Что вас беспокоит?
Расшифровка
Добрый вечер,помогите пожалуйста расшифровать заключение ,ничего не могу понять что делать и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по предоставленному заключению вы страдаете от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), связанной с низким тонусом жома между пищеводом и желудком, из-за чего кислое содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Из-за этого вы можете ощущать изжогу, отрыжку, покашливать, также может активнее развиваться кариес. Опасность ГЭРБ - в постоянном химическом ожоге нижней трети пищевода. Следует соблюдать режим питания и не есть за несколько часов до сна, нельзя носить тугие пояса и ремни, головной конец кровати можно чуть приподнять для создания наклона тела в 10 градусов. Продукты, вызывающие газообразование (капуста, бобовые, газировки) лучше употреблять в первую половину дня. Так же вам с терапевтом можно обсудить постоянный прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, в случае если вышеперечисленные меры не улучшили ситуацию
Анна Евгеньевна, а не подскажете что значит степень В по классификации Li и гастрит с атрофией минимальной степени
минимальные признаки воспалительного процесса вследствие химического ожога слизистой желудка желчью и минимальное уменьшение количества желез в слизистой желудка
Анна Евгеньевна, но я так понимаю чем дольше это не лечить ,тем больше будут ожоги и будет язва ?
Это медленный процесс, но, в целом, да. То, что в желудке - вполне терпимо. Опасность в большой степени грозит нижней трети пищевода, хронический химический ожог в том месте через десятилетия приводит к предраковым состояниям
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас описаны признаки ГЭРБ (то есть имеются забросы содержимого из желудка в пищевод) и атрофического гастрита. Но окончательный Диагноз атрофический гастрит выставляется только по результатам гистологии. Даже если диагноз подтверждается, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
Это необходимо, так как уреазный тест во время ФГДС может давать ложные результаты.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месяца нужно повтроно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Сейчас можно начать принимать ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды - 1 мес (он нормализует моторику, препятсвуя забросам), альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (снимает воспаление в пищеводе), ребанит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 2 мес (восстанавливает слизистую желудка). Также важно соблюдать антирефлюксный режим
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201817 ответов
- 10 Октября 201815 ответов
- 6 Июня 2020103 ответа
- 3 Августа 202084 ответа