Тахикардия регулярно — вопрос №270656

Question

Тахикардия регулярно — вопрос №270656

Маргарита, Подольск

701 просмотр

17 июня 2020

Добрый вечер!
Более года назад столкнулась с приступом пароксизмальной тахикардии, прошла самостоятельно , пока приехала скорая.
Такое со мной случилось впервые.
После этого стали тревожить приступы поднятия давления и тахикардии вечером и ночью .
Прошла холтер, узи сердца, эхо сердца,
УЗИ щитовидки , узи надпочечников, анализы на гормоны надпочечников и щитовидки - все в пределах нормы.
Делала мрт шейного отдела, мои головного мозга. Все также в пределах нормы, есть небольшой сколиоз.
Гемоглобин, сахар в норме.
Ферритин и сывороточное железо в норме.
Я прошла 2 Курса психотерапии, занималась по когнитивной методике , И гештальт-терапия.
После курсов не было гипертонических кризов с поднятием давления. Но тахикардия продолжала и продолжает меня мучать .
Практически ежедневно у меня поднимается пульс до 100/110 ударов во второй половине дня, при этом у меня давление 97/58 - 90/48. С рук просто стекает вода, кружится голова и слабость.
На протяжении 2 последних месяцев 2 раза после стрессов пульс поднимался до 200 - приступ заканчивался обильным мочеиспусканием и ознобом , при этом давление в норме. Я делала холтер 2 раза за это время, во время ношения холтера приступов не было , выявлено максимум 2 экстрасистолы.
На прошедшей неделе у меня поднимается пульс к вечеру фактически каждый день, пью таблетку конкора 1,25 мг и ложку валемидина.
Я принимала до этого Конкор Кор 1,25 мг на протяжении 3 месяцев, 1 месяц назад постепенно отменила , так как чувствую его побочные явления.
На приеме у кардиолога в дневное время пульс 64 , вечером прихожу , уже никаких волнений - но пульс все равно поднимается 110-120, наступает дурнота и жжение под левой лопаткой.
Врач рекомендует принимать Беталок Зет 25 мг по 1/2 таблетки вместо конкора курсом также на 3 месяца.
Но я хочу понять причину этой тахикардии, я просто уже не могу существовать и жить с ней как нормальный человек.
25 лет, рост 173, вес 54 кг.
Прошу советов о возможном лечении.

Вопрос закрыт

головокружение

тахикардия

боль под левой лопаткой

гипергидроз рук.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 июня 2020

Кардиолог

Маргарита, я это спрашиваю, потому что у Вас вероятно соматоформная вегетативная дисфункция , протекающей по симпатоадреналовому типу. Поэтому, сделать ЭФИ Вам конечно нужно, но я думаю , что и там будет все в порядке!!! Проблема в другом!!! Дело в том , что у Вас вегетативная нервная система преобладает с симпатической активностью, поэтому возникают эти приступы тахикардии !!! Советую Вам препарат Вегетрокс 15 мг по 1 *2 раза в день, для нормализации и сбалансирования вегетативной нервной системы. Это препарат вместо Конкора и беталок-зока. Контролируйте АД и пульс, ведите дневник!!
Здоровья Вам крепкого ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Маргарита. Причина тахикардии разбалансировка вегетативной нервной системы.
Поддерживаю кардиолога по применению препарата ВЕГЕТРОКС. Если его в аптеке не будет можно обыкновенный АНАПРИЛИН попробовать.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Маргарита, 18 июня 2020

Клиент

Илья, добрый день!
Спасибо за развёрнутый ответ!
Скажите а это вполне нормальная практика, что до 24 лет у меня эта аномалия не появлялась и возникла только в этом возрасте.
Как я понимаю суправентикулярная пароксизмалтная тахикардия лечится РЧА, устранит ли данная операция обычные приступы пароксизиальной тахикардии которые у меня стали возникать ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 19 июня 2020

Кардиолог

Отвечаю Вам, Марина, также подробно:
- врожденная аномалия (ДПП) может начать функционировать в любом возрасте (к сожалению); редко - может быть самопроизвольное прекращение функционирования и прекращение СВТ (суправентрикулярной тахикардии)
- да, РЧА по сути единственный радикальный и безопасный способ лечения СВТ
- РЧА прекратит функционирование ДПП, но как "поведут себя" синусовые тахикардии не известно - может также самопроизвольно прекратяться, а возможно - потребуется прием б-блокатора

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 июня 2020

Кардиолог

пункт 2 касается тахикардии именно с большой частотой сердцебиений (до 200 уд./мин)

Пожаловаться

Маргарита, 18 июня 2020

Клиент

Илья, дело а том что когда у меня был первый приступ , я сама приехала в больницу, меня забрали в кардиологию , но пока меня принимали - они не сделали ничего)) они не сняли экг - только раздели меня, сделали рентген и когда подняли в отделении кардиологии и подключили к аппарату - бал синусовый ритм при чсс - 143, потом он просто снизился и меня после суток пребывания с больнице - отпустили
Если бы мне сразу в приёмном отделении сняли кардиограмму , может она бы что-то и показала,
За прошедший год я вызывала скорую 2 раза, каждый раз Конда они приезжали чсс уже снижалось до 120-130
Синусовый ритм
Они давали мне анаприлин и корвалол и уезжали .

Пожаловаться

Федоров Илья, 19 июня 2020

Кардиолог

Ну что, же, Маргарита, Вам все же стоит попробовать предложенный мною план "фиксации" СВТ на ЭКГ. Или - ЧПЭКС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови и мочи

3 ответа

28 ноября 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура 37, головокружение, слабость

2 ответа

3 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Учащенное сердцебиение

4 ответа

9 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать тахикардия

1 ответ

31 октября 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

6 ответов

18 ноября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Посмотреть экг

5 ответов

3 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T20:34:12+03:00

Добрый вечер, Маргарита!
Вам нужно сделать ЧПЭФИ -чрезпищеводное электрофизиологическое исследование и будет ясно какой вид наджелудочковой тахикардии беспокоит. Это несложное исследование в амбулаторных условиях. Наилучший вариант лечения наджелудочковой тахикардии с частыми приступами - радиочастотная аблация - прижигание участка (микроскопического), вызывающего приступы. А пока - только бкталок или конкор. Лучше беталок, он меньше снижает АД.

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T20:38:59+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Поинтересуйтесь, есть ли в городе электрофизиолог, или аритмолог.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T21:33:18+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Маргарита. Какие у Вас средние цифры АД??? Частые ли стрессы?? Тревожность , депрессия бывает у Вас????

Принятый ответ

Кудрявцева Анна, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T22:00:21+03:00

Здравствуйте, Маргарита. Согласна с коллегой, Вам показано ЧПЭФИ (электроимпульсом стимулируют «Вашу» аритмию, изучают ее, чтобы оптимально подобрать метод лечения, который может быть и не обязательно медикаментозным. Холтер, как Вы сами заметили, может не поймать аритмию, особенно если исследование проводилось только сутки.

Федоров Илья, 18 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-18T14:30:11+03:00

Здравствуйте, Маргарита!
Возвращаясь к нашей прошлой беседе повторюсь; Вы испытываете два типа суправентрикулярной тахикардии - 1 тип - это почти ежедневная тахикардия с небольшой частотой до 110/мин; 2 тип - пароксизмальная суправертрикулярная реципрокная тахикардия с ЧСС до 180-200/мин (2-3 эпизода в месяц).
Причина - врожденная аномалия проводящей системы сердца (ВАПСС).

То, что в день проведения Холтер ЭКГ этот пароксизм не возник, не исключает его возниновения в другой день.
Повторюсь: у Вас есть два выхода для уточнения диагноза и тактики лечения:
1. выполнить ЧПЭКС (или ЧПЭФИ -это синоним этого исследования)
2. пока Вы ожидаете исследование, с учетом, что приступы длятся достаточно продолжительное время - в момент возникновения приступа НЕ принимать корвалол и анаприлин - вызвать "скорую" (или обратиться в лечебное учреждение, если приступ "застал" Вас в непосредственной близости от него) чтобы приступ был зафиксирован на ЭКГ. Это тяжелый способ, но не опасный - частота сердцебиений будет высокой, но не будет возрастать больше 180/мин, через какое-то время приступ прекратиться самопроизвольно, или его "прекратит" врач "скорой" введением препарата.
Прием тяжеловыполнимый, но если есть уверенность в быстром прибытии "скорой" - самый оптимальный. В любом случае, Вы всегда сможете принять анаприлин и корвалол, если ожидание затянется