Что вас беспокоит?
Витамин Д и ферритин и ТТГ
Добрый день! Мне 35 лет. Удалена щитовидка полностью ТТГ в сентябре был 0,20. Эндокринолог прописала снизить дозу с 125 л-тироксина до 125/100 через день, контроль через 3 месяца. Результат- ТТГ 0,23 Предполагаю мне надо пить 100 За три месяца я похудела до 64кг, наверно 100 л-тироксина будет в самый раз? Также сдала витамин д- 24 Ферритин- 33 (норма, но читала нужно от 45 чтоб был) Сколько Д пить? И нужно ли железо? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно и по какой причине удалили щитовидную железу? Это важно
По анализам имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Анастасия Алексеевна,
Удалили щитовидку в 2016 году, была аденома
А могут быть из-за низких ферритина и витамина Д отеки? Или из-за ТТГ низкого, я уже не знаю что делать, за лето поправилась на 10 кг, хотя ела как обычно, сейчас стараюсь вообще прям очень мало есть- похудела на 8, но я прям очень мало ем. Стала думать может это от отеков. Спортом заниматься не могу, когда ТТГ стал низким стало тяжело даже долго холить- отдышка и слабость в мышцах
Тогда в этом случае рекомендую уменьшить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Отечность может быть из-за железодефицита, но не такая выраженная
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на креатине, мочевину + узи почек
+ ЭХО-КГ (узи сердца)
Вечером нет ли в пище быстрых углеводов и/или соленой пищи?
Анастасия Алексеевна,
Креатинин сдавала 79,7 (референтные значения 44-80)
Эхо-кг: Створки аортального клапана неравномерно уплотнены, створки митрального клапана уплотнены, кальцинаты створок. Незначительная недостаточность МК, ТК и кЛА. Пролапс ПС МК I ст. Перикардиальное пространство без особенностей.
Как мне сказали с сердцем ничего делать не надо, просто вот так вот с этим жить
Вечером вообще не ем часов с 20, соленое и острое вообще не ем последние три месяца
Возможно, что дело действительно в железодефиците в этом случае
Анастасия Алексеевна,
Спасибо! Буду пить железо, а по Вит Д последний вопрос, у меня уже есть купленный витамин Д в капсулах фирмы Now 5000
Можно его пить вот так раз в неделю по 10 таблеток? Или так нельзя?))
И вообще как вот эта фирма, если не очень то не буду пить тогда такие
Лучше приобрести лечебные сертифицированные препараты, которые имеют доказательную базу. Все же за эффективность и безопасность БАДов никто не ответит
Анастасия Алексеевна,
Скажите, пожалуйста
в аптеке было только железо ферретаб комп, купила. Написано натощак, но у меня Л-типоксин натощак, и после него и так нельзя 4 часа железо как вы сказали)) Не знаю как пить, можно на ночь? Я перед сном долго не ем, часа 2 точно. И ещё, по 1 таблетке?
Витамин д был ФортеДетрим 10.000, можно пить по 5 таблеток раз в неделю? И ещё во время еды лучше?
В этом случае можно и вечером, ничего страшного в этом не будет. По 2 таблетки
Фортедетрим можно и так. Принимать независимо от еды (в любое время)
Принятый ответ
Добрый день
Да.Дозу надо ещё снизить
Пейте 100 мкг
И через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
И есть дефицит железа и витамина Д
В таких случаях рекомендуют
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин и вит Д снова
Принятый ответ
Здравствуйте, начните принимать Л тироксин 100 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 2 месяца .
Витамин Д дефицит принимайте Аквадетрим 7000 МЕ в сутки 14 капель в день в течение 1 месяца, это дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в сутки длительно. Витамин Д- это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани регулирует жировой обмен, иммунитет ,при его дефиците повышается уровень ТТГ, т.е. если он в норме, то потребность в Л тироксине может еще снижаться и дальше.
Так же ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, а у вас ниже, то это латентный или скрытый железодефицит ,который также влияет на физическую работоспособность ,его дефицит повышает уровень ТТГ, так же при его восполнении снижается потребность в Л тироксин.
Начните принимать Ферритаб по 1 таб.1 раз в день в течение 1 месяца с дальнейшим контролем ферритина крови
Принятый ответ
Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат тироксина принимайте в дозе 100 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен прием препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:481 ответ