Что вас беспокоит?
Постоянная усталость, сбой цикла
Здравствуйте, уже два месяца чувствую непроходящую усталость и слабость, раздражительность. Не могу выспаться. Настроение всегда плохое. Последние два месяца цикл сместился на 5 дней. Пмс переносятся тяжело. Страдаю мигренями с 2019 г, (принимаю триптаны) Но последний месяц головная боль была в течении недели совпало с месячными. Из хронического, эндометриоз ( не беспокоит, месячные не обильные), грыжа в поясничном отделе с 2012 (последние два месяца болит часто, обострения могут возникнуть из за обычного движения , без нагрузки) Решила сдать все анализы, посмотрите пжл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина
Тромбоциты в норме. Норма 150-450
Лейкоциты снижены. Норма от 4,0.
Важно обращать внимание на абсолютное значение лимфоцитов и других лейкоцитов. В абсолютном значении всё в норме.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Отмечается снижение меди. Для её восполнения назначается халат или глюконат меди.
Для восполнения дефицита в12 назначается цианокобаламин 500 мкг в/м 14 дней.
Причиной анемии могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. В стандартобследования входит: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Анна Павловна, препараты меди и железа можно принимать одновременно?
Что делать с низкой фолиевой кислотой и высоким кальцием?
И последний вопрос может ли анемия усугублять приступы мигрени? И сбивать цикл?
Гормоны в файле с анализами есть.
Принятый ответ
Железо лучше усваивается в первой половине дня, с медью обязательно должен быть перерыв (оптимально отложить ее на вечер).
Дефицит железа может усугублять головные боли, к сбою цикла не приводит.
Референсы по Фолиевой кислоте и кальцию указаны неверно. Показатели в норме.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20183 ответа
- 14 Июня 202212 ответов
- 7 Июля 202211 ответов
- 5 Февраля 20232 ответа