Консультация гематолога /

Постоянная усталость, сбой цикла — вопрос №2703264

42 просмотра

Здравствуйте, уже два месяца чувствую непроходящую усталость и слабость, раздражительность. Не могу выспаться. Настроение всегда плохое.
Последние два месяца цикл сместился на 5 дней. Пмс переносятся тяжело.
Страдаю мигренями с 2019 г, (принимаю триптаны)
Но последний месяц головная боль была в течении недели совпало с месячными.
Из хронического, эндометриоз ( не беспокоит, месячные не обильные), грыжа в поясничном отделе с 2012 (последние два месяца болит часто, обострения могут возникнуть из за обычного движения , без нагрузки)
Решила сдать все анализы, посмотрите пжл.

Возраст: 34

Хронические болезни: Мигрень, поясничная грыжа, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.

Картина крови соответствует железодефицитной анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина
Тромбоциты в норме. Норма 150-450
Лейкоциты снижены. Норма от 4,0.
Важно обращать внимание на абсолютное значение лимфоцитов и других лейкоцитов. В абсолютном значении всё в норме.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Отмечается снижение меди. Для её восполнения назначается халат или глюконат меди.
Для восполнения дефицита в12 назначается цианокобаламин 500 мкг в/м 14 дней.
Причиной  анемии могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. В стандартобследования входит: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, препараты меди и железа можно принимать одновременно?
Что делать с низкой фолиевой кислотой и высоким кальцием?

И последний вопрос может ли анемия усугублять приступы мигрени? И сбивать цикл?
Гормоны в файле с анализами есть.
Гематолог, Терапевт
Железо лучше усваивается в первой половине дня, с медью обязательно должен быть перерыв (оптимально отложить ее на вечер).
Дефицит железа может усугублять головные боли, к сбою цикла не приводит.
Референсы по Фолиевой кислоте и кальцию указаны неверно. Показатели в норме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В12 завышен вдвое
2 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение менструального цикла из за алкоголя
31 июля 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Мигрень на кок
24 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва