Что вас беспокоит?
Ангина или вирус
Здравствуйте. Вечером в воскресенье у ребёнка поднялась температура 37,5, затем быстро спала и в понедельник поднялась только к обеду до 38,5. До вторника сбивалась хорошо, раз в 8 часов. С середины вторника стала подниматься чаще и выше до 39,5 - раз в 4-6 часов. В четверг сдали ОАК и ОАМ. ОАМ: всё в норме кроме кетоновых тел 3,9 и слизь в большом количестве. ОАК: Эритроциты 5.02 (н. До 4,9) Лимфоциты с 17,4 (н. 30-50) Моноциты 17,7 ( н. до 9) но они всегда повышены у ребёнка Эозинофилы 0,8 (норма от 1) СОЭ 35 На миндалинах была небольшая белая точка во вторник, в четверг вечером миндалины покрыты все налётом. Самое странное что у ребёнка при этом горло не болит, есть и пить горло ребёнку не мешает. В четверг приходил врач сказал ангина и назначил антибиотик. Но горло то не болит, и проконсультировавшись с другим врачом, мне было сказано, что это вирусная инфекция и антибиотик не нужен исходя из анализа. (Пока писала вопрос, ребёнок сказал что горло побаливает, больновато пить). Хотелось бы услышать ещё какое-то мнение. Потому что поднятие температуры до 39,6 раз в 4 часа очень сильно пугает. Сегодня вечером уже будет пятый день как ребёнок болеет. Спасибо большое за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой возраст ребенка? Стрептатест проводили? Увеличение миндалин, затруднение носового дыхания имеется?
Елена Олеговна, здравствуйте.
Стрептотест не проводили, врач же только вчера сказал что у ребёнка много налёта, до этого мы полоскали фурацилином из-за наличия маленькой точки.
Заложенность носа имеется, Но небольшая, там скорее по задней стенке стекает, а не нос закладывает. в начале заболевания были жёлтые сопли - лечили изофрой.
Елена Олеговна, ребёнку 8 лет.
Миндалина увеличена с момента перенесённой летом лакунарной ангины. Они в ямочках и врач нам сказал что это так и останется.
Если судить по анализам, то в моче есть кетоновые тела, которые появились на фоне интоксикации, а также обезвоживания, поэтому старайтесь активнее отпаивать ребенка + можно даже гидролиты давать ( адиарин регидро, например)
По анализу крови действительно отмечается вирусный процесс, но в случае ангины не всегда можно ориентироваться на кровь, поэтому в таком случае рекомендуется выполнить стрептатест ( лучше даже 2-3, чтобы ложные результаты исключить.
Если стрептатест будет отрицательным, то с налетом в горле, длительной стойкой температурой практически без болевого синдрома может протекать еще инфекционный мононуклеоз.
Потому в случае отрицательных тестов рекомендуется сдать IgM IgG к ВЭБ, ЦМВ
Елена Олеговна, большое спасибо за ответ.
А инфекционные мононуклеоз для чего проверять, если ребёнок его ранее уже переносил и моноциты теперь с того момента повышены у нас.
Это как-то повлияет на течение и лечение вирусной инфекции?
Проверять для понимания картины и дальнейшего динамического наблюдения. Ребёнок перенес и ВЭБ, и ЦМВ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам:
В анализе крови отмечается вирусная инфекция
Рекомендуется дополнительно сделать Стрептатест
С целью исключения бактериальной инфекции
По анализу мочи - кетоны. Они появляются при недостаточности питьевого режима
Рекомендуется увеличить питьевой режим, из расчета 30 мл на кг массы тела
Татьяна Павловна, спасибо большое, да пить после анализа стали больше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции,
Повышение моноцитов признаки вирусной инфекции.
Действительно нередко налет бывает вирусной природы.
Но все—таки, учитывая длительную лихорадку, рекомендуется приобрести стрептатест в аптеке
И выполнить его натощак (!
При положительном результате необходим антибиотик, при отрицательном — только симптоматическое лечение.
При вирусных инфекциях температура может быть и 10—14 дней в некоторых случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Но все же улучшения сделать стрептотест что бы исключить бактеральную инфекцию
Если подтвердиться то начать прием антибиотика
Сейчас продолжать симптоматичен лечение
В ОАМ есть кетоны ,признак обезвоживания
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции.доя исключён я бактериальной инфекции рекомендую сделать стрептатест(продантся в аптеке).
По анализу мочи можно предположить недостаточное потребление жидкости (+ кетоны)
Допаиваем водой 40 мл на кг в сутки
Удачи
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад33 ответа