Что вас беспокоит?
Инсульт, назначение препаратов
Здравствуйте. Мужчина, 70 лет, в сентябре начало подниматься давление до высоких значений, пролечился, но вместе с тем начала снижаться память, забывает слова, не может сформулировать мысль, путает месяца года, дни недели, Заключение МРТ: Постинсультные изменения в подкорковых областях. Сосудистые очаги в лобной части ГМ. Заключение невролога: ОНМК, цефалгия, энцефалопатия. Назначение: Кортексин 10мг в/м 10 - 10 дней Винпоцетин 5мг 3р/д- 1 мес Цераксон 1000 1 саше 1р/д - 1мес Пикамилон 50мг 1р/д - 1 мес Циннаризин 25 мг - 2 р/д - 1 мес. Интересует вопрос, не дублируют ли препараты друг друга, целесообразно ли их применение в данных дозировках и сроках по текущему диагнозу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из всех препаратов только у циннаризина есть доказанная эффективность, остальное имеет сомнительный эффект.
При когнитивных нарушениях назначают препарат таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Циннаризин используется при головокружении.
Если есть выраженное снижение памяти, то необходимо исключить начало деменции. В таких случаях назначается мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
По возможности пройти тест для определения уровня когнитивных нарушений MMSE и прислать результат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Половину препаратов можно убрать, все равно эффективность сомнительная, можно оставить Цераксон и пикамилон. Симптомы , которые возникли у вашего папы, похожи на начало болезни Альцгеймера. Необходима очная консультация для оценки памяти с помощью шкал.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все назначенные препараты обладают сонаправленным действием, но не являются точными аналогами друг друга, точки приложения у них разные. Однако, эффективность некоторых препаратов сомнительна.
Обычно, после инсульта на длительный срок назначается Цераксон, курсом 10-20дней инъекции Кортексина. Учитывая то, что имеются когнитивные нарушения в виде путаницы дней и слов, важно как можно раньше рассмотреть вопрос о начале терапии препаратом Мемантин. Он тормозит развитие деменции, которая часто возникает после инсульта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ноотропы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Вероятнее всего сосудистая деменция начинается
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Добрый день! Могу предложить , что у Вас есть симптомы сосудистой деменции . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, записаться на прием к врачу гериатру , рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги, улучшению памяти
Здравствуйте!
Эти препараты без доказательной базы.
В таких случаях рекомендуют Мемантин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202315 ответов
- 25 Марта 18 ответов
- 2 Июля 6 ответов