Пост назальный затек, ринофарингит — вопрос №2694337

Question

Пост назальный затек, ринофарингит — вопрос №2694337

Александра, Москва

66 просмотров

5 декабря 2024

Добрый день!Ребенку 3,5 года, в два года ставили аденоиды 2-ой степени,после этого больше не проверяли,постоянно при заболевании ОРВИ беспокоит пост назальный затек. Сейчас болеем орви 5 дней, капали в нос Тизин.затем промывали,далее синусефрин, но мы им пользовались два месяца назад,видимого результата не получили,у ребенка дышит нос,но по задней стенке стекает обильная густовая белая слизь,горло нормальное.Нам сменили лечение на ринофлоимуцил + изофра. Можно ли в нашем возрасте использовать первый препарат и не страшно ,что мы после одного антибиотика будем капать другой?

Вопрос закрыт

орви

затёк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 5 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте. Постназальный затек на фоне инфекции - это частое явление у детей. В таких случаях следует обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами,наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг.
Что больше беспокоит - кашель из-за стекания слизи или плохо отходит слизь?
Нет ли болезненности в области проекции околоносовых, лобных пазух?
Изофра, синусэфрин, полидекса и им подобные не показаны в таких случаях, не имеют доказательной эффективности, но могут нарушить местную флору. Ринофлуимуцил тоже не рекомендуется, так как это комбинированный препарат в составе которого есть сосудосуживающее, которое нежелательно использовать детям. Раз уже 5 дней использовали тизин, больше не стоит использовать - есть риск медикаментозного ринита. И показаний нет, раз нос дышит.

Пожаловаться

Александра, 5 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, беспокоит гнусавость, и кашель из-за стекания слизи по задней стенке.Чем нам тогда его лечить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 5 декабря 2024

Педиатр

В таких случаях следует промывать нос физ.раствором или Аква Лором в течение дня 3-4 р/д, использовать увлажнитель, часто воду давать, немного приподнять головной конец.
Если интенсивность кашля не меняется, улучшения нет, слизь из носа не прозрачная, а белая, то рекомендуется сдать ОАК + СРБ для исключения бактериального риносинусита.
По поводу гипертрофии аденоидов, если нет симптомов, влияющих на качество жизни - частые отиты, постоянно затрудненное носовое дыхание вне болезни, ночной храп и апноэ, то беспокоиться не стоит. Если есть симптомы, обычно сначала назначают консервативное лечение назонексом длительно, если нет эффекта - оперативное лечение.

Пожаловаться

Александра, 5 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, кровь сдавали сегодня,прикрепила.Просто уже пять дней прошло,улучшение не наступает, спим с приподнятой головой, температура комфортная

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 5 декабря 2024

Педиатр

Посмотрела ОАК - снижение лейкоцитов с небольшим повышением базофилов без увеличения эозинофилов чаще всего признак вирусной инфекции. Обычно ОРВИ длится 7-10 дней с постепенной положительной динамикой.
Я правильно понимаю, что постаназальный затек - это заключение врача после осмотра?
В таком случае продолжить симптоматическое лечение и наблюдать в динамике.
Если не будет динамики - консультация ЛОРа и решить вопрос про длительное применение назонекса.

Пожаловаться

Александра, 6 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, да,все верно,нам поставили ринофарингит ,осложненный постназальным затеком

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 декабря 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо!

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет капать изофру не нужно
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Александра, 6 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ, стрептостафилококодермит

3 ответа

26 августа 2021

Яна

Вопрос закрыт

Ухудшение после недели симптомов аллергии

1 ответ

4 апреля 2022

Николай, Туапсе

Вопрос закрыт

Тактика лечения ковида, как не пропустить возможные осложнения

3 ответа

7 апреля 2022

Николай, Туапсе

Вопрос закрыт

Аллергический и вирусный конъюктевит у ребенка

4 ответа

23 апреля 2023

Валерий

Вопрос закрыт

Увеличение лимфоузлов после недавно перенесенного ОРВИ и обострившееся после аллергической реакции.

4 ответа

3 декабря 2023

Алсу

Вопрос закрыт

Расшифровать ОАК

3 ответа

23 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышены значения в оак

1 ответ

17 марта

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T10:35:55+03:00

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 6 декабря 2024

Педиатр

Постназальный затек - это обычное течение ОРВИ, не осложнение.
Значит, в нижних дыхательных путях- бронхах/легких - чисто.

Принятый ответ

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T09:26:44+03:00

Здравствуйте!
По результату анализа крови признаки вирусной инфекции. Часто вирусные инфекции протекают до 7-10 дней. Необходимо симптоматическое лечение.
Обычно в таком случае назначается:
- Адекватная гидратация (жидкость 40 мл/кг/сут)
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание. Прогулки при удовлетворительном самочувствии.
- Промывание физиологическим раствором полости носа 2-3 раза в день (Аквамарис, Аквалор и Физиомер, ЛинАква, Маример- капли, лейки, шприцы без иглы).
- При выраженной заложенности носа — оксиметазолин Називин по 1 дозе в каждую ноздрю перед сном, не более 3–5 дней.
Так же при сильной заложенности альтернативой сосудосуживающим может быть Линаква форте, Аквалор форте, Аквалор экстра форте, Аква Марис стронг- гипертонические растворы.

Так как вам ранее ставили диагноз гипертрофия аденоидов, то необходима консультация лор-врача после выздоровления, для решения вопроса о проведении эндоскопии. Если улучшения не будет, нужно использовать назальные стероиды для улучшения носового дыхания.
Капли с антибиотиками (изофра, полидекса и др) не имеют доказанной эффективности. Данные препараты не всасываются через слизистую носа.

Если на 7 день заболевания, вы заметили ухудшение самочувствия (заложенность носа, потеря обоняния, головная боль, боль в лице, повышение температуры)-осмотр лор-врача для исключения бактериального риносинусита

Иманова Эльнура Назимовна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T13:44:45+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 декабря 2024

Педиатр

Пожалуйста ?

Принятый ответ