Что вас беспокоит?
Боль задней поверхности бедра и ягодицы
Рекомендации,после заключения мрт. Боль в правой ноге и ягодице, невозможно сидеть.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. Боль идёт от ягодицы или от спины? Есть болевые точки в ягодичной области?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, боль давно месяц где-то. Раньше после физ активности. Сейчас уже, болит постоянно. От ягодицы в низ, про ощущениям где грушевидная мышца. Массаж помогает, но не надолго.
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге. В таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Также можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты МРТ
Как давно уже беспокоят жалобы? Чем уже лечились?
Марина Алексеевна, здравствуйте, месяц где-то после физ активности. Сейчас болит постояно, самое больное положение за рулём, защемляет ягодицу и вниз идёт до икры немеет.
Невролог прописывал уколы группы B витамины. Целебрекс помоему.
Вопрос по заключению мрт, можно ли физ активность или убрать совсем?
Физ.активность можно оставить, но есть определенные ограничения.
Например, лучше не использовать упражнения на скручивание, убрать прыжки и подъемы тяжести свыше 10 кг.
Теперь по результатам мрт, у вас 2 протрузии и обе касаются нервных корешков, нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей, соответственно может быть болевой синдром локально в пояснице и в ногах и онемение тоже.
Из спорта хорошо подходит йога, пилатес и плавание, можно заниматься лфк, для себя лично подобрать упражнения с врачом лфк.
Боль носит неропатический характер и от нее обычно назначаем препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также можно пройти физиолечение-лазеротерапия, ударно-волновая терапия.
Здравствуйте, по мрт есть влияние протрузии на нервные корешки и справа и слева.
Но вы описываете минором грушевидной мышцы, когда сдавливается седалищный нерв напряжённой груш. Мышцей.
В таких случаях ьоль нейропатическая и мы рекомендуем в таких случаях Габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
И подключайте постепенно ЛФК направленные на расслабление грушевидной мышцы
https://youtu.be/pxL6j9iJXgA?si=jkPiaWgOSNe-lONi
Здравствуйте. Есть протрузии, небольшие, но с влиянием на корешок, что может давать боль. Но вы говорите боль от ягодицы, а это может быть связано ещё и с синдромом грушевидной мышцы, это когда грушевидная мышца спазмирована и давит на седалищный нерв. Можно попробовать прощупать в середине ягодицы уплотнение как тяж, если ощущается такое, то это синдром грушевидной мышцы.
Чем пробовали лечиться?
Маргарита Алексеевна, массаж, уколы группы Б и целебрекс.
Маргарита Алексеевна, массаж, уколы группы Б и целебрекс.
Рекомендую такой вариант аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Сирдалуд начать с 2х мг, так как немного снижает давление, что нормально. Аркоксиа нельзя при повышенном неконтролируемом давлении.
При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Максимум 3600 мг в сутки.
Так же можно провести пробу на выявление синдрома грушевидной мышцы, это блокада с новокаином в грушевидную мышцу, если станет легче, то диагноз подтверждается.
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Здравстввйте, можно попробовать Габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию синдром грушевидной мышцы , для подтверждения рекомендовано выполнить ЭНМГ
В таких случаях можно попробовать БЛОКАДУ дипроспаном , чтобы снять отек и воспаление с нерва
Следом подключить профилактику хронического болевого синдрома :
Габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день минимум 6 месяцев либо кап. Дулоксетин 30 мг - начинать с 30 мг/день, через неделю повысить до
60 мг 1р/день -длительный прием от 4-6 месяцев, ( под контролем невролога, препараты рецептурные )
После стихания острого болевого синдрома Массаж и лечебная гимнастика
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20219 ответов
- 22 Мая 202218 ответов
- 31 Мая 20239 ответов
- 14 Марта 202410 ответов