Консультация онколога /

Повышено соэ и низкий гемоглобин — вопрос №1027807

1271 просмотр

Добрый день! Маме 61 год, в 2017 году обнаружили рак молочной железы 3 стадии с мтс в региональные лимфоузлы. Удалили одну грудь, прошла курсы химиотерапии и лучевой терапии. Лечение помогло, ремиссия. В этом году 31 мая провели операцию на другой груди по удалению фиброаденомы ( результат гистологии прилагаю).
Недавно мама сдала общий анализ крови: 16 августа и повторно 26 августа. Насторожило повышенное соэ ( до операции в мае было 22) и низкий гемоглобин ( до этого всегда был на уровне 120), и низкие тромбоциты. Подскажите, пожалуйста, из за чего это может быть? Может ли это быть рецидив? Какие анализы сдать и исследования нужно пройти маме?

Возраст: 61

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь, хобл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
СОэ может реагировать на снижение количество эритроцитов в крови. Так это (скорость оседания эритроцитов), чем из меньше , тем быстрее оседают.
Низкий гемоглобин нуждается в исследовании уровня ферритина в крови.
Когда были контрольные исследования организма? Скт/мрт/узи брюшной полости , малого таза, лёгких?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, узи органов брюшной полости в мае этого года, рентген грудной клетки неделю назад, все в пределах нормы. Записана на сцинтиграфию ( последний раз проходила где то год назад).
Онколог, Терапевт, Маммолог
В целом по данному анализу нужны препараты железа, например мальтофер по 1 т 2 раза в день. 2-3 мес
Ферритин желательно проконтролировать до начала приема , так же можно будет сдать анализ на СРБ , так это высокочувствительный показатель воспаления в отличие от СОЭ, на который действуют множество Факторов.
Клиент
Виктория, спасибо! Срб есть в прикреплённом анализе, значение -6 . И можно ли пить маме препараты железа, онколог в свое время говорила, что не очень желательно при таком анамнезе…?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Не заметила сначала.
Тогда действительно, СОЭ никак не связано с воспалением, а скорее с изменением в крови.
Не могу сказать почему онколог Вам так сказал.
Но препараты железа здесь не противопоказаны, если есть в них необходимость.
Клиент
Виктория, значит пока стоит только проверить ферритин и начать препараты железа? Ферритин мама сдавала год назад , был хороший уровень, порядка 150. И тромбоциты тоже связаны с низким гемоглобином?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Тромбоциты в норме. Здесь не нужна коррекция.
Геморроя нет?
Клиент
Виктория, 148 не низковат? Геморрой есть.
Онколог, Терапевт, Маммолог
150 норма.
148 допустимо, при подсчете аппаратом.
При ручном подсчете всегда больше.
Нужно проконтролировать геморрой, чтобы исключить потерю крови через желудочно-кишечный тракт. По правилам при продолжении снижения гемоглобина, а геморрой купирован смотрится гастроскопия\колоноскопия.
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста. Всего хорошего!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Необходимо выявить снижение гемоглобина, сдайте кровь на ферритин. СОЭ вероятнее всего связана со снижением количества эритроцитов так срб в норме. Тромбоциты в пределах допустимых норм. После анализа на ферритин назначения препаратов железа
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Анемия есть, её генез надо устанавливать, для этого обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ретикулоцитами, СРБ, ферритин.
Далее пройти эгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, по показаниям колоноскопию.
Обследования у онколога надо проходить согласно рекомендованным срокам. С анемией это может быть и не связано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
5 января 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Падает гемоглобин
8 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Кальпроктектин фекальный 190.8.
24 января 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Упадок сил и железодефицит
15 июля 2024
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса