У дочки ттг 84,т3 и т4 в норме — вопрос №2707588

Question

У дочки ттг 84,т3 и т4 в норме — вопрос №2707588

Анонимный пользователь

164 просмотра

9 декабря 2024

Дочке 12 лет,ттг в поликлинике 84,а в платной клинике 40,т3 -4.76 пмоль,т4-7,9 пмоль.в узи щитовидки-эхопризнаки диффузных изменений паренхимы увеличенной щитовидной железы по типу тиреоидита.Tirads2.эхопризнаки увеличения регионарных лимфатических узлов.
Экг-синусовая традикардия …51-69….
Вертикальное положение…..сердца.Что с ребенком.Что такое аутоимунное заболевание ,откуда оно берется и возможно что все восстановится.выписали лтераксин 50

Возраст: 12

Хронические болезни: Дуоденит или гастрит

Вопрос закрыт

ребенок

аутоимунное заболевание

тип тиреоидита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Ферритин у нее 41.
Д3 -18.Что пить для ферритина-отправила к педиатру,сказала это к ней
Д3 нам выписали 3000 единиц в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Для детей можно посоветоваться с педиатром по поводу приема Мальтофер сироп в дозировке 40 капель в течение 3 недель при таком уровне ферритина, контроль анализа через 1 месяц. По поводу витамина Д 3000 МЕ в сутки,как выписала эндокринолог, но через 2 месяца нужно проконтролировать витамин Д ( у деток достаточно быстро восстанавливается дефицит) и если витамин Д будет на нижней границе нормы, то перейти на поддерживающую дозировку 2000 МЕ .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

А в каплях сколько?Капли усваиваются оучше?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Да, я вам написала 40 капель Мальтофер, у деток лучше капли, чем таблетки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Ат-тпо -89,прокомментируйте пожалуйста результат

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

АТкТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, именно они вызвали нарушение ее функции. Чаще всего антитела появляются после перенесенных воспалительных процессов активных.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Мы не болели,температуры у нее не было.ничего инфекционного и простудного

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Это не обязательно в ближайшее время перенесенное заболевание,это даже может быть год назад, 3 месяца назад, 6 месяцев назад ,аутоиммунные процессы развиваются не сразу после заболевания

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Когда она была маленькой,она отравилась-ставили диагноз временный гепатит.А так у нее еще была большая родинка-удалили,также есть ожог

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 декабря 2024

Эндокринолог

Нет, нет вы меня не правильно пончли может быть. Вирусные инфекции, все детки в течение своей жизни болеют простудными заболеваниями ,вот если например простуда была с высокой температурой, с высокой интоксикацией, то есть ребёнок 2-3 дня температура высокая до 38, то есть такой активный воспалительный процесс мог привести к аутоиммунному нарушению

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Добрый день!Если мы пролечимся и все показатели восстановятся,то мы забудем об L-тероксине?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Ну сейчас точно вряд ли забудете про Л тироксин, его нужно будет принимать длительно, даже если вы восполните дефициты - это просто может снизить потребность в Л-тироксине, а так ребёнок растёт, развивается, формируется и ему нужна энергия, а гормоны тиреоидные - это энергетический субстрат для работы клеток органов и систем, для работы мозга, роста и развития ребёнка.
Поэтому, думаю, что нужно настроиться на приём Л-тироксин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Ферритин у нее 41,д3 -18

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

А показатель ферритина для данного возраста неплохой. Менструация началась ?

Далее рекомендации прежние .

Витамин Д поднимайте . Принимайте ДеТриМакс (можно и другие варианты витамина D рассмотреть) , просто этот флакончик очень удобный. Доза 8 капель - 4000 ЕД . Контроль витамина D через 2 - 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Почему развивается аутоиммунное заболевание ,откуда оно

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Причин у развития аутоиммунных заболеваний много. Точно на 100 % науке не известно. Может быть предрасположенность , а пусковым механизмом может служить инфекция, вирус, стресс и тому подобное. Обязательно сводить ребёнка к стоматологу, проверьте чтобы не было кариеса при наличии кариеса пролечите все зубы. По необходимости пройдите лечение у Лора врача если у ребёнка есть хронические очаги инфекции в глотке.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Ат-тпо у Нее 89

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Прокомментируйте пожалуйста результат

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Показатель повышен. Это говорит о том , что причиной снижения функции щитовидной железы явился именно аутоимунный процесс в щитовидной железе .
Хочу вас успокоить немного.
Повышенные антитела у огромного количества человек, у некоторых их них развивается гипотиреоз, но это все компенсируется и с этим прекрасно живут.
Она будет знать что эти АТ у нее были повышены ранее, это для нее важная информация, когда она будет готовиться к беременности.
АТ могут быть сегодня 89, завтра 95, потом 120 или 75 , они сами по себе гуляют туда-сюда.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

А они могут нормализоваться

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Если брать доказательную медицину, то такие случае очень редки. У меня есть пациентка , ей уже 35 лет. С её слов всегда были высокие Ат, но я не видела их. Я вижу нормальные в бланках .

У подростков ситуация ещё такая, что они то могут и быть высокими, но функция щитовидной железы потом сама стабилизируется . Пубертат весьма сложный период организма - проверка на прочность . Точно надо питаться полноценно, кушать норму белка, спать ночью. Меньше стрессов, вести максимально здоровый .

В данной ситуации важно нормализовать ТТГ, Т4своб именно они влияют и отражают нарушение в работе организма, не сами АТ.

Гипотиреоз может быть и с нормальными ПТ и без .
Получается, что и с АТ человек себя может чувствовать лучше, чем другой без АТ , но с нарушенной функцией щитовидной железы .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Добрый день!Если мы пролечимся и ее показатели восстановятся в конечном итоге может проблем не будет и мы вообще забудем об L-тероксине?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Добрый вечер. Такая ситуация тоже возможна. Все будет понятно, когда ребёнок подрастёт и перерастет пубертат, когда будут стабильными показатели. В любом случае, знайте, что это не критичная, не экстренная ситуация. Большое количество людей живут с подобным состоянием, замечательно себя чувствуют, достигают высоких результатов, выходят замуж, рожают и живут счастливой жизнью.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Почему развивается аутоиммунное заболевание,откуда оно берется

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Чаще наследственного характера

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Ат-тпо -89,98+++ у ребенка ,прокомментируйте пожалуйста результат

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Эти антитела и являются маркером аутоиммунного тиреоидита
Их носительство
Но количество их не значит совершенно ничего
Поэтому сдавать их больше не нужно
Сдаются они единожды чтоб врач понял генез заболевания

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Не поняла,почему не значит ничего,почему не надо больше сдавать

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Потому что что 80 антител,что 800-клиника и подход к лечению не меняется
Важно только сколько гормонов вырабатывает железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как справиться с плохими мыслями

3 ответа

10 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Пиобактериофаг

4 ответа

16 сентября 2023

Алла, Волжский

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

4 ответа

23 января

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T22:37:18+03:00

Здравствуйте, да при таком уровне ТТГ - это манифестный гипотиреоз, это снижение функции щитовидной железы, при котором нужен приём Л тироксин, принимайте как вам выписал доктор 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы ,чаще аутоиммунный тиреоидит возникает после каких-то воспалительных процессов, которые организм перенёс очень активно ,с высокой температурой ,сильным воспалительным синдромом.
По узи щитовидной железы вы пишете у ребёнка увеличена щитовидная железа, значит можно сказать, что это первичный гипотиреоз, как исход аутоиммунного тиреоидита, гипертрофическая форма, и для снижения объёма щитовидной железы нужно обязательно привести уровень ТТГ в пределы нормы.
Тогда постепенно объём щитовидной железы будет снижаться в динамике.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен, его дефицит также влияет на функцию щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который также влияет на функцию щитовидной железы

Accepted Answer · 2024-12-09T23:44:47+03:00

Здравствуйте.
Сдайте дополнительно Ат к ТПО, чтобы точнее понять причину нарушений в работе щитовидной железы .
Принимайте Л тироксин , как и рекомендовал эндокринолог . Контроль ТТГ , Т4 через 3 месяца.

Причиной брадикардии могут быть и другие состояния .

Сдайте Общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом, общий белок.
Дополнительно сдайте витамин Д.
Если у нее есть гастро проблемы, то тоже разбираться с ними нужно, так как от ЖКТ зависит , как и что мы усваиваем .

Пусть питается разнообразно, чтобы было достаточно белковой пищи, селен (бразильские орехи), продукты содержащие йод (йодированная соль дома). .

Арсеньева Елена Борисовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T07:29:21+03:00

Добрый день
Не важно 40 или 80,вывод все равно один
У ребёнка аутоиммунный тиреоидит.Магифестный гипотиреоз
И тироксин действительно нужен
Функция железы самостоятельно не восстановится,тироксин нужно будет принимать всю жизнь
И страшного в этом ничего нет.Всего лишь одна таблетка с утра
Доза правильна
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Ещё у девочки дефицит витамина Д
Пить аквадетрим 12 капель с едой ежедневно
Через три месяца витамин Д снова сдать