Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №2706281

117 просмотров

Здравствуйте!
В течение 5 дней наблюдается как будто головокружения ,шаткость легкая,но на истиное головокружение не похоже ,ничего не болит ,сознание ясное
Симптомы пропадают когда лежу
Что это мб?
Начиталась ужасов,теперь страшно

Возраст: 28

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, накануне стрессов не было?
С чем то связываете возникновение жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Стресс хронический,постоянно из-за чего-то переживаю
Вообще связываю с остеохондрозом

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Нет, от остеохондроза, а это обычно рентгенологический термин, головокружения не бывает, это миф.
Более похоже на психогенное головокружение.
В таком случае рекомендуем противотревожные препараты, + вестибулярная гимнастика.


Лечите тревожное расстройство?
Клиент
Татьяна Владимировна, гимнастику как выполнять?
Невролог, Детский невролог
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia

+ консультация психотерапевта.
Тревожное расстройство, необходимо лечить.
Клиент
Татьяна Владимировна, в последнее время еще беспокоили фасцикуляции
Невролог, Детский невролог
Это частые симптомы тревожного расстройства.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). С чем связываете начало симптомов? Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
да,очень
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, прекрепила результаты
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас повышена тревога, от этого может быть психогенное головокружение, не читайте интернет, там пишут статьи, чтобы напугать и непроверенная медицинская информация в основном.
Чем-то лечите тревожное расстройство?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет,не лечу ничем
Клиент
Марина Алексеевна, это может быть связано с эпилепсией?
Невролог, Рентгенолог
Нет, обычно связи никакой нет.
Это 2 отдельных заболевания
Невролог
Здравствуйте Ольга! Опишите пожалуйста подробнее, что вы ощущаете? Внутри ощущение неустойчивости, провала? Сколько по времени длится?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, скорее неустойчивости
Невролог
Описание такого состояние больше похоже на функциональное головокружение, но так же обычно рекомендуется сделать дополнительные исследование ( ОАК, ферритин, железо, ТТГ, Т3, Т4(св)) для исключения дефицитных состояний и заболеваний щитовидно железы. После исключения данных состояний и подтверждении функционального головокружения, проводят лечение с использованием антидепрессантов, длительное время (6-9 мес)
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы сдавала,все в норме
Невролог
В таком случае, улррегируют функциональное состояние, прием антидепрессантов и вероятно когнитивно -поведенческая терапия
Невролог
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
Клиент
Лилия Альбертовна, а мб из-за приема препаратов?
Невролог
Здравствуйте.
Когда вы сдавали последний раз ОАК, анализ крови на ферритин?
Клиент
Анастасия Владимировна, не помню ,может пол года назад где-то
Клиент
Анализы на гормоны 2 месяца назад
Невролог
Надо. еще дополнительно сдать оак и анализ крови на ферритин для исключения анемии.
Невролог
Добрый вечер. Наиболее вероятный диагноз - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) - хроническая дисфункция системы поддержания равновесия. В ее возникновении и хронизации большую роль играют эмоциональные факторы. Вам нужно обратиться на прием к отоневрологу для проведения тестов на вестибулярную функцию. Так же может понадобиться консультация психотерапевта для назначения противотревожных препаратов (они рецептурные) и проведения когнитивно-поведенческой психотерапии. Сейчас, до консультации специалистов, можно начать прием безрецептурного препарата мексидол по 5,0 в/м № 14, далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает выраженность головокружения. Принимать его можно при условии, что состояние по эпилепсии у Вас скомпенсировано и приступов в данное время нет. Кстати, не проводилась ли в последнее время смена противоэпилептических препаратов или коррекция дозировок? В комплексном лечении будет эффективна вестибулярная гимнастика. Есть стандартные комплексы, их можно найти в интернете. Но лучше, чтобы упражнения Вам подобрал отоневролог после осмотра. Из анализов желательно сдать полный анализ крови, глюкозу крови, сывороточное железо, ферритин. Проконтролируйте АД и пульс утром и вечером в течение 1 недели. Если АД выше 140/90 мм рт ст или пульс выше 80 - потребуется консультация кардиолога. Также попробуйте вести дневник симптомов, чтобы понять, когда и при каких обстоятельствах возникают головокружения.
Клиент
Спасибо
Клиент
Татьяна Геннадьевна, нет,дозировку и препарат не меняла
Невролог
Хорошо. Тогда смотрите остальные рекомендации.
Невролог
Здравствуйте, не стоит переживать по данному поводу , описанные жалобы и состояние встречается при психогенном головокружение , можно начать сеансы психотерапии и вестибулярную гимнастику , при мало эффективности очный прием невролога для подбора антидепрессанта из группы СИОЗС( ципралекс, золофт )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость. Тремор.
28 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кружится голова. Давление.
2 ноября 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Тошнота головокружение слабость
10 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва