Инсульт, назначение препаратов — вопрос №2707341

Question

Инсульт, назначение препаратов — вопрос №2707341

Елена

50 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте. Мужчина, 70 лет, в сентябре начало подниматься давление до высоких значений, пролечился, но вместе с тем начала снижаться память, забывает слова, не может сформулировать мысль, путает месяца года, дни недели, Заключение МРТ: Постинсультные изменения в подкорковых областях. Сосудистые очаги в лобной части ГМ.
Заключение невролога: ОНМК, цефалгия, энцефалопатия.
Назначение:
Кортексин 10мг в/м 10 - 10 дней
Винпоцетин 5мг 3р/д- 1 мес
Цераксон 1000 1 саше 1р/д - 1мес
Пикамилон 50мг 1р/д - 1 мес
Циннаризин 25 мг - 2 р/д - 1 мес.
Интересует вопрос, не дублируют ли препараты друг друга, целесообразно ли их применение в данных дозировках и сроках по текущему диагнозу?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

текущий диагноз

постинсультное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахматдинова Эльвина, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Могу предложить , что у Вас есть симптомы сосудистой деменции . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, записаться на прием к врачу гериатру , рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги, улучшению памяти

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 13 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
Эти препараты без доказательной базы.
В таких случаях рекомендуют Мемантин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инвалидность

6 ответов

13 мая 2023

Александр, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T20:49:29+03:00

Здравствуйте!
Из всех препаратов только у циннаризина есть доказанная эффективность, остальное имеет сомнительный эффект.
При когнитивных нарушениях назначают препарат таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T20:57:43+03:00

Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Циннаризин используется при головокружении.
Если есть выраженное снижение памяти, то необходимо исключить начало деменции. В таких случаях назначается мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
По возможности пройти тест для определения уровня когнитивных нарушений MMSE и прислать результат.

Дроконова Ольга Олеговна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T23:52:33+03:00

Здравствуйте. Половину препаратов можно убрать, все равно эффективность сомнительная, можно оставить Цераксон и пикамилон. Симптомы , которые возникли у вашего папы, похожи на начало болезни Альцгеймера. Необходима очная консультация для оценки памяти с помощью шкал.

Шкенева Анна Евгеньевна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T09:02:48+03:00

Здравствуйте! Все назначенные препараты обладают сонаправленным действием, но не являются точными аналогами друг друга, точки приложения у них разные. Однако, эффективность некоторых препаратов сомнительна.
Обычно, после инсульта на длительный срок назначается Цераксон, курсом 10-20дней инъекции Кортексина. Учитывая то, что имеются когнитивные нарушения в виде путаницы дней и слов, важно как можно раньше рассмотреть вопрос о начале терапии препаратом Мемантин. Он тормозит развитие деменции, которая часто возникает после инсульта.

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T14:05:14+03:00

Здравствуйте
Ноотропы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Вероятнее всего сосудистая деменция начинается
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/