Консультация психотерапевта /

Посмотреть экг — вопрос №2891864

66 просмотров

Здравствуйте, прикрепил ЭКГ, беспокоит сердцебиение чуть поволнуюсь и тахикардия , пксъльс постоянно мониторю от 65-80.
Может попить какие препараты от тревожности ?
Сердцебиение при тревоге или волнении

Возраст: 31

Хронические болезни: Щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Препараты гормонов щитовидной железы Вы не получаете?
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, эутирокс принимаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь Васильевич, гормоны контролирую каждые 2 месяца, месяц назад сдал все в норме .
Терапевт, Кардиолог
Результат ЭКГ не плохой. Единственное отклонение - повышение чсс.
Повышение чсс обычно требует небольшой коррекции дозы эутирокса.
На этом фоне чсс должна уменьшиться, Общее самочувствие должно улучшиться ( уменьшение тревоги и тп.)
Можно обсудить вопрос коррекции дозы эутирокса с эндокринологом . Другая терапия может не потребоваться.
Терапевт, Кардиолог
Показатели могут быть в норме. Но если есть проявления тиреотоксичности ( тремор, повышение чсс, температуры, сухость кожи ..) есть смысл обсудить это с эндокринологом.
Клиент
Игорь Васильевич, я пью 75мг эутирокса , другие симптомы не беспокоят кроме дискомфорта в груди при вдохе , уже думаю принимать успокоительное в виде афобазола например , наверное все с головы идет .
Я обсуждал это с эндокринологом , она отправила меня к вам на консультацию.
Терапевт, Кардиолог
Как вариант, можно использовать успокаивающие препараты. Афобазол не плохой выбор.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! здоровья Вам!
Клиент
Игорь Васильевич, делал фгдс обнаружили эрозию 12ти перстной кишки принимаю нексиум и ганатон , Афобазол совместим с ними ?
Терапевт, Кардиолог
Совместим. Может ускорять заживление.
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ, а также изменения в данных показателях могут давать повышенный пульс.
Из не рецептурных препаратов для успокоения обычно советуем начать с новопассита 1 табл на ночь
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Были ли какие-нибудь стрессы? Как давно Вы ощущаете повышенную тревожность и сердцебиение?
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, лет 5 точно , сейчас пройду
Клиент
Никанор Васильевич, 9 баллов
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По баллам она повышена. Не так чтобы сильно, но повышена. А с учетом того, что такое состояние у Вас уже в течение 5 лет, то я предлагаю очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом. Потому что может быть здесь будет достаточно психотерапии и нормализации режима труда и отдыха, а может быть уже нужна антидепрессанты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. В покое пульс от 60 и до 90 норма по новым меркам. При тревоге, нагрузке конечно может достигать и 120 и 130, страшного в этом ничего нет. А если вы постоянно контролируете эти показатели, это уже говорит от повышенной тревоге, и страхах. Что уже повышать будет пульс еще выше. Пульс не может быть одинаковым всегда. Он регулярно меняется и зависит от большого количества факторов. Вам необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Также во вре­мя тре­во­ги важ­но спра­вить­ся с неко­то­ры­ми фи­зи­че­ски­ми симп­то­ма­ми — на­при­мер, с вы­со­ким серд­це­би­е­ни­ем. В этом мо­жет по­мочь лю­бая тех­ни­ка, где вы вы­ды­ха­е­те доль­ше, чем вды­ха­е­те. Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Алексей!
Вам стоит очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом, возможно, Вам подберут какие-то препараты.
А пока самостоятельно обязательно рассмотрите релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Распишу некоторые дыхательные техники ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Есть и не менее эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Можно задействовать и глубокое дыхание. Сосредотачивайтесь на своём дыхании медленно вдыхая и медленно выдыхая, следите за тем, как воздух входит и выходит.
А также диафрагмальное дыхание.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки, тахикардия
15 апреля 2021
Андрей, Саранск
Вопрос закрыт
ЭКГ и Холтер
3 июля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Эксудативный отит
13 ноября 2024
Сео, Краснодар
Вопрос закрыт
Выраженное сердцебиение от местной анастезии
23 декабря 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток