Тревожное состояние — вопрос №2702649

Question

Тревожное состояние — вопрос №2702649

Ирина

147 просмотров

8 декабря 2024

Здравствуйте. Со школьного времени беспокоит переодическое повышение давления 140/90, тахикардия, шаткость, расфокусировка зрения, плохой сон. Ставили всд. В 2020г. упала в обморок по неизвестной причине, после чего прошла все необходимые обследования. Снова поставили всд. После этого у меня сформировался страх его повторения. За эти 4 года сформировалось тревожное расстройство, панические атаки, агорафобия. 2 года назад появились головные боли разного характера, которые продолжаются по сей день. Пол года назад часто стало скакать давление, появилась тревога, тошнота. Обратилась снова к неврологу. Невролог впервые направил к эндокринологу, где обнаружили повышенные гормоны. Рекомендовали пересдать пролактин и если результат снова будет повышен, то сделать МРТ гипофиза, есть подозрение на аденому гипофиза, пролактин повышен в 2раза. Неужели ухудшение состояния произошло из за аденомы гипофиза и может ли аденома давать такую симптоматику?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, давно принимала атаракс и азафен. Все врачи утверждали, что это тревожное расстройство, а сейчас после подозрений на аденому не знаю что и думать. Так как я тревожный человек, ипохондрик и мысль о том, что у меня может быть аденома в гипофизе вызывает у меня еще большую тревогу

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Ирина, рассмотрите к приему препарат из группы сиозс
Добавить когнитивно-поведенческую терапию
Тревожное расстройство лечим антидепрессантом

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, в 2024г. проходила МРТ головного мозга, заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено, киста эпифиза без признаков роста. Но после этого 2 года назад появились головные боли разного характера, которые сопровождаются по сей день, а также появилась тошнота, которая сопровождается какой то дурнотой, ощущение, что она не из-за жкт, а из за головы, это не может говорить о росте аденомы?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Нет, больше данных за мигрень и тревожное расстройство

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, извиняюсь, я неправильно написала, я проходила МРТ в 2020г.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Можно в 2025 повторить в динамике с контрастом

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, получается аденома не может давать симптомы в виде головных болей, тошноты и резкого помутнения перед глазами? У меня еще близорукость более 6 лет, хожу без очков

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Верно , аденома не сдавливает структуры мозга и не вызывает симптомов

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое, вы меня немного успокоили ?

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Алина Николаевна, давно принимала атаракс и азафен. Все врачи утверждали, что это тревожное расстройство, а сейчас после подозрений на аденому не знаю что и думать. Так как я тревожный человек, ипохондрик и мысль о том, что у меня может быть аденома в гипофизе вызывает у меня еще большую тревогу

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 8 декабря 2024

Психолог

Видите , врачи пишут , что такие симптомы невозможны от вашего состояния.
Вероятно, ваши мысли это часть ипохондрии. А ипохондрия - это компенсация сильной тревоги

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Алина Николаевна, эндокринологи меня сильно напугали, предположив, что такие показатели могут указывать на аденому, чего я очень боюсь, теперь мысли постоянно об этом, а как часто бывает негативные мысли усиливают тревогу и симптоматику

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 8 декабря 2024

Психолог

Верно!
То называется ятрогения. Очень важно искать хорошего врача .

Ведите дневник тревоги , то позволит вам оценивать ее , когда вы в спокойном состоянии. И конечно неплохо бы пройти курс КПТ

Пожаловаться

Ирина, 10 декабря 2024

Клиент

Алина Николаевна, добрый день. Хотела бы еще с вами проконсультироваться, если это возможно. Скажите пожалуйста, а симптоматика тревожного расстройства может проявляться изо дня в день или это уже какое то заболевание?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 10 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте! Тревожное расстройство тем и проявляется , что человек 24/7 живет в тревоге. Вот он всегда найдет о чем тревожиться и ему трудно с этим и переключаться трудно и это истощает человека и тд.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, результат теста https://psytests.org/result?v=depE5_L&b=41J1JSJ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 декабря 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в 2024г. проходила МРТ головного мозга, заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено, киста эпифиза без признаков роста. Но после этого 2 года назад появились головные боли разного характера, которые сопровождаются по сей день, а также появилась тошнота, которая сопровождается какой то дурнотой, ощущение, что она не из-за жкт, а из за головы, это не может говорить о росте аденомы?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 декабря 2024

Невролог

Киста эпифиза - это возрастная перестройка шишковидной железы. К аденоие гипофтза это отношения не имеет. Головных болей не даёт. По описанию больше данных за головную боль напряжения, которая часто хронизируется на фоне тревожного расстройства. Тошнота тоже для него характерна

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, извиняюсь, я неправильно написала, я проходила МРТ в 2020г. Но после этого 2 года назад появились головные боли разного характера, которые сопровождаются по сей день, а также появилась тошнота, которая сопровождается какой то дурнотой, ощущение, что она не из-за жкт, а из за головы, это не может говорить о росте аденомы?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 декабря 2024

Невролог

Так у вас была аденома гипофиза? Прикрепите пожалуйста прошло МРТ

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, простите, я вас запутала. Мрт я проходила в 2020г.(результат прикрепила) на тот момент головных болей и тошноты не было, они появились 2 года назад и сопровождаются по сей день. Сейчас по гормонам есть подозрение на аденому. Поэтому я беспокоюсь, что эти симптомы могут быть от аденомы

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 декабря 2024

Невролог

Повышения пролактина даже не в 2раза,а менее. На аденому это совсем не похоже. Да и головных болей она не даст.
Маловероятно, что с эти связано. А вот ферритин очень низкий. Он должен быть не ниже 40. Необходим препарат железа

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое, вы меня немного успокоили?

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, давно принимала атаракс и азафен. Все врачи утверждали, что это тревожное расстройство, а сейчас после подозрений на аденому не знаю что и думать. Так как я тревожный человек, ипохондрик и мысль о том, что у меня может быть аденома в гипофизе вызывает у меня еще большую тревогу

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

В вашем случает, учитывая стаж тревоги, показан приём антидепрессантов, оптимально сочетая с психотерапией.

И для собственного спокойствия, учитывая особенности Вашего психотипа, выполнить МРТ гипофиза, чтобы окончательно развеять Ваши сомнения и беспокойство по этому поводу (клинических оснований для этого нет)

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, в 2024г. проходила МРТ головного мозга, заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено, киста эпифиза без признаков роста. Но после этого 2 года назад появились головные боли разного характера, которые сопровождаются по сей день, а также появилась тошнота, которая сопровождается какой то дурнотой, ощущение, что она не из-за жкт, а из за головы, это не может говорить о росте аденомы?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

Тогда никаких причин для переживания, киста эпифиза - доброкачественное состояние, не вызывающее симптоматики, не вызывающая головную боль.
Головная боль в Вашем случае соответствует головной боли напряжения на фоне тревожного расстройства, препараты выбора для профилактики: венлафаксин/дулоксетин/амитриптиллин

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, извиняюсь, я ошиблась, МРТ я проходила в 2020г. Но после этого 2 года назад появились головные боли разного характера, которые сопровождаются по сей день, а также появилась тошнота, которая сопровождается какой то дурнотой, ощущение, что она не из-за жкт, а из за головы, это не может говорить о росте аденомы?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024

Невролог

Нет, данные жалобы не специфичны для наличия/роста аденомы

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, спасибо большое, вы меня немного успокоили ?

Пожаловаться

Ирина, 10 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, добрый день. Хотела бы еще с вами проконсультироваться, если это возможно. Скажите пожалуйста, а симптоматика тревожного расстройства может проявляться изо дня в день или это уже какое то заболевание? Сегодня например спала хорошо, но встала уже с ощущением дурной головы. В затылочной части и височной ощущение сдавливания, чувство давления на глазные яблоки, в шее напряжение, перед глазами туман, но у меня плохое зрение и я хожу без очков. И такие ощущения уже на протяжении нескольких дней

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 декабря 2024

Невролог

Тревожное расстройство может проявляться не постоянно с периодическими ухудшениями, по поводу головной боли у Вас, вероятно, сочетание головной боли напряжения + эпизодической мигрени + для снятия приступа: ибупрофен 400-800мг либо напроксен 250-500мг либо цитрамон 1-2 таблетки либо парацетамол 500-1000мг; при пульсирующей головной боли с тошнотой - можно использовать эксенза- спрей; и, также, учитывая частые приступы, фоновую тревогу - показана профилактическая терапия: дулоксетин/амитриптиллин/венлафаксин (рецептурные препараты) в сочетании с боулинотерапией по протоколу мигрени каждые 6 мес.

Для уточнения вида/частоты головной боли оптимально начать вести дневник головной боли (мобильное приложение) либо мигребот (телеграмм - бот) в течение месяца с дальнейшей оценкой

Пожаловаться

Ирина, 10 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, сильная боль бывает редко, а вот ощущение сдавливания висков и расписания затылка, с напряжением в шее бывает часто, это даже можно сказать не боль, а какой то дискомфорт уже на протяжении нескольких дней и вот теперь пытаюсь понять это из за тревожного расстройства или чего то другого

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 декабря 2024

Невролог

Это исключительно проявление тревожного расстройства - классическая картина головной боли напряжения

Пожаловаться

Ирина, 10 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, спасибо за ответ, а то на фоне тревожного расстройства сложно опередить, что дает различные симптомы

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, в 2020г. проходила МРТ головного мозга, заключение: объемных образований в головном мозге не выявлено, киста эпифиза без признаков роста. Но после этого 2 года назад появились головные боли разного характера, которые сопровождаются по сей день, а также появилась тошнота, которая сопровождается какой то дурнотой, ощущение, что она не из-за жкт, а из за головы, это не может говорить о росте аденомы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Обычно аденома проявляется нарушением зрения, так как идет сдавление зрительного перекреста.
А ваши симптомы в рамках тревожного расстройства могут быть.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нарушение зрения у меня тоже есть, уже больше 6 лет близорукость. Пол года назад врач смотрел глазное дно, ничего не сказал, но в моменте оно ухудшается, начинает все плыть, я хожу без очков

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Оно обычно резко ухудшается, не плавно

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое, вы меня немного успокоили. Получается повышение мономерного пролактина в 2 раза не всегда говорит о наличии аденомы гипофиза? И мои головные боли разного характера не связаны с аденомой?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще да, обычно пролактин очень завышен при аденоме, а так пролактин может повышаться при постоянных стрессах, тревоге и депрессии.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю вас за консультацию?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваши симптомы не связаны с Аденом ой
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
По поводу тревожного состояния
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, У меня головные боли бывают разного характера. Трудно их описать. 1)Бывает зажаты оба виска, как будто их сдавливает. 2)Бывает начинает краснеть лицо, уши и в это время начинает гореть голова, как будто заполняется чем то и сейчас лопнет. Легче становиться когда охладишь водой. 3)Бывает пульсирует левый висок, боль усиливается во время движения и усиливается тахикардия, при такой боли принимаю парацетамол.4) Боль в затылочной части, как будто сверху на затылок давят. Например, сегодня с утра уже было ощущение в затылке, голова как будто тяжелая. Это говорит о чем то серьезном?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024

Невролог

1и 4- гбн.2- на тревожное расстройство похоже 3- вероятно мигрень.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое, вы меня немного успокоили. Получается повышение мономерного пролактина в 2 раза не всегда говорит о наличии аденомы гипофиза? Эндокринологи сильно меня напугали

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024

Невролог

Не всегда. И у вас не в 2 раза повышен. А меньше

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а по каким еще причинам может быть повышение в моем случае?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024

Невролог

Это вам корректно может сказать эндокринолог. Может препараты какие-то принимали. антидепрессанты могут повышать.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

1 ответ

14 мин. назад

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

2 ответа

33 мин. назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Грыжа поясницы, лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Алена

Кривой череп

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Виктория

Боли в мышцах и связках

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Наталья

Грыжа в шеи

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:25:03+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Генерализованное тревожное расстройство не связано с аденомой гипофиза
Вы лечите тревогу ?

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:26:15+03:00

Здравствуйте!
Если откажется , что с гипофизом все в порядке , то В вашем случае важно пройти консультацию и психиатра.
Не принимаете противотревожные медикаменты?
И со стороны психологии так же рекомендую подключить психотерапию.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:26:45+03:00

Здравствуйте! Маловероятно, что аденоиа гипофиза даёт ваши симптомы. При ней пролактин был бы завышен в несколько раз. Перед сдачей анализа избегайте фищ нагрузки, эмоционального перенапряжения и сексуальной активности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги. Такие симптомы чаще всего возникают в рамках генерализованного тревожного расстройства. Диагноза ВСД не существует в современной медицине
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Кислицын Евгений Олегович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:29:40+03:00

Здравствуйте!
Пролактин также может повышаться при повышенном уровне стресса, постоянной тревожности, что, вероятно, и происходит в Вашем случает. При наличии аденомы уровень пролактина в разы выше

Показано лечение тревожного расстройства - расскажите, какое лечение уже получали?

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:39:37+03:00

Здравствуйте!
Маловероятно, что ваша симптоматика обусловлена наличием аденомы гипофиза.
Больше данных за тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.