Консультация невролога /

Слабость в левой руке — вопрос №2699215

185 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста
На протяжении 3 дней есть слабость в левой руке
МРТ головы , шейного отдела и грудного отдела тоже сделано

Возраст: 26

Хронические болезни: Ихтиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Евгений.
По данным МРТ:
- головной мозг: МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе головного мозга не выявлено. Асимметрия в атланто-аксиальном сочленении.
МР признаки асимметрии (D>S) интракраниальных сегментов позвоночных артерий - врожденные изменения.
- ШОП: МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия С5-С6 диска.
Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (D>S) - врожденная особенность развития.
- грудной отд. п-ка: МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.

То есть, на исследованиях нет данных, которые могут давать описанную вами клинику.

Не было ли травм? Как вы спите? Какое положение руки в постели? Не было ли употребления алкоголя? Нет ли других хронических заболеваний?
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте
Трав никаких не было
Бывает иногда тяжело заснуть
Сплю на правом боку и рука находится на 2 подушке
Когда переворачиваюсь на правый бок то рука находится под подушкой
Алкоголь не употребляю вообще
По хроническим вроде больше нет заболеваний
дополнительно прикреплю выписку из стационара может там что-то даст более обширную информацию

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В каких движениях проявляется нарушение?
Невролог
Добрый день! Евгений, уточните пожалуйста ваши жалобы, к описанию МРТ, указано что есть предобморочные состояния, онемение половины лица и руки, повышении давления?
Как давно возникли эти жалобы? Был ли какой-то фактор стресса? Есть ли проблемы со сном? Общая тревога? Беспокойство? Есть ли исследования анализов крови?
Клиент
Алина Сергеевна, жалобы были месяц назад с онемения лица , повышенного давления
Положили в стационар , состояние улучшилось , после выписки через неделю появилась слабость в руке и она появляется раз в неделю
Факторов стресса вроде не было
Бывает иногда трудно заснуть
Бывает небольшое беспокойство
В данный момент свежих результатов анализа крови нет на рука
Невролог
Евгений, ввиду того, что явных нарушений со стороны позвоночника и сосудов у Вас нет( результаты оцениваются как индивидуальная норма), кроме того, ввиду того, что жалобы носят эпизодический характер ( возникают периодически), есть необходимость исключить тревожное расстройство, которое может протекать скрыто с такими проявлениями. Пройдите пожалуйста тестирование, вбейте в поисковой строке вашего браузера : онлайн тестирование Госпитальная шкала тревоги и депрессии и напишите результат, и пожалуйста подробнее про «скачок» давления, что это была за ситуация, какие были цифры давления, как часто такое бывает, какое давление у Вас сейчас
Клиент
Алина Сергеевна, про скачек давления прикрепил скан с выписки
сейчас давление не беспокоит всё в пределах нормы , под вечер иногда поднимается давление
Невролог
Евгений, согласно выписке, есть сопутствующие заболевания, которые могут быть проявлением генетического полиморфизма: ихтиоз, болезнь Жильбера, дисфункция желчевыводящих путей( наследственные заболевания, вызванные дефектом генов). У вас определены высокие значения билирубина в крови, Вы сейчас получаете лечение у врача-гастроэнтеролога? И получилось ли пройти тест на тревогу?
Клиент
Алина Сергеевна, результаты теста закрепил
Лечение от гастроэнтеролога прохожу в данный момент
Невролог
Евгений, по результатам теста у Вас субклининически выраженная депрессия с элементами тревоги, данные состояние совсем не должны ассоциироваться у Вас с чем-то плохим, подобные временные расстройства могут встречаться у большого числа пациентов с разными симптомами. Если кратко, за счет недостаточной регуляции со стороны центральной нервной системы на разные раздражители в сочетании с Вашим эмоциональным фоном происходит формирование такого вот феномена( слабость в руке, онемение, повышение давления, нарушение сна, тревожные мысли и переживания).
Рекомендовано:
отказаться от алкоголя
Для лечения синдрома Жильбера применяются препараты урсодезоксихооевой кислоты, например, урсосан 500 мг на ночь
ограничить жирную, жареную, копченую пищу.
избегать стрессов.
избегать тяжелых физ. нагрузок
избегать приема большого количества препаратов (прием только по показаниям)и бадов
Для коррекции тревоги и высоком и билирубине выше 45 мкмоль/л можно использовать Корвалол (в своем составе содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь 10 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На мрт описаны возрастные изменения и анатомические изменения сосудов , никаких симптомов они не вызывают. После возникновения слабости не было ли головной боли? Давление измеряли в этот момент?

Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет патологии, только возрастные изменения. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать симптомов.
В таких случаях проводится ЭНМГ,чтобы точно сказать, есть ли поражение нервов или мышц. Если патологии нет, то вероятнее симптомы носят функциональный характер.
Также исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40)
Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину симптомов
По МРТ описан вариант нормы
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепил скриншот теста
Невролог
Вероятнее симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства . В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Невролог
Здравствуйте. На осмотре врача в диагноза не указан парень, который обычно бывает при слабости конечностей. По рез.обследования тоже нет данных, которые могли бы говорить о сдавлении корешка или о очаги в мозге, при котором могла бы возникнут слабость. В чем проявления эта слабость и как вы её ощущаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина не проходит
5 мая 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, Высокий уровень ферритина
9 февраля 2022
Дарья, Ирбит
Вопрос закрыт
Диарея и обморок
13 мая 2023
Алена, Сочи
Вопрос закрыт
Боли в мышцах и суставах
18 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Гепатит В без симптомов
6 часов назад
800.00 р.
Сергей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень