Что вас беспокоит?
Прошу проконсультировать по результатам анализов
Здравствуйте. Прошу проконсультировать по результатам анализов моей бабушки. С начала этого лета периодически жалуется на слабость и головокружение, примерно две недели назад симптомы усилились, потеряла аппетит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
На основании представленных анализов можно отметить следующие отклонения:
1. Гемоглобин: 86 г/л – выраженная анемия. Это может объяснять слабость, головокружение и потерю аппетита. Учитывая возраст, анемия может быть вызвана хроническими заболеваниями, недостатком витаминов (в вашем случае фолиевой кислоты) либо кровопотерей.
2. Гликированный гемоглобин: 7.4% – уровень повышен, что говорит о недостаточном контроле сахарного диабета. Это может способствовать общему ухудшению состояния, в том числе ослаблению сосудов и тканей.
3. Раково-эмбриональный антиген (РЭА): 8.09 нг/мл – показатель выше нормы. Это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, а также о повышенном риске новообразований. Показатель требует динамического наблюдения или дальнейшей диагностики (например, КТ, УЗИ органов брюшной полости, консультация онколога).
Рекомендации:
Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом по поводу причины анемии. Возможно, потребуется дополнительно:
Анализ кала на скрытую кровь (исключить внутреннее кровотечение).
РЭА: Необходимо повторить анализ через 1-2 месяца для уточнения динамики.
Провести дополнительные исследования (УЗИ или КТ брюшной полости, КТ грудной клетки) для исключения новообразований, ЭГДС, колоноскопия.
Консультация эндокринолога для возможной коррекции терапии.
Наталья Валерьевна, на вашем сайте многие доктора сторонники того, что анализ РЭА не информативный. Почему тогда мнения разнятся? Все индивидуально?
На УЗИ всех органов записаны на 10.12, нужно ли до этого числа сдать какие-то анализы из ваших рекомендаций или не принципиально до или после УЗИ их сдавать?
Здравствуйте, сначала надо понять причину высоких тромбоцитов. Это может быть:
- железодефицит
- воспалительный процесс в организме
- хроническое заболевание крови , когда нарушается регуляция тромбоцитообразования( эссенциальная тромбоцитемия)
Сначала рекомендовано пройти дообследования: сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров, ЛДГ, кал на скрытую кровь, гастро и колоноскопия, трепанобиопсия по показаниям.
Анемию при плохом самочувствии нужно скорректировать в стационаре, можно рассмотреть переливание эритроцитарной взвеси.
По дефициту В9 необходимо с терапевтом рассмотреть начало приема фолиевой кислоты,. Обычно это 1 мг 3 раза в день, либо 5 мг ( ангиовит) 1 раз в сутки.
Анастасия Сергеевна,
Какими препаратами лучше скорректировать железо в данной ситуации?
На УЗИ всех органов записаны на 10.12, нужно ли до этого числа сдать какие-то анализы из ваших рекомендаций или не принципиально до или после УЗИ их сдавать?
Принятый ответ
Запасы железа по анализу в норме. Но ферритин может быть завышен ложно из-за воспалений. Поэтому перед определением препарата железа подтвердить железодефицит , сдав коэффициент НТЖ, ОЖСС.
УЗИ можно делать как запланировали, а анализы сдавать в своем удобном режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАк отмечается снижение гемоглобина, повышение тромбоцитов. Норма тромбоцитов до 450.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В плане выяснения причины необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, коэффициент насыщения трансферрина железом, УЗИ брюшной полости, рентген огк, фгдс, колоноскопия. По результатам проконсультироваться с гематологом.
Для восполнения дефицита фолиевой кислоты назначается фолиевая кислота 1 мг 3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ