Анализ мно — вопрос №2707257

Question

Консультация кардиолога /

Анализ мно — вопрос №2707257

Игорь Юрьевич

92 просмотра

9 декабря 2024

Здравствуйте! Какая должна быть норма мно и птв при приеме варфарина?
Спаибо Игорь Юрьевич.

Возраст: 65

Хронические болезни: Хсн, атеросклероз.

Вопрос закрыт

анализ мно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь Юрьевич, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Владимировна.Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 9 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Игорь Юрьевич, здравствуйте. По поводу чего назначен варфарин?
Если это клапанная патология, точнее механичнский протез, то мно в пределах 2,5-3,5
При фибрилляции неклапанной от 2-3.

Пожаловаться

Игорь Юрьевич, 10 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна. Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Пожаловаться

Шахмуратова Юлия Ильдусовна, 10 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Игорь Юрьевич!
При назначении и коррекции дозы варфарина ориентируемся на уровень МНО. Уточните, пожалуйста, в связи с чем Вам назначен варфарин?
Если это нарушение ритма (фибрилляция предсердий или, другими словами мерцательная аритмия), то значения МНО от 2,0 до 3,0.
Если же имеется механический протез на клапане, то МНО должно быть в пределах от 2,5 до 3,5.

+ 1

Пожаловаться

Игорь Юрьевич, 10 декабря 2024

Клиент

Юлия Ильдусовна. Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 10 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Игорь Юрьевич!
МНО на варфарине в целевом интервале 2.0-3.0
Если есть механические протезы, тогда- 2.5-3.5.
ПТВ не требует оценки.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Игорь Юрьевич, 10 декабря 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна.Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 10 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

да, варфарин обоснован в связи с тромбом в полости лж.
Принимать, мно отслеживать. Цель 2.0-3.0
Через 1-1.5 месяца повторите эхокардиографию (узи сердца) и далее врач вам лечащий скажет нужно ли продолжить прием или заменить.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 10 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

какие такие препараты на год прописали? С таким диагнозом есть препараты пожизненного приема

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Если варфарин назначен ввиду наличия фибрилляции предсердий, то целевые значения 2.0-3.0.
Если имеется механический клапан, то 2.5-3.5

Пожаловаться

Игорь Юрьевич, 10 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна.Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте в связи с каким диагнозом назначен вам варфарин?

Пожаловаться

Игорь Юрьевич, 10 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна. ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
Спасибо! Игорь Юрьевич.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 декабря 2024

Кардиолог

Тогда целевой мно 2-3

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Наталья Болдырева, 10 декабря 2024

Игорь Юрьевич, здравствуйте. Учитывая тромб в полости левого желудочка, прием варфарина неопределенно долго с переоценкой риска кровотечения каждые 3 мес. Под контролем МНО (целевой 2-3).
Контроль ЭХО раз в 6 мес.
При растворении тромба, возможно переход на новые оральные антикоагулянты (ривороксабан, например).

Юлия Шахмуратова, 10 декабря 2024

Игорь Юрьевич, варфарин Вам назначен из-за налиничия тромба левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, в связи с чем целевые значения МНО должны быть в пределах от 2,0-3,0. Прием варфарина необходимо продолжить до полной резолюции тромба левого желудочка, для этого необходимо выполнить эхокардиографию. Когда в последний раз выполнялась эхокардиография?

Игорь Юрьевич, 10 декабря 2024

Эхокардиография выполнена 31.07.24г.
Полость ЛЖ: Расширена КДР 68мм.
Межжелудочн. Перегородка: утлощена- 15мм. Задняя стенка ЛЖ: утолщена до 16мм. Общая сократительность миокарда: снижена ФР- 52%
Локальная сократимость миокарда: не нарушена.
Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Kardiolog

3 ответа

27 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Высокий пульс, кардиостимулятор, слабость

3 ответа

47 мин. назад

700.00 р.

Анна, Екатеринбург

Сбой ритма , Сепарация листков перикарда

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Наталья, Москва

Давление 87 , 79 , 120 .

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Отчего аритмия

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Эдарби перестал работать

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Юлия, Нижний Тагил

Мне поставили кальциноз коронарных артерий сердце как лечить?

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Игорь Юрьевич, здравствуйте. Учитывая тромб в полости левого желудочка, прием варфарина неопределенно долго с переоценкой риска кровотечения каждые 3 мес. Под контролем МНО (целевой 2-3).
Контроль ЭХО раз в 6 мес.
При растворении тромба, возможно переход на новые оральные антикоагулянты (ривороксабан, например).
Игорь Юрьевич, варфарин Вам назначен из-за налиничия тромба левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, в связи с чем целевые значения МНО должны быть в пределах от 2,0-3,0. Прием варфарина необходимо продолжить до полной резолюции тромба левого желудочка, для этого необходимо выполнить эхокардиографию. Когда в последний раз выполнялась эхокардиография?
Эхокардиография выполнена 31.07.24г.
Полость ЛЖ: Расширена КДР 68мм.
Межжелудочн. Перегородка: утлощена- 15мм. Задняя стенка ЛЖ: утолщена до 16мм. Общая сократительность миокарда: снижена ФР- 52%
Локальная сократимость миокарда: не нарушена.
Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Казанцева Марина Олеговна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T22:30:21+03:00

Здравствуйте, Игорь Юрьевич.
При приеме варфарина необходим контроль только мно, оно должно быть от 2 до 3. Если менее 2, нужно увеличивать дозу варфарина. Если выше 3, то снижать дозу.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Лукина Анна Владимировна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T22:58:05+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Норма МНО на фоне лечения варфарином 2,0-3,0
ПТВ не нужно дополнительно контролировать

Принятый ответ