СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2707257

Что вас беспокоит?

Анализ мно

Здравствуйте! Какая должна быть норма мно и птв при приеме варфарина? Спаибо Игорь Юрьевич.

Хсн, атеросклероз.
65 лет
9 Декабря 2024·Просмотров: 514·Игорь Юрьевич

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь Юрьевич.
При приеме варфарина необходим контроль только мно, оно должно быть от 2 до 3. Если менее 2, нужно увеличивать дозу варфарина. Если выше 3, то снижать дозу.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Принятый ответ

Здравствуйте!
Норма МНО на фоне лечения варфарином 2,0-3,0
ПТВ не нужно дополнительно контролировать

- отвечает СпросиВрача –
Игорь Юрьевич
Клиент

Анна Владимировна.Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Игорь Юрьевич, здравствуйте. По поводу чего назначен варфарин?
Если это клапанная патология, точнее механичнский протез, то мно в пределах 2,5-3,5
При фибрилляции неклапанной от 2-3.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь Юрьевич
Клиент

Наталья Владимировна. Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Здравствуйте, Игорь Юрьевич!
При назначении и коррекции дозы варфарина ориентируемся на уровень МНО. Уточните, пожалуйста, в связи с чем Вам назначен варфарин?
Если это нарушение ритма (фибрилляция предсердий или, другими словами мерцательная аритмия), то значения МНО от 2,0 до 3,0.
Если же имеется механический протез на клапане, то МНО должно быть в пределах от 2,5 до 3,5.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь Юрьевич
Клиент

Юлия Ильдусовна. Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Здравствуйте, Игорь Юрьевич!
МНО на варфарине в целевом интервале 2.0-3.0
Если есть механические протезы, тогда- 2.5-3.5.
ПТВ не требует оценки.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Игорь Юрьевич
Клиент

Эльвина Куртаметовна.Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

да, варфарин обоснован в связи с тромбом в полости лж.
Принимать, мно отслеживать. Цель 2.0-3.0
Через 1-1.5 месяца повторите эхокардиографию (узи сердца) и далее врач вам лечащий скажет нужно ли продолжить прием или заменить.

какие такие препараты на год прописали? С таким диагнозом есть препараты пожизненного приема

Здравствуйте.
Если варфарин назначен ввиду наличия фибрилляции предсердий, то целевые значения 2.0-3.0.
Если имеется механический клапан, то 2.5-3.5

- отвечает СпросиВрача –
Игорь Юрьевич
Клиент

Алена Германовна.Здравствуйте!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
После стентирования и рестиноза назначен варфарин. Как долго его нужно принимать?
Так как другие лекарства рекомендовано принимать один год.

Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Здравствуйте в связи с каким диагнозом назначен вам варфарин?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь Юрьевич
Клиент

Гульнара Рафиковна. ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Диагноз: ИБС Первичный острый позитивный передне - распространенный инфаркт миокарда с подьемом сегмента STот 05.09.2019г. Тромболиз стрептокиназой на догоспетальном этапе от 05.09.2019г. ЧТКА ПНА с инплантацией 1 стента от 05.09.2019г.
ОСН1ст.
сопутствующий: Гипертоническая болезнь ст.3 стадия3 риск 4 ХСН 2 По NYHA ХБП С2 СКФ по СКD-EPI=67мл./мин.1.73м2.

Д/З основной: ИБС Повторный позитивный передний, распространенный ИМ ЛЖ от 04.02.2021г. Тромбоз стента ПИМ передней стенки ЛЖ 04.02.2021г.- операция реканализация ПНА ЧТКА ПНА с инплант. Стента.
Гипертоническ. болезнь 3 ст. Риск 4
Осложнение: ОСН 1ст. Формирующаяся аневризма верхушки ЛЖ. Тромб полости ЛЖ.
Спасибо! Игорь Юрьевич.

Тогда целевой мно 2-3

Игорь Юрьевич, здравствуйте. Учитывая тромб в полости левого желудочка, прием варфарина неопределенно долго с переоценкой риска кровотечения каждые 3 мес. Под контролем МНО (целевой 2-3).
Контроль ЭХО раз в 6 мес.
При растворении тромба, возможно переход на новые оральные антикоагулянты (ривороксабан, например).

Игорь Юрьевич, варфарин Вам назначен из-за налиничия тромба левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, в связи с чем целевые значения МНО должны быть в пределах от 2,0-3,0. Прием варфарина необходимо продолжить до полной резолюции тромба левого желудочка, для этого необходимо выполнить эхокардиографию. Когда в последний раз выполнялась эхокардиография?

Эхокардиография выполнена 31.07.24г.
Полость ЛЖ: Расширена КДР 68мм.
Межжелудочн. Перегородка: утлощена- 15мм. Задняя стенка ЛЖ: утолщена до 16мм. Общая сократительность миокарда: снижена ФР- 52%
Локальная сократимость миокарда: не нарушена.
Спасибо! С уважением Игорь Юрьевич.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.