Консультация невролога /

Тревожность, панические атаки. — вопрос №2701318

66 просмотров

Добрый день уважаемые доктора! Опишу вам вкратце свою проблему, 2,5 года назад стал неважно себя чувствовать, появилось частое мочеиспускание, рассеянность, тахикардия, упадок сил, частые позывы в туалет, плохой сон, отвратительное настроение и нехотения ничего на свете. Пролежал на обследовании в кардиологии, отклонений никаких нет, далее обследование в гастроэнтерологии, испытание всех приятных и неприятных процедур, все хорошо вообщем.
После всего этого, проблема стала ясна, тревожно-депрессивное расстройство( как сказал невролог).
Лечение началось и длилось около полутора лет препаратом элицея кутаб, стало лучше, практически все симптомы ушли, жизнь изменилась в наилучшую сторону.
Постепенно лекарство отменили с врачом. На носу было начала лета, с семьёй улетели на отдых поближе к Средиземному морю, 10 дней жары +40 проходили с холодным пивом( больше никакого алкоголя не употреблял). В день уезда домой начались панические атаки, очень сильная тревожность. Только мысли об одном, как бы пережить этот день и оказаться дома, но все прошло и мы дома!!!
Не затягивая, обратился к врачу, доктор выписал паксил под прикрытием атаракса. С августа принимаю его( по 2т утром), стало конечно лучше, но иногда накрывает тоска, упадок сил, раздражительность в отношении детей, сонливость, боль в ногах и т.д. Вчера был на приёме врача и ситуацию всю объяснил, последний выписал принимать по одной таблетке вечером АГОМЕЛАТИН до конца декабря, и если лучше не станет, то менять препарат.

Возраст 35 лет. Всё вышеуказанные симптомы начались после долгой, тяжёлой работы в мвд.
Интересует ваше мнение по поводу лечения, иногда посещают мысли, что с этой обузой придётся жить всю жизнь.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Обычно в таких случаях используется тот же антидепрессант,который ранее давал хороший эффект. Почему не назначили элицею?
Можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я забыл написать, что элицею принимал 2 месяца после начала тревоги, эффекта небыло вообще. После подключили паксил

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Паксил хорошо работает именно с тревогой,но другие симптомы может не убирать. С учётом болевого синдрома в таких случаях переходят на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), либо добавляют когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Хорошим эффектом в плане лечения как тревоги, так и депрессии обладают антидепрессанты группы СИОЗС(эсциталопрам и сертралин).
Также эффективным лечением является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а может ли паксил не справляться ?
Невролог, Рентгенолог
Да, конечно, это не препарат выбора вообще
Невролог
Здравствуйте
Доказанный эффект в лечении Тревожного расстройства- КПТ + препарат из группы сиозс
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В вашем случае можно рассмотреть к приему Венлафаксин
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. Кпт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка от мидокалма и боли в копчике
27 апреля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Тики у ребёнка
12 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Сводит обе ноги верхняя часть
18 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Мучает бессонница
7 декабря 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Плохой сон ребенка
29 января
Гуля
Вопрос закрыт
Назначить сосудорасширяющие препораты
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва