Консультация педиатра /

Анализы грудничков (низкий гемоглобин) — вопрос №2704872

66 просмотров

Двойня , рождены на 34 неделе - вес 2100.
Перед выпиской из опн анализы были в норме , сейчас малышам 2 месяца. Вижу, что показатели стали сильно хуже. Особенно беспокоит гемоглобин. Подскажите, что делать ? Сейчас вес у обоих 3600.

Хронические болезни: Недоношенность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По результатам крови у детей признаки анемии. Снижен гемоглобин, повышены ретикулоциты
Все остальные показатели в пределах нормы!)
Основной запасы полученное от мамы во внутриутробном периоде с взрослением детей могут стать низкими (истощаться)
Вам назначали препараты железа?
Если нет, то необходимо принимать Мальтофер по 3-4 капли 1 раз в день.
Если дети на ИВ, то постарайтесь давать препарат через 1,5-2 часа до или после кормления. Если на ГВ, можно давать препарат не зависимо от времени
На фоне приема препарат могут быть изменения в цвете стула, будет очень темный (сине-зеленый, черный) и может быть изменение консистенции (разжижение или запор)
Курс лечения от 3 до 6 месяцев. Через 7-10 дней необходимо повторить ОАК с оценкой ретикулоцитов
Клиент
Добрый день! Спасибо ! Ничего не принимали после выписки из опн. Подскажите, а с таким уровнем гемоглобина требуется госпитализация или это на усмотрение педиатра лечащего ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Врач после осмотра детей принимает решение о необходимости лечения в стационаре. Как правило, такой результат анализа не опасен и можно лечить на дому.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По 1 анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме. (норма от 4,0).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы снижены, ретикулоциты повышены это может указывать на наличие лабораторных признаков анемии.
Нормобласты - это предшественники эритроцитов, которые в норме находятся в костном мозге. Под влиянием интоксикации (если ребенок накануне болел или анемии) произошло разрушение части эритроцитов в периферической крови (гемолиз). В ответ на это из костного мозга компенсаторно выходят незрелые эритроидные клетки (нормобласты). У ребенка их минимальное количество. Поэтому повода для беспокойства нет, нормобласты скоро исчезнут из периферической крови как нормализуются запасы железа.
Для нормализации показателей рекомендуют прием мальтофер по 4 капли 1 раз в день через 1,5 часа после еды если ребенок на ИВ, принимать в течении 4-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК.
3) Тромбоциты немного снижены, вероятнее всего ребенок накануне болел чем-то простудным или был бессимптомный контакт с вирусом.
4) СОЭ без отклонений.

По 2 анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Базофилы в абсолютных значениях без отклонений.
-Эозинофилы в абсолютных значениях повышены, подскажите пожалуйста у малыша нет аллергии?
-Общее количество лейкоцитов в норме. (норма от 4,0).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы снижены, ретикулоциты повышены это может указывать на наличие лабораторных признаков анемии.
Для нормализации показателей рекомендуют прием мальтофер по 4 капли 1 раз в день через 1,5 часа после еды если ребенок на ИВ, принимать в течении 4-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений.
Клиент
Добрый день! Спасибо ! Ничего не принимали после выписки из опн. Подскажите, а с таким уровнем гемоглобина требуется госпитализация или это на усмотрение педиатра лечащего ?
Инфекционист, Гепатолог
Это на усмотрение педиатра, но вообще при таком уровне гемоглобина лечение назначается амбулаторно (на дому).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу у диете анемия
Нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг разделенные на 2 приема 3-4 месяца
Если на ГВ то вам проверить уровень гемоглобина,если снижен тоже начать прием препарата железа
вам Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чуть больше неделе назад поставили ковид
8 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать после сепсиса болит поясница
15 ноября 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Риск ВТЭО после родов
9 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Резус фактор ребенка
10 ноября 2024
Ольга, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск