Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин
Здравствуйте, я уже задавала вопрос на эту тему. Мне 33, и у меня железодефицитной анемия. Самый низкий уровень гемоглобина наблюдала в 2012 году 75. Я как то жила нормально, не чувствовала ни усталости, ни головокружения, ну бывало иногда встанешь и в глазах потемнело. Помимо волос. Они выпадали всегда. И в детстве и сейчас. И растут медленно. Настолько, что мы с подружкой одновременно подстриглись одинаково, так вот за год у неё с каре уже лопатки закрывает. А у меня и 5 см нет прироста с момента стрижки. раньше забивала на это дело. И не придавала значение, ссылаясь на генетику. Весила я всегда при своём росте 168 50-55 кг. максимум. При том, что не голодала и ела что хотела. Пока 3 мес назад не почувствовала головокружение, одышку во время разговора, одышку и помутнение в глазах когда поднимаюсь на второй этаж. Пульс за 150.в состоянии покоя ниже 90 не опускается. Сдала анализы. Гемоглобин 90, ферритин 5.1. Сходила к эндокринологу, гинекологу, терапевту. Делала узи малого таза-все хорошо. Мазки- все отлично. Осмотр все отлично. У эндокринолога-все хорошо. Терапевт и эндокринолог назначили ферретаб. По 2 таблетки в день. Спустя 3 мес лечения гемоглобин поднялся до 113,ферритин до 11.3 Кровь сдавала на протяжении 3 месяцев до и после менструации. Дело в том, что с самого момента их появления, с 13 лет мес оооочень обильные. Настолько, что я могу за ночь проснуться раз 5 от того, что у меня течёт. И еле добежать донести как говорится. Течёт как из не закрытого крана. Плюс сгустки. Про день я вообще молчу. Там средства личной гигиены просто летят как семечки. Не спасает даже прокладка ночная макси. Сейчас планирую пойти к гинекологу опять. Терапевт говорит, что дело в них. Так как по анализам щитовитки все отлично. Так ли это? После родов 4 года назад я поправилась на 17кг. И сбрасываю с большим трудом. Приходится следить за питанием и ограничивать себя, при том, что физ активность есть. Сейчас мой вес 62. Я понимаю, что вы сейчас скажете, что это норма для моего роста. Но мне не комфортно. Я всю юность до 29 лет в этом весе в 50-55кг. У меня из за веса начали болеть стопы, колени. Мне больно подниматься по ступенькам. Всё эти проблемы : волосы, вес могут быть связаны с низким гемоглобином? И обыльными мес как следствие его показателя? Что мне делать? Начала пить сорбифер, так как пила во время беременности. Там и дозировка больше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Целевой ферритин для вас 30 нг мл и выше, а гемоглобин 120 гл и выше.
Железодефицит подтвержден.
Совершенно официально вам показано продолжение приема препаратов железа. Наиболее ффективны двухвалентные формы. Это может быть сорбифер, тардиферон, ферро-фольгамма, тотема.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.
Железо принимать вне еды, запивая водой или кислым соком.
В дни обильной менструации можно с гинекологом обсудить прием Транексам.
Анастасия Сергеевна, витамин б12 сдавала - 515
Витамин д тоже в норме.
Скажите, проблема с волосами, с их медленным ростом в том числе выпадение, я не чувствую боли даже если намеренно вырвать волос, может быть из-за этого?
Да, железодефицит часто протекает с повышенным выпадением волос,сухостью кожи.
Анастасия Сергеевна, а медленный рост волос? Там в анализах белок понижен у меня вроде
Белок выше 60 г/л уже обеспечивает нормальное функционирование организма. Вам в первую очередь необходимо восполнить железодефицит. Лечение может занять несколько месяцев. Алгоритм действий в первом сообщении
Принятый ответ
здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены, что в сочетании со снижением ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В дни обильных месячных назначается транексамовая кислота для уменьшения кровопотери. С гинекологом обсудите назначение кок или вмс также для уменьшения объема менструаций.
Анна Павловна, скажите, медленный рост волос может быть из-за таких показателей гемоглобина и ферритина?
да, это связано с дефицитом железа
Анна Павловна, а что насчёт веса? Это может быть связано?
Дефициты могут препятствовать снижению веса
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20183 ответа
- 31 Июля 20193 ответа
- 13 Декабря 20202 ответа
- 1 Июня 20217 ответов