Консультация врача кдл /

Прокомментируйте анализы пожалуйста — вопрос №2709313

98 просмотров

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста мои и анализ сына! Сыну 2 годика. Как я понимаю, что у меня анемия? Может ли из-за этого быть тяжесть в дыхании и головокружения?

Сын за три месяца 3 разв антибиотик пил, пошло ли осложнения? Мы до сих пор болеем

Возраст: 23

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, анализы ребенка в норме. Понижение показателей биохимического анализа крови небольшие и связаны со съеденной пищей. У Вас по анализам крови признаки скрытого железодефицита, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, а из-за скрытого жел-та мб проблемы с дыхание и головокружения, постоянная усталость?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Да, однозначно при железодефиците могут быть такие симптомы
Клиент
Благодарю за ответ!
Врач КДЛ
Добрый день.

Начну с результатов лабораторных исследований, выполненных вами.

1. В вашей ситуации речь идет о латентном дефиците железа.
Описанные вами жалобы на тяжесть при дыхании и головокружение являются симптомами латентного дефицита железа.
Ваш ферритин очень низкий (8,2 нг/мл).
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.

2. Железодефицитной анемии в настоящее время у вас, к счастью, нет.
Ваш гемоглобин в пределах нормы (122 г/л).
Основанием для постановки диагноза железодефицитной анемии может являться снижение уровня гемоглобина в крови ниже 110 г/л.

3. Однако, в вашем случае риск развития железодефицитной анемии, к сожалению, достаточно высок.
Вам необходимо пролечить латентный дефицит железа, и, тем самым, не допустить развития железодефицитной анемии.

4. Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема» (вводится внутривенно капельно в условиях дневного стационара, либо, в условиях терапевтического отделения стационара).

5. Помимо фармакотерапии, рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом.
В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты.
Последние 2 источника являются лучшими для железа, поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.

6. Несмотря на выделение жирным цветом в результате анализа, количество тромбоцитов в крови у ребёнка в пределах нормы.

7. Измение тромбоцитарных индексов (в частности, снижение среднего объёма тромбоцита) в вашем случае не имеет диагностического значения, поскольку, общее количество тромбоцитов в крови в пределах нормы.

8. Результаты всех выполненных вами биохимических исследований крови, кроме ферритина, у вас в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас! Очень доступно все объяснили, скажите пожалуйста, а есть какие-то аналогии «тотема»? Мне очень неудобно капать его(
Врач КДЛ
Вместо препарата "Тотема" можно использовать препарат "Сорбифер дурулес".
Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 100 мг (сульфат железа) + 60 мг (витамин С).
Витамин С существенно улучшает усвоение железа.
В подобных ситуациях возможен прием препарата по следующей схеме:
По 1 таблетке 2 раза в день, курс 3 месяца.
Через 3 месяца рекомендую вам пересдать кровь на общий анализ и на ферритин.

Клиент
Благодарю!
Врач КДЛ
Теперь перейду к результатам исследований вашего сына.

1. Выявлено повышение количества тромбоцитов в крови.
Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л.
Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов:
А) Хроническое обезвоживание.
При отсутствии гипертонии и отёков, рекомендуется употреблять минимум 30 мл жидкости в сутки.
Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови.
Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л.
Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим.

2. Выявлено повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который участвует в обмене фосфора в организме.
Щелочная фосфата не является органоспецифичным ферментом.
Это значит, что щелочная фосфатаза содержится в разных органах и тканях нашего организма.
В частности, в костной ткани, в печени, желчевыводящих путях, в кишечнике, в почках.

У детей в большинстве случаев повышение уровня щелочной фосфатазы обусловлено интенсивным ростом костной ткани.
Щелочная фосфатаза продуцируется клетками костной ткани (остеобластами).
При интенсивном росте костной ткани остеобласты начинают усиленно размножаться.
Это вызывает увеличение образования щелочной фосфатазы, которая поступает из костей в кровь.
Остальные сданные вашим сыном печеночные пробы (прежде всего, АЛТ и АСТ) в норме.
Это говорит о том, функция печени не нарушена.
В вашем случае речь идёт о физиологическом состоянии, а не о патологическом процессе.
Поэтому, пожалуйста, не переживайте из - за повышения щелочной фосфатазы в крови.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Терапевт
Добрый день.
По анализам крови гемоглобин в пределах нормы, гематокрит чуть снижен, ферритин очень низкий, скорее всего у вас железодефицитная анемия, откуда и симптомы в виде головокружения и тяжести дыхания. Рекомендовала бы препараты трехвалентного железа, например, феррум лек 100мг по 1т 2р/день, для лучшего усвоения добавить витамин с в профилактической дозировке 500мг 1р/день.
Так же при анемиях важную роль играет питание, рекомендуются продукты с высоким содержанием железа (красное мясо, субпродукты, гречка, шпинат, брокколи, орехи и др.).
Так как имеется небольшое повышение уровня тромбоцитов и тромбокрита, возможно пьете недостаточное количество жидкости, рекомендую пить 30мл на 1кг массы тела.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По анализам ребёнка замечаний нет.
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Головокружение и тяжесть в дыхании могут быть проявлениями дефицита железа. Ещё слабость и повышенное утомляемость.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена щелочная фосфатаза
5 часов назад
700.00 р.
Олеся
Потливость
6 часов назад
800.00 р.
Алексей
Низкое давление. Слабость
сегодня, 08:58
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сдали анализы ребенку 9мес
вчера, 20:07
800.00 р.
Елена
Расшифровка анализов (общий анализ крови)
вчера, 18:21
700.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Превышение базофилов и моноцитов
вчера, 09:02
800.00 р.
Алия, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь