитарной взвеси.

По дефициту В9 необходимо с терапевтом рассмотреть начало приема фолиевой кислоты,. Обычно это 1 мг 3 раза в день, либо 5 мг ( ангиовит) 1 раз в сутки.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Какими препаратами лучше скорректировать железо в данной ситуации?
На УЗИ всех органов записаны на 10.12, нужно ли до этого числа сдать какие-то анализы из ваших рекомендаций или не принципиально до или после УЗИ их сдавать?
Гематолог, Терапевт
Запасы железа по анализу в норме. Но ферритин может быть завышен ложно из-за воспалений. Поэтому перед определением препарата железа подтвердить железодефицит , сдав коэффициент НТЖ, ОЖСС.

УЗИ можно делать как запланировали, а анализы сдавать в своем удобном режиме.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАк отмечается снижение гемоглобина, повышение тромбоцитов. Норма тромбоцитов до 450.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В плане выяснения причины необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, коэффициент насыщения трансферрина железом, УЗИ брюшной полости, рентген огк, фгдс, колоноскопия. По результатам проконсультироваться с гематологом.
Для восполнения дефицита фолиевой кислоты назначается фолиевая кислота 1 мг 3 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смысл делать КТ
14 октября 2020
Нина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и базофилы
1 апреля 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Ребёнок вялый, плохо ест и потеет во сне
24 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация по приему витамина D3
9 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна