У новорождённого обнаружен золотистый стафилококк в посеве кала — вопрос №2707766

Question

У новорождённого обнаружен золотистый стафилококк в посеве кала — вопрос №2707766

Мария

83 просмотра

9 декабря 2024

Здравствуйте. В 28 дней ребёнка легли в больницу с желтушкой (билларубин -196), из роддома выписались с показаниями-170. Назначили лечение: фотолампа, Смекта (1 порошок на день), капельница, Эксхол (1,5 мг на ночь). При взятии посева (кала) обнаружен золотистый стафилококк+ лейкоциты в моче обладают (7 ед.). К лечению добавили Бифидумбактерин и Нифуроксазид (2,5 мг*2/день). Животик нас начал мучить со 2 недели: бурления в животе, иногда наблюдалось покраснение кожи живота, стул был кашицеобразный жёлтый, но сначала с водичкой. Думала, что колики у нас. Сейчас всё также беспокоит бурление в животике, ребёнок начинает плакать и бить ножками, краснеет лицо (так же реагирует на массаж живота). Стул стал зелёноватым, не сильно, но всё же. При испражнении ребёнок кряхтит, видно, что испытывает дискомфорт. 1.Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение? Спрашивала у лечащего врача, почему не назначили бактериофаг, ответила, что он не эффективен. 2.Как помочь ребёнку при болях в животе? Буду благодарна вашим ответам!

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

золотистый стафилококк

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 11 декабря 2024

Клиент

Дарья Игоревна, стафилококк в титре 10 в 4 степени. Необходимо ли его лечить? Биогая не нашла, можно ли заменить на Реутери Эколаб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 11 декабря 2024

Педиатр

Нет, такой титр лечить не нужно.
Да, можно заменить

Пожаловаться

Мария, 11 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, Нифуроксазид принимаем, уже 4 день. Стафилококк в титре 10 в 4 степени. Правильное ли лечение? Бактериофаг нам так и не выписали.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 12 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Вообще, тир низкий. В таком титре стафилококк может находиться в норме. Как сейчас самочувствие ребёнка? Лечение закончили?

Пожаловаться

Мария, 12 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, завтра последний день лечения. Ребёнок хорошо, единственное, кал стал зеленоватым и бурчание в животе беспокоит. У нас как бы и до лечения только животик тревожил, ни диареи, ни рвоты, ни запоров и повышения температуры не наблюдалось.

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 15 декабря 2024

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, в данном случае это условно - патогенная Флора и лечение не требуется. Также нельзя исключить лактазную недостаточность, рекомендую сдать кал на углеводы, копрологию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха у новорожденного

5 ответов

13 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Как вылечить хронический Холангит???

3 ответа

25 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк/атопический дерматит

2 ответа

31 марта 2024

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Камни в желчном

1 ответ

16 декабря 2024

Lita, Москва

Вопрос закрыт

Билирубин 370 у новорожденного

5 ответов

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T23:48:55+03:00

Добрый вечер!
1. Золотистый стафилококк это наша условно-патогенная микрофлора, ребёнок только родился идет активная адаптация микрофлоры и ее засеивание. Она меняется каждый день и не бывает постоянной. Поэтому лечение назначено неверно. Достаточно давать пробиотик - биогая(например) по 5 капель 1 раз в день - 1 мес.
Сейчас у ребёнка активный период колик, и наблюдается такое явление, как младенческая дисхезия. Ребёнок активно учиться координировать мышца тазового дна, поэтому перед тем как пукнуть, сходить в туалет кряхтит, краснее и тужится.
Чаще носите ребёнка в позе высаживания, тигр на ветке. Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, делайте массаж живота, после кормления носите столбиком не менее 15-20 минут.

Ларионова Татьяна Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T23:52:22+03:00

Здравствуйте!
Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в норме он и должен жить на слизистых(в том числе слизистых кишченика). Никакому лечению он не подлежит.

Также по описанию нельзя исключить частичную лактазную недостаточность.
При ЛН стул частый, жидкий,водянистый и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)

Лейкоциты в моче могут быть вследствие погрешности сбора, в особенности если собирали через мочеприемник.
Рекомендую пересдать общий анализ мочи, предварительно подмыв малыша, по возможности без использования мочеприменика.

Accepted Answer · 2024-12-10T00:01:58+03:00

Здравствуйте
1 золотистый стафилококк это условно патогенная Флора
Он может быть в норме. В каком титре он был ? В итоге Нифуроксазид принимали ?

По описанию, нельзя исключить, что у ребенка проявление транзиторной лактазной недостаточности.

2 Можно делать массажик живота, грелку на животик , гимнастику с приведением и отведением ног от живота к животу, сухое тепло, хорошо помогает поза высаживания.
Пробиотики

Урусова Лина Сафудиновна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T00:03:48+03:00

Здравствуйте. Золотистый стафилококк - это условно-патогенная флора, которая и так есть в кишечнике в норме, посев на условно-патогенную флру, особенно в таком возрасте неинформативен, не требует специального лечения.
В таком возрасте характерна младенческая дисхезия - ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, натуживанием он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Если мягкий стул у ребенка, то можно и подождать пока самостоятельно не сходит. Это временное явление, проходит самостоятельно. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу.
Скорее всего еще следует наладить технику кормления- следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу. Кормить в положении полулежа, хотя бы под 45 градусов, чтобы не было сильного потока молока за раз не кормить в горизонтальном положении, это может привести также к заглатыванию воздуха, срыгиваниям, "бурлению" в животе.

Иманова Эльнура Назимовна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T16:34:20+03:00

Здравствуйте
Это условно патогенная Флора лечение не требуется
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность