Что вас беспокоит?
Головокружения
Здравствуйте! В течение 5 дней наблюдается как будто головокружения ,шаткость легкая,но на истиное головокружение не похоже ,ничего не болит ,сознание ясное Симптомы пропадают когда лежу Что это мб? Начиталась ужасов,теперь страшно
Принятый ответ
Здравствуйте, накануне стрессов не было?
С чем то связываете возникновение жалоб?
Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Стресс хронический,постоянно из-за чего-то переживаю
Вообще связываю с остеохондрозом
Нет, от остеохондроза, а это обычно рентгенологический термин, головокружения не бывает, это миф.
Более похоже на психогенное головокружение.
В таком случае рекомендуем противотревожные препараты, + вестибулярная гимнастика.
Лечите тревожное расстройство?
Татьяна Владимировна, гимнастику как выполнять?
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
+ консультация психотерапевта.
Тревожное расстройство, необходимо лечить.
Татьяна Владимировна, в последнее время еще беспокоили фасцикуляции
Это частые симптомы тревожного расстройства.
Татьяна Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). С чем связываете начало симптомов? Вы тревожный человек?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
да,очень
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прекрепила результаты
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас повышена тревога, от этого может быть психогенное головокружение, не читайте интернет, там пишут статьи, чтобы напугать и непроверенная медицинская информация в основном.
Чем-то лечите тревожное расстройство?
Марина Алексеевна, нет,не лечу ничем
Марина Алексеевна, это может быть связано с эпилепсией?
Нет, обычно связи никакой нет.
Это 2 отдельных заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга! Опишите пожалуйста подробнее, что вы ощущаете? Внутри ощущение неустойчивости, провала? Сколько по времени длится?
Анастасия Сергеевна, скорее неустойчивости
Описание такого состояние больше похоже на функциональное головокружение, но так же обычно рекомендуется сделать дополнительные исследование ( ОАК, ферритин, железо, ТТГ, Т3, Т4(св)) для исключения дефицитных состояний и заболеваний щитовидно железы. После исключения данных состояний и подтверждении функционального головокружения, проводят лечение с использованием антидепрессантов, длительное время (6-9 мес)
Анастасия Сергеевна, анализы сдавала,все в норме
В таком случае, улррегируют функциональное состояние, прием антидепрессантов и вероятно когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, спасибо
Лилия Альбертовна, а мб из-за приема препаратов?
Здравствуйте.
Когда вы сдавали последний раз ОАК, анализ крови на ферритин?
Анастасия Владимировна, не помню ,может пол года назад где-то
Анализы на гормоны 2 месяца назад
Надо. еще дополнительно сдать оак и анализ крови на ферритин для исключения анемии.
Добрый вечер. Наиболее вероятный диагноз - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) - хроническая дисфункция системы поддержания равновесия. В ее возникновении и хронизации большую роль играют эмоциональные факторы. Вам нужно обратиться на прием к отоневрологу для проведения тестов на вестибулярную функцию. Так же может понадобиться консультация психотерапевта для назначения противотревожных препаратов (они рецептурные) и проведения когнитивно-поведенческой психотерапии. Сейчас, до консультации специалистов, можно начать прием безрецептурного препарата мексидол по 5,0 в/м № 14, далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает выраженность головокружения. Принимать его можно при условии, что состояние по эпилепсии у Вас скомпенсировано и приступов в данное время нет. Кстати, не проводилась ли в последнее время смена противоэпилептических препаратов или коррекция дозировок? В комплексном лечении будет эффективна вестибулярная гимнастика. Есть стандартные комплексы, их можно найти в интернете. Но лучше, чтобы упражнения Вам подобрал отоневролог после осмотра. Из анализов желательно сдать полный анализ крови, глюкозу крови, сывороточное железо, ферритин. Проконтролируйте АД и пульс утром и вечером в течение 1 недели. Если АД выше 140/90 мм рт ст или пульс выше 80 - потребуется консультация кардиолога. Также попробуйте вести дневник симптомов, чтобы понять, когда и при каких обстоятельствах возникают головокружения.
Спасибо
Татьяна Геннадьевна, нет,дозировку и препарат не меняла
Хорошо. Тогда смотрите остальные рекомендации.
Здравствуйте, не стоит переживать по данному поводу , описанные жалобы и состояние встречается при психогенном головокружение , можно начать сеансы психотерапии и вестибулярную гимнастику , при мало эффективности очный прием невролога для подбора антидепрессанта из группы СИОЗС( ципралекс, золофт )
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 201834 ответа
- 8 Апреля 20208 ответов
- 24 Сентября 202010 ответов