Что вас беспокоит?
Тахикардия регулярно
Добрый вечер! Более года назад столкнулась с приступом пароксизмальной тахикардии, прошла самостоятельно , пока приехала скорая. Такое со мной случилось впервые. После этого стали тревожить приступы поднятия давления и тахикардии вечером и ночью . Прошла холтер, узи сердца, эхо сердца, УЗИ щитовидки , узи надпочечников, анализы на гормоны надпочечников и щитовидки - все в пределах нормы. Делала мрт шейного отдела, мои головного мозга. Все также в пределах нормы, есть небольшой сколиоз. Гемоглобин, сахар в норме. Ферритин и сывороточное железо в норме. Я прошла 2 Курса психотерапии, занималась по когнитивной методике , И гештальт-терапия. После курсов не было гипертонических кризов с поднятием давления. Но тахикардия продолжала и продолжает меня мучать . Практически ежедневно у меня поднимается пульс до 100/110 ударов во второй половине дня, при этом у меня давление 97/58 - 90/48. С рук просто стекает вода, кружится голова и слабость. На протяжении 2 последних месяцев 2 раза после стрессов пульс поднимался до 200 - приступ заканчивался обильным мочеиспусканием и ознобом , при этом давление в норме. Я делала холтер 2 раза за это время, во время ношения холтера приступов не было , выявлено максимум 2 экстрасистолы. На прошедшей неделе у меня поднимается пульс к вечеру фактически каждый день, пью таблетку конкора 1,25 мг и ложку валемидина. Я принимала до этого Конкор Кор 1,25 мг на протяжении 3 месяцев, 1 месяц назад постепенно отменила , так как чувствую его побочные явления. На приеме у кардиолога в дневное время пульс 64 , вечером прихожу , уже никаких волнений - но пульс все равно поднимается 110-120, наступает дурнота и жжение под левой лопаткой. Врач рекомендует принимать Беталок Зет 25 мг по 1/2 таблетки вместо конкора курсом также на 3 месяца. Но я хочу понять причину этой тахикардии, я просто уже не могу существовать и жить с ней как нормальный человек. 25 лет, рост 173, вес 54 кг. Прошу советов о возможном лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Маргарита!
Вам нужно сделать ЧПЭФИ -чрезпищеводное электрофизиологическое исследование и будет ясно какой вид наджелудочковой тахикардии беспокоит. Это несложное исследование в амбулаторных условиях. Наилучший вариант лечения наджелудочковой тахикардии с частыми приступами - радиочастотная аблация - прижигание участка (микроскопического), вызывающего приступы. А пока - только бкталок или конкор. Лучше беталок, он меньше снижает АД.
Принятый ответ
Добрый день! Поинтересуйтесь, есть ли в городе электрофизиолог, или аритмолог.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Какие у Вас средние цифры АД??? Частые ли стрессы?? Тревожность , депрессия бывает у Вас????
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Согласна с коллегой, Вам показано ЧПЭФИ (электроимпульсом стимулируют «Вашу» аритмию, изучают ее, чтобы оптимально подобрать метод лечения, который может быть и не обязательно медикаментозным. Холтер, как Вы сами заметили, может не поймать аритмию, особенно если исследование проводилось только сутки.
Маргарита, я это спрашиваю, потому что у Вас вероятно соматоформная вегетативная дисфункция , протекающей по симпатоадреналовому типу. Поэтому, сделать ЭФИ Вам конечно нужно, но я думаю , что и там будет все в порядке!!! Проблема в другом!!! Дело в том , что у Вас вегетативная нервная система преобладает с симпатической активностью, поэтому возникают эти приступы тахикардии !!! Советую Вам препарат Вегетрокс 15 мг по 1 *2 раза в день, для нормализации и сбалансирования вегетативной нервной системы. Это препарат вместо Конкора и беталок-зока. Контролируйте АД и пульс, ведите дневник!!
Здоровья Вам крепкого ?
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований
Здравствуйте Маргарита. Причина тахикардии разбалансировка вегетативной нервной системы.
Поддерживаю кардиолога по применению препарата ВЕГЕТРОКС. Если его в аптеке не будет можно обыкновенный АНАПРИЛИН попробовать.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита!
Возвращаясь к нашей прошлой беседе повторюсь; Вы испытываете два типа суправентрикулярной тахикардии - 1 тип - это почти ежедневная тахикардия с небольшой частотой до 110/мин; 2 тип - пароксизмальная суправертрикулярная реципрокная тахикардия с ЧСС до 180-200/мин (2-3 эпизода в месяц).
Причина - врожденная аномалия проводящей системы сердца (ВАПСС).
То, что в день проведения Холтер ЭКГ этот пароксизм не возник, не исключает его возниновения в другой день.
Повторюсь: у Вас есть два выхода для уточнения диагноза и тактики лечения:
1. выполнить ЧПЭКС (или ЧПЭФИ -это синоним этого исследования)
2. пока Вы ожидаете исследование, с учетом, что приступы длятся достаточно продолжительное время - в момент возникновения приступа НЕ принимать корвалол и анаприлин - вызвать "скорую" (или обратиться в лечебное учреждение, если приступ "застал" Вас в непосредственной близости от него) чтобы приступ был зафиксирован на ЭКГ. Это тяжелый способ, но не опасный - частота сердцебиений будет высокой, но не будет возрастать больше 180/мин, через какое-то время приступ прекратиться самопроизвольно, или его "прекратит" врач "скорой" введением препарата.
Прием тяжеловыполнимый, но если есть уверенность в быстром прибытии "скорой" - самый оптимальный. В любом случае, Вы всегда сможете принять анаприлин и корвалол, если ожидание затянется
Илья, добрый день!
Спасибо за развёрнутый ответ!
Скажите а это вполне нормальная практика, что до 24 лет у меня эта аномалия не появлялась и возникла только в этом возрасте.
Как я понимаю суправентикулярная пароксизмалтная тахикардия лечится РЧА, устранит ли данная операция обычные приступы пароксизиальной тахикардии которые у меня стали возникать ?
Отвечаю Вам, Марина, также подробно:
- врожденная аномалия (ДПП) может начать функционировать в любом возрасте (к сожалению); редко - может быть самопроизвольное прекращение функционирования и прекращение СВТ (суправентрикулярной тахикардии)
- да, РЧА по сути единственный радикальный и безопасный способ лечения СВТ
- РЧА прекратит функционирование ДПП, но как "поведут себя" синусовые тахикардии не известно - может также самопроизвольно прекратяться, а возможно - потребуется прием б-блокатора
пункт 2 касается тахикардии именно с большой частотой сердцебиений (до 200 уд./мин)
Илья, дело а том что когда у меня был первый приступ , я сама приехала в больницу, меня забрали в кардиологию , но пока меня принимали - они не сделали ничего)) они не сняли экг - только раздели меня, сделали рентген и когда подняли в отделении кардиологии и подключили к аппарату - бал синусовый ритм при чсс - 143, потом он просто снизился и меня после суток пребывания с больнице - отпустили
Если бы мне сразу в приёмном отделении сняли кардиограмму , может она бы что-то и показала,
За прошедший год я вызывала скорую 2 раза, каждый раз Конда они приезжали чсс уже снижалось до 120-130
Синусовый ритм
Они давали мне анаприлин и корвалол и уезжали .
Ну что, же, Маргарита, Вам все же стоит попробовать предложенный мною план "фиксации" СВТ на ЭКГ. Или - ЧПЭКС
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20191 ответ
- 29 Мая 20203 ответа
- 28 Октября 20209 ответов
- 11 Ноября 20204 ответа