Камни в желчном — вопрос №2728706

Question

Камни в желчном — вопрос №2728706

Lita, Москва

161 просмотр

16 декабря 2024

Здравствуйте. У дочери наследственный сферитоз, увеличена селезенка и камни в желчном. Год по назначению гематолога принимали урсофальк, и вот в четверг дочь забрала скорая с приступами боли в спине и желтухой. В итоге удалили камни из протока эндоскопическим методом. Сейчас остались камни в желчном, судя по узи небольшие. Вопрос такой: возможно ли их выгнать и сохранить желчный? Как удаление желчного скажется на нашем основном заболевании - сферитозе?
Не хотелось бы удалять желчный, может стоит сделать КТ и как вывести их? Подняла хронологию всех УЗИ, судя по ним, камни раскололись и двинулись.

УЗИ от 12 декабря, в день операции. И заключение операции прикладываю

Возраст: 18

Хронические болезни: Сферитоз

Вопрос закрыт

операция

боли

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться.

Смотрю протоколы.
По данным УЗИ ОБП обращает на себя внимание наличие мелких камней (6-8 штук).
Конкременты могут быть холестериновые,а могут быть пигментные, которые являются плотными и кальцинированными,такие конкременты не подлежат медикаментозному растворению (в качестве дополнительного дообследования может быть рекомендовано проведение МРТ органов брюшной полости с в/в контрастом,смотрим креатинин в биохимии крови).

Растворению подлежит 1 холестериновый камень до 10 мм в диаметре.
Показанием к проведению холецистэктомии являются камни малых размеров менее 1см в диаметре,множественные.
+ повторяющиеся приступы желчной колики.

Фактором риска развития холелитиаза выступает наследственный сфероцитоз.

То есть,дети со сфероцитозом имеют большую вероятность образования камней в желчном.

Пожаловаться

Lita, 16 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, вы можете сказать, урсофальк все ровно нужно будет принимать? Из-за заболевания крови желчь густая и постоянно повышен билирубин, камни могут образоваться в других протоках, когда удалим желчный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) назначаются для профилактики повторного камнеобразования в протоковой системе после холецистэктомии.

Прикрепите пожалуйста последний результат биохимии крови.

Пожаловаться

Lita, 16 декабря 2024

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

После удаления желчного пузыря, общий желчный проток адаптируется к отсутствию желчного пузыря и выполняют его функцию.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста операция 12 декабря была проведена?

Пожаловаться

Lita, 16 декабря 2024

Клиент

Да. Завтра планируют желчный удалять, дали время подумать. Я склоняюсь к тому чтобы провести КТ, вдруг есть вероятность сохранить его

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Анализы, которые вы прикрепили были взяты после операции?
Ранние анализы есть?
Следует посмотреть динамику.

Пожаловаться

Lita, 16 декабря 2024

Клиент

Загрузила от 12 числа

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Необходимо сравнить с анализами от 12.12.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

По КТ удается обнаружить камни, содержащие достаточное количество кальция и поглощающие рентгеновские лучи.
Анализы смотрю.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог

У вас положительная динамика в биохимии крови, в виде снижения уровня показателей, в сравнении с результатами от 12.12.
В похожих клинических случаях рекомендуется в динамике посмотреть клинический анализ крови + СОЭ и биохимию крови через 7 дней.
В данном случае информативнее будет выполнение МРХПГ.
А камни, с большей долей вероятности по причине сфероцитоза.

Пожаловаться

Lita, 16 декабря 2024

Клиент

Возможно маленькие камни до 5мм не растворить и вывести из желчного урсольфальком и возможно какими-то препараты расширяющие протоки?

+ 1

Пожаловаться

Lita, 16 декабря 2024

Клиент

Спасибо и вам большое за ваше время и подробную консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция лазерная

1 ответ

21 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Мешает ли пластина для исправления прикуса операции под наркозом?

1 ответ

1 мая 2021

Алена

Вопрос закрыт

Сердцебиение, сбой ритма

1 ответ

2 декабря 2023

Любовь, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Сроки химиотерапии

3 ответа

23 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:31:23+03:00

Плотные, кальцинированные камни медикаментозно растворить желчегонными препаратами мы не сможем.
Растворению подвергается 1 холестериновый камень, диаметром менее 10мм.
В данном конкретном случае прием желчегонных - это рискованное занятие, которое может привести к осложнениям.
Существует два основных метода лечения, которые мы можем применить: прием УДХК,холецистэктомия.
И к первому и ко второму есть свои показания.