Консультация кардиолога /

Высокий пульс, кардиостимулятор, слабость — вопрос №3098394

75 просмотров

Здраствуйте, в декабре прошлого года моей маме (72 года) был установлен кардиостимулятор, но сейчас уже как неделю мучает высокий пульс (+-140 уд/м), давление при этом около 124/86, что для нее низкое. Ночью почти не спит, в состоянии лежа тяжело дышать, немного спит днем, тяжело ходить, оттекают ноги, постоянная слабость и бросает в пот. Еще до установки кардиостимулятора были назначены лекарства, как она мне сказала, что уже как 2 дня их не пьет, пьет только таблетки которые снижают пульс. Также у нее присутствует сахарные диабет 2 типа, сахар постоянно "прыгает" и сердечная недостаточность. Очень волнует высокий пульс, подскажите, что необходимо предпринять? может ли быть такой пульс от лекарств, которые она принимает и нужна корректировка? Подскажите возможно нужно что-то дообследовать? Ранее она лежала в больницы, делали узи сердца, холтер, анализы, врачи ссылаются на возраст. Чем можно помочь маме, чтобы улучшить ее состояние? Прикрепила скан лекарств, которые она принимает и часть скана из выписки из больницы (то что нашла).

Возраст: 72

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
От учащенного пульса рекомендуем бета блокатор бисопролол 5 мг или метопролол 25 мг.
Желательно в плановом порядке провести ЭКГ,для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ, мама так и делает, пьет бисопролол, но он сбрасывает не сильно и ненадолго.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае рекомендуем с лечащим врачом обсудить прием карведилол 12,5 мг 2 раза в день либо метопролол 25 мг утром и вечером.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! Жалобы которые Вы описываете это симптомы декомпенсации сердечной недостаточности на фоне вероятной аритмии и это показание для госпитализации в отделение кардиологии или терапии . Лучше вызвать скорую помощь и с учеиос отеков и одышки ее госпитализируют . Это состояние опасно если не лечить а отмена лекарств тем более. Кардиостимулятор делает так чтобы не было остановок сердца а от аритмии не защищает их нужно лечить с помощью лекарств . В схеме нет препаратов от аритмии
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ, сейчас пьет от высокого пульса бисопролол.
Кардиолог
Бисопролол помогает урежая но аритмию в условиях больницы можно устранить с помощью специальных лекарств и нужно под наблюдением вводить в лечение и остальные лекарства - Юперио и мочегонные . Каждая декомпенсация сердечной недостаточности для сердца губительна
Принятый ответ
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, поняла вас, спасибо, вызвали скорую, поедет в стационар.
Кардиолог
Здравствуйте. При установке ЭКС устанавливается минимальный порог пульса, ниже которой срабатывает аппарат. От учащенного сердцебиения аппарат не помогает. По данным Холтера у вашей мамы описан минимальный пульс 46 ударов в минуту, что невозможно при эффективно работающем ЭКС.

В первую очередь рекомендую выполнить тестирование аппарата ЭКС.

При повышенном пульсе ваша мама может принимать урежающие препараты в максимально переносимой дозе, так как от редкого ритма защищает ЭКС (начать прием после тестирования). Чаще всего назначаются бета-блокаторы.

Рекомендую обратиться к аритмологу, протестировать аппарат ЭКС и далее от результатов отталкиваться. Если регистрируется наджелудочковая экстрасистолия, которая описана на Холтере, то вышеуказанные препараты являются эффективными в поддержании нормального пульса.
Будьте здоровы!
Клиент
Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо за ответ, изначально после установки ЭКС, пульс около месяца был 40-45 уд/м., мама обратилась к аритмологу, он проверил ЭКС, сказал, что все работает исправно. Потом пульс был около 80 уд/м., а сейчас держится 145 уд/м. пьет таблетки для его уменьшения, но они его плохо сбрасывают.
Кардиолог
Чаще всего минимальный порог ставят в районе 55-60 ударов, меньше быть не должно. Думаю, что нужно перепроверить стимулятор и сделать рентген для оценки состояния электродов (оценить их целостность и расположение). После этого можно увеличить дозу пульсурежающей терапии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Учитывая тактов высокий пульс для начала нужно сделать ЭКГ, вдруг там появилась аритмия которую нужно восстановить!! Также если есть отеки и одышка значит нарасла сердечная недостаточность!! От высокого пульса можете принять препараты бетаблокаторы к примеру Метопролол или Бисопролол. Отмените амлодипин так как он ускоряет пульс и может вызывать отеки ног
Клиент
Регина Харисовна, спасибо за ответ, сделаем завтра ЭКГ.
Кардиолог
Всего вам хорошего
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Исходя по описанию, имеется декомпенсация сердечной недостаточности, причиной которой могла быть аритмия, так как описываете высокий пульс.
В такой ситуации обязательно делается экг, даже можно рассмотреть вызов СМП, так как в такой ситуации лучше всего компенсировать сердечную недостаточность в условиях стационара.
Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ, ЭКГ сделаем завтра, если не станет лучше будем вызывать СМП.
Кардиолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс 46-50
3 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Дипромета выведение
14 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Пульс и давление
27 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир