Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №2712110

80 просмотров

Добрый день. Сдала общий анализ крови, выяснилось что гемоглобин на нижней границе нормы. А его расшифровка не соответствует по всем показателям. Проблема ещё в том, что плохо кушаю. На фоне ВСД и пан.атак тошнит постоянно, кружится голова, тахикардия, плстоянная тревога, скачки давления, что мне не свойственно. и все вытекающие из всд симптомы. Связан ли как то гемоглобин с пан. атаками? К неврологу понятное дело, записалась. А вот с гемоглобином что делать? Прикрепляю анализ крови.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови косвенные признаки железодефицита, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин для решения вопроса о назначении железосодержащих препаратов. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, только на один ферритин? А на само железо и ещё сто то не нужно сдать? Может ли низкий ферртин и железо давать мои симптомы ?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
При железодефиците могут быть такие симптомы, вероятнее всего именно с этим и связано. Достаточно сдать будет только анализ крови на ферритин
Терапевт
Здравствуйте.
В сданном клиническом анализе крови имеются признаки латентного железодефицитного состояния (снижение эритроцитарных индексов) при нормальном уровне гемоглобина.
В этом случае рекомендуют проверить уровень ферритина. Если окажется менее 30, то показан прием препаратов железа не менее 8 недель. Железодефицит может сопровождаться тахикардией, одышкой, слабостью, головокружением, плохой переносимостью физических нагрузок. Т. е часть этих симптомов похожа на паническую атаку, однако улучшение наступает именно после приема препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, скажите пожалуйста а если покажет низкий уровень ферритина как вы написали меньше 30, то какой препарат будет хорошим в данном случае ? Чтобы поднять железо?
Терапевт
Гематологи обычно рекомендуют Сорбифер 100 мг или Тардиферон 80 мг (1-2 раза в день).
Терапевт
Людмила, здравствуйте.
У вас гемоглобин в норме (анемии нет), но снижены MCV,MCH,MCHc- это признаки «скрытой анемии»- латентного дефицита железа (низкого ферритина).
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Если Вы сейчас сладите кровь на ферритин, он у вас будет низкий.

При Латентном дефиците железа рекомендуют принимать препараты железа. Например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день на 6-8 недель. Принимайте до 6 недель. Сдайте кровь на ферритин, если выше 40 нг/мл(мкг/л)- может прекратить прием препаратов железа.
Сам латентный дефицит железа вряд ли является причиной панических атак, нужно проконсультироваться с неврологом.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

На фоне того, что эритроциты маленькие - их синтезируется много - и поэтому вторичный эритроцитоз у вас.

Т.е. когда вы проверите ферритин, начнете лечение препаратами железа - эритроцитарные индексы повысятся, а число эритроцитов уменьшится.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
У вас снижен уровень эритроцитарных показателей/ индексов. Что соответствует латентному дефициту железа. Рекомендую проверить уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Если он будет ниже начать принимать препараты железа.
По рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышено соэ и низкий гемоглобин
28 августа 2022
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Ферритин норма или нет
10 февраля 2023
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, надо что-то делать?
22 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Понижается феритин
2 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и тромбоциты
13 января 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...