СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3096874

Что вас беспокоит?

Гепатит В без симптомов

Добрый день. При сдаче анализов обнаружили гепатит в. Могли бы Вы подсказать ..ставил импланты 4 месяца назад и больше нигде не был. Никаких симптомов нет. Ни слабости ,ни желтушности.Связей нет ,только одна женщина.

Хронических заболеваний нет . Кардиограмма в норме. Есть сравнительные анализы . В детстве переболел гепатитом а.
53 года
5 Апреля 2025·Просмотров: 1301·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо повторить сдачу анализа на HBsAg, + сдать анализ крови методом пцр ( количественный) на гепатит В, anti HBeAg, HBeAg, пройти обследование узи органов брюшной полости ( если есть возможность то пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени). С результатами анализов и обследования необходимо будет обратиться к терапевту ( к инфекционисту, к гастроэнтерологу) для решения вопроса по лечению.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Алексей Александрович, все сдал

Прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения необходимо сдать кровь на вирус гепатита В методом ПЦР количественно.
Если вирус будет выявлен сделать фиброскан печени, проверить уровень печеночных ферментов.
Косвенно о давности инфицирования можно судить, если сдать кровь на антитела к поверхностному, ядерному и антигену Е, к поверхностному антиену классов М и G.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.

Членам семьи в таких ситуациях рекомендуют также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Гепатит зачастую протекает без симптомов и является случайной находкой. Подскажите пожалуйста, а до этого случая ранее на гепатиты сдавали анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных с вашей ситуациях а рекомендациях для уточнения рекомендуют сдать анализы:
-Пцр крови на гепатит В качественный, количественный (если положительный качественный)
- Анти HDV, HbeAg
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин общий ГГТП, ЩФ. Креатинин, Мочевина
- ОАК
-Узи печени; фиброскан (эластометрия)
После получения результатов понадобиться очная консультация врача инфекциониста, гепатолога для расшифровки анализов и назначения лечения
-Окружающих в семье обследовать на HbsAg, анти HbsAg, анти HbcAg и по результатам анализов в случае необходимости вакцинировать . Уровень защитных антител анти HbsAg должен быть больше 100.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Наверняка сказать, когда вы заразились гепатитом В, к сожалению, невозможно. Учитывая ваш возраст, можно предположить, что вы никогда не были вакцинированы от гепатита В (ранее в детстве не делали вакцинацию), поэтому заражение могло произойти достаточно давно.
Очень часто заражение гепатитом В происходит без какой-либо симптоматики, не всегда развивается острый гепатит. Очень часто диагностируют гепатит В случайно при дообследовании на фоне других жалоб или перед проведением хирургического вмешательства.
Учитывая наличие гепатита В, вам теперь будет необходимо каждый год проходить обследование, чтобы оценивать наличие активности гепатита. Это необходимо для того, чтобы понять, необходимо будет лечение или нет, т.к при обострении гепатита и его высокой активности лечение показано. При низкой активности - только наблюдение.
В настоящее время вам необходимо досдать анализы:
- ПЦР ДНК гепатита В в крови количественный метод.
- HBeAg анализ крови
- anti-HDV анализ крови на гепатит Д
- БХ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ггтп, щф, общий белок) + альфафетопротеин.
- сделать УЗИ печени (в дальнейшем проводится каждый год для мониторинга наличие образований в печени, т.к при наличии гепатита В риск гепатоцеллюлярной карциномы выше, чем среди тех, кто не является носителем гепатита)
- фиброскан печени для определения степени фиброза/цирроза (при отсутствии фиброза возможно проведение фиброскан в дальнейшем 1 раз в 2-3 года)
В семье, все кто с вами проживает должны обследоваться на гепатит В и, если от отсутствует и ранее человек не вакцинировался - провести вакцинацию от гепатита В в поликлинике по месту жительства.

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Это говорит о гепатите В, но для уточнения активности сдают
Полный клинический анализ крови
АЛТ АСТ
ПЦР гепатиты В количественно
ПЦР гепатиты Д качественно
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан жалоб может и не быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.