Что вас беспокоит?

Поражение суставов и позвоночника

Здравствуйте! Вячеслав, 45лет. Помогите, пожалуйста, найти причину, и замедлить разрушение суставов и позвоночника. До июня никаких жалоб, сейчас я инвалид, который с трудом может дойти до кухни. В августе была проведена операция по поводу неспецифического спондилодисцита, причина не установлена. После операции я так и не смог восстановиться. По нарастающей начались проблемы с суставами 1. Хруст и боль при движениях плечами, руками, при глубоких вдохах хруст и боль в груди, не могу лечь на бок. Грудино-ключичное сочленение выдавило со своего места вместе с ключицей, тоже самое с первым грудино-реберным сочленением. По результатам МРТ сильное воспаление и выраженный артроз верхних грудино-реберных сочленений, грудино-ключичных, сильный артроз АКС. Могу сделать архив МРТ и скт , и прислать ссылку на него. 2. Хруст и боль в шее при любом движении, даже при открытии рта. Есть мрт 3. Хруст и боль в оставшихся позвонках поясницы, есть мрт. 4. Очень сильный хруст и боль в тазобедренных суставах при каждом шаге .Боль и сбоку и в паху. При поворотах сильнее всего,когда носок ноги поворачивается наружу, и делаешь шаг. И,особенно , когда нужно перенести нагрузку на одну ногу, а вторую занести(когда садишься в машину, или выходишь), после этого первые шаги с страшным хрустом. Также каждый раз, когда встаёшь хруст и скованность.По ощущениям, сустав выходит со своего места, а потом с сильным хрустом становится обратно. Боль сохраняется в покое. В сентябре было редкое похрустывание без боли. По рентгену месячной давности 2 стадия артроза. На МРТ записан 16 декабря . Кололи Дипроспан в область трохантера, стало легче, недели на две, теперь в разы хуже. 5. Хруст в стопе и боль, сразу после подушки большого пальца при каждом шаге. 6. Хруст и боль в коленях. По снимкам 2 степень артроза. Хруст и боль быстро усиливаются. Пью целекоксиб, но эффекта не вижу. Травматолог направил к ревматологам, а так как, результат на ревматологические анализы отрицательный, ревматолог назначил наркотические обезболивающие и целебрекс. Может это быть генерализованный артроз? Акромиально-ключичные суставы и грудино-ключичное сочленение уже только операция, может есть какая-то возможность найти причину и хотя бы замедлить болезнь и разрушение остальных при таком прогрессировании? Куда можно обратиться за помощью? Какие анализы ещё можно сдать? Возможно ли ещё какое-то лечение ? Если нужно по-отдельности колоть каждый сустав, то в какие суставы и что лучше? Может это быть заболевание соединительной ткани? Я уже практически не встаю.

Неспецифический язвенный колит, мочекаменная болезнь
45 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 85·Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте.

Может это быть генерализованный артроз? - да, может быть.

Акромиально-ключичные суставы и грудино-ключичное сочленение уже только операция, может есть какая-то возможность найти причину и хотя бы замедлить болезнь и разрушение остальных при таком прогрессировании?
Нужно полностью исключить ревматологию.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Важно, чтобы были все анализы. Я только часть увидел.

Куда можно обратиться за помощью? - к ортопеду, ревматологу.

Какие анализы ещё можно сдать? - см выше + к ним витамин Д и Са.
* Паратгормон,
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс

Возможно ли ещё какое-то лечение ? - Пока только НПВС, хондропротекторы, физиотерапия и ЛФК.

Если нужно по-отдельности колоть каждый сустав, то в какие суставы и что лучше?
В прикреплённом МРТ плечевого сустава показаний к внутрисуставным уколам нет.

Может это быть заболевание соединительной ткани? - пока полностью не исключается.
Нужны все ревмопробы.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. я могу прислать ссылку на сами файлы МРТ. Из ревмопроб не хватает только асло и аццп. Сделаю и приложу к остальным. Воспаление грудино-ключичных и грудино-реберных сочленений нужно как-то лечить локально? Какие препараты сейчас лучше принимать? Самому сложно выбрать.И про тазобедренные и коленные суставы. При второй степени артроза по описанию снимков и сильном хрусте с постоянной сильной ноющей болью, лучше сразу делать уколы или ждать ? Когда будут готовы анализы , написать Вам?

нужно как-то лечить локально?
НПВС применяют внутрь и местно. Нужно.

Какие препараты сейчас лучше принимать? Например

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней - только не на грудь. Можно на плечо или другие суставы.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
На грудную клетку физиотерапия не применяется. Можно на плечо или другие суставы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

лучше сразу делать уколы или ждать ?
Если хотите делать гиалуронку, то нужно быть уверенным, что нет синовита.
Нужно исключать по МРТ. Может быть, там и другие причины проблем найдут.

Когда будут готовы анализы , написать Вам? - напишите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.