Что вас беспокоит?
У новорождённого обнаружен золотистый стафилококк в посеве кала
Здравствуйте. В 28 дней ребёнка легли в больницу с желтушкой (билларубин -196), из роддома выписались с показаниями-170. Назначили лечение: фотолампа, Смекта (1 порошок на день), капельница, Эксхол (1,5 мг на ночь). При взятии посева (кала) обнаружен золотистый стафилококк+ лейкоциты в моче обладают (7 ед.). К лечению добавили Бифидумбактерин и Нифуроксазид (2,5 мг*2/день). Животик нас начал мучить со 2 недели: бурления в животе, иногда наблюдалось покраснение кожи живота, стул был кашицеобразный жёлтый, но сначала с водичкой. Думала, что колики у нас. Сейчас всё также беспокоит бурление в животике, ребёнок начинает плакать и бить ножками, краснеет лицо (так же реагирует на массаж живота). Стул стал зелёноватым, не сильно, но всё же. При испражнении ребёнок кряхтит, видно, что испытывает дискомфорт. 1.Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение? Спрашивала у лечащего врача, почему не назначили бактериофаг, ответила, что он не эффективен. 2.Как помочь ребёнку при болях в животе? Буду благодарна вашим ответам!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. Золотистый стафилококк это наша условно-патогенная микрофлора, ребёнок только родился идет активная адаптация микрофлоры и ее засеивание. Она меняется каждый день и не бывает постоянной. Поэтому лечение назначено неверно. Достаточно давать пробиотик - биогая(например) по 5 капель 1 раз в день - 1 мес.
Сейчас у ребёнка активный период колик, и наблюдается такое явление, как младенческая дисхезия. Ребёнок активно учиться координировать мышца тазового дна, поэтому перед тем как пукнуть, сходить в туалет кряхтит, краснее и тужится.
Чаще носите ребёнка в позе высаживания, тигр на ветке. Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, делайте массаж живота, после кормления носите столбиком не менее 15-20 минут.
Дарья Игоревна, стафилококк в титре 10 в 4 степени. Необходимо ли его лечить? Биогая не нашла, можно ли заменить на Реутери Эколаб?
Нет, такой титр лечить не нужно.
Да, можно заменить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в норме он и должен жить на слизистых(в том числе слизистых кишченика). Никакому лечению он не подлежит.
Также по описанию нельзя исключить частичную лактазную недостаточность.
При ЛН стул частый, жидкий,водянистый и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)
Лейкоциты в моче могут быть вследствие погрешности сбора, в особенности если собирали через мочеприемник.
Рекомендую пересдать общий анализ мочи, предварительно подмыв малыша, по возможности без использования мочеприменика.
Принятый ответ
Здравствуйте
1 золотистый стафилококк это условно патогенная Флора
Он может быть в норме. В каком титре он был ? В итоге Нифуроксазид принимали ?
По описанию, нельзя исключить, что у ребенка проявление транзиторной лактазной недостаточности.
2 Можно делать массажик живота, грелку на животик , гимнастику с приведением и отведением ног от живота к животу, сухое тепло, хорошо помогает поза высаживания.
Пробиотики
Надежда Александровна, Нифуроксазид принимаем, уже 4 день. Стафилококк в титре 10 в 4 степени. Правильное ли лечение? Бактериофаг нам так и не выписали.
Вообще, тир низкий. В таком титре стафилококк может находиться в норме. Как сейчас самочувствие ребёнка? Лечение закончили?
Надежда Александровна, завтра последний день лечения. Ребёнок хорошо, единственное, кал стал зеленоватым и бурчание в животе беспокоит. У нас как бы и до лечения только животик тревожил, ни диареи, ни рвоты, ни запоров и повышения температуры не наблюдалось.
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотистый стафилококк - это условно-патогенная флора, которая и так есть в кишечнике в норме, посев на условно-патогенную флру, особенно в таком возрасте неинформативен, не требует специального лечения.
В таком возрасте характерна младенческая дисхезия - ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, натуживанием он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Если мягкий стул у ребенка, то можно и подождать пока самостоятельно не сходит. Это временное явление, проходит самостоятельно. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу.
Скорее всего еще следует наладить технику кормления- следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу. Кормить в положении полулежа, хотя бы под 45 градусов, чтобы не было сильного потока молока за раз не кормить в горизонтальном положении, это может привести также к заглатыванию воздуха, срыгиваниям, "бурлению" в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это условно патогенная Флора лечение не требуется
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность
Добрый день, в данном случае это условно - патогенная Флора и лечение не требуется. Также нельзя исключить лактазную недостаточность, рекомендую сдать кал на углеводы, копрологию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202110 ответов
- 13 Декабря 202320 ответов
- 31 Января 202416 ответов
- 5 Февраля 20258 ответов