Боль задней поверхности бедра и ягодицы — вопрос №2709551

Question

Консультация невролога /

Боль задней поверхности бедра и ягодицы — вопрос №2709551

Анна

138 просмотров

10 декабря 2024

Рекомендации,после заключения мрт. Боль в правой ноге и ягодице, невозможно сидеть.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рекомендация

правая нога

заключения мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. Боль идёт от ягодицы или от спины? Есть болевые точки в ягодичной области?

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, боль давно месяц где-то. Раньше после физ активности. Сейчас уже, болит постоянно. От ягодицы в низ, про ощущениям где грушевидная мышца. Массаж помогает, но не надолго.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 декабря 2024

Невролог

Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге. В таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Также можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты МРТ
Как давно уже беспокоят жалобы? Чем уже лечились?

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, месяц где-то после физ активности. Сейчас болит постояно, самое больное положение за рулём, защемляет ягодицу и вниз идёт до икры немеет.
Невролог прописывал уколы группы B витамины. Целебрекс помоему.
Вопрос по заключению мрт, можно ли физ активность или убрать совсем?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Физ.активность можно оставить, но есть определенные ограничения.
Например, лучше не использовать упражнения на скручивание, убрать прыжки и подъемы тяжести свыше 10 кг.
Теперь по результатам мрт, у вас 2 протрузии и обе касаются нервных корешков, нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей, соответственно может быть болевой синдром локально в пояснице и в ногах и онемение тоже.
Из спорта хорошо подходит йога, пилатес и плавание, можно заниматься лфк, для себя лично подобрать упражнения с врачом лфк.
Боль носит неропатический характер и от нее обычно назначаем препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Также можно пройти физиолечение-лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по мрт есть влияние протрузии на нервные корешки и справа и слева.
Но вы описываете минором грушевидной мышцы, когда сдавливается седалищный нерв напряжённой груш. Мышцей.
В таких случаях ьоль нейропатическая и мы рекомендуем в таких случаях Габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

И подключайте постепенно ЛФК направленные на расслабление грушевидной мышцы
https://youtu.be/pxL6j9iJXgA?si=jkPiaWgOSNe-lONi

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Есть протрузии, небольшие, но с влиянием на корешок, что может давать боль. Но вы говорите боль от ягодицы, а это может быть связано ещё и с синдромом грушевидной мышцы, это когда грушевидная мышца спазмирована и давит на седалищный нерв. Можно попробовать прощупать в середине ягодицы уплотнение как тяж, если ощущается такое, то это синдром грушевидной мышцы.
Чем пробовали лечиться?

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, массаж, уколы группы Б и целебрекс.

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, массаж, уколы группы Б и целебрекс.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог

Рекомендую такой вариант аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Сирдалуд начать с 2х мг, так как немного снижает давление, что нормально. Аркоксиа нельзя при повышенном неконтролируемом давлении.
При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Максимум 3600 мг в сутки.

Так же можно провести пробу на выявление синдрома грушевидной мышцы, это блокада с новокаином в грушевидную мышцу, если станет легче, то диагноз подтверждается.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 декабря 2024

Невролог

Здравстввйте, можно попробовать Габапентин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие бодрости. Нестабильная нервная система. Упадок в настроении

2 ответа

14 февраля 2024

Асия, Тольятти

Вопрос закрыт

Лечение по результатам фгдс

1 ответ

27 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

У ребенка акбм, едим смесь нэнни. Могут быть последствия?

3 ответа

11 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Уход за швом

1 ответ

8 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Двухсторонний сполдилартроз

4 ответа

7 ноября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T23:27:55+03:00

Здравствуйте, по описанию синдром грушевидной мышцы , для подтверждения рекомендовано выполнить ЭНМГ

В таких случаях можно попробовать БЛОКАДУ дипроспаном , чтобы снять отек и воспаление с нерва
Следом подключить профилактику хронического болевого синдрома :
Габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день минимум 6 месяцев либо кап. Дулоксетин 30 мг - начинать с 30 мг/день, через неделю повысить до
60 мг 1р/день -длительный прием от 4-6 месяцев, ( под контролем невролога, препараты рецептурные )
После стихания острого болевого синдрома Массаж и лечебная гимнастика